ЦЕФУРУС

Aktivt material: Cefuroxim
När ATH: J01DC02
CCF: Andra generationens cefalosporin
ICD-10 koder (vittnesmål): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
När CSF: 06.02.02
Tillverkare: Syntes av (Ryssland)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения vit eller vit med en gulaktig nyans.

750 mg – флаконы объемом 10 ml (1) – förpackningar kartong.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения vit eller vit med en gulaktig nyans.

1.5 g – флаконы объемом 20 ml (1) – förpackningar kartong.

Farmakologisk verkan

II generationens cefalosporinantibiotikum för parenteral administration. Effektiv baktericid (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Den har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan.

Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (inklusive stammar, устойчивые к пенициллинам и за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (inkl. Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis группы viridans; Gramnegativa mikroorganismer: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus är underbar, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (inklusive stammar, резистентные к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae (inklusive stammar, резистентные к ампициллину), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammar, producera och inte producerar penicillinas), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi; anaerober: Peptococcus spp., Peptostreptokocker spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (большинство штаммов).

К цефуроксиму okänsliga Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterokock) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Absorption

После в/м введения препарата в дозе 750 mg C_max uppnås genom 15-60 och m är 27 ig / ml. При в/в введении препарата в дозах 750 mg 1.5 g C_max достигается через через 15 och m är 50 ig / ml 100 pg / ml, respektive. Терапевтическая концентрация сохраняется 5.3 och 8 h, respektive.

Distribution och metabolism

Det metaboliseras i levern.

Plasmaproteinbindningen – 33-50%. Терапевтические концентрации достигаются в плевральной жидкости, galla, mokrote, myokardiet, коже и мягких тканях. Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной жидкости и внутриглазной жидкости. При менингите проникает через ГЭБ. Проходит через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Avdrag

T_1/2 при в/в и в/м введении – 80 m, у новорожденных детей T_1/2 ökningar 3-5 tid.

85-90% выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде в течение 8 Nej (большая часть препарата выводится в течение первых 6 Nej, создавая при этом высокие концентрации в моче); genom 24 ч выводится полностью (50% – путем канальцевой секреции, 50% – путем клубочковой фильтрации).

Vittnesbörd

Bakteriella infektioner, orsakade av känsliga mikroorganismer:

- Luftvägsinfektioner (bronkit, lunginflammation, lung abscess, empyem);

- Infektioner i övre luftvägarna (sinuit, tonsillit, faryngit);

- Urinvägsinfektioner (pyelonefrit, cystit, симптоматическая бактериурия, gonorré);

- Infektioner i hud och mjukdelar (mugg, pyoderma, svinkoppor, furunkulos, cellulit, sårinfektion, erysipeloid);

- Ben och ledinfektioner (osteomyelit, septicheskiy artrit);

— инфекции органов малого таза (в акушерстве и гинекологии);

- Blodförgiftning;

- Meningit.

Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки (inkl. i lungkirurgi, hjärta, matstrupe), buken, ren, fogar, i vaskulär kirurgi med hög risk för infektiösa komplikationer, ortopedisk kirurgi.

Dosregim

Препарат назначают в/м, I / (bolus eller infusion).

В/в и в/м vuxen utse 750 mg 3 gånger / dag; vid svåra infektioner ökas dosen till 1.5 g 3-4 gånger / dag (при необходимости интервал между введениями может быть сокращен до 6 Nej). Genomsnittlig daglig dos – 3-6 g.

Barn senior 3 Månader utse 30-100 mg / kg / dag 3-4 introduktion. Для большинства инфекций оптимальная доза составляет 60 mg / kg / dag.

Spädbarn och barn upp till 3 Månader utsedd 30 mg / kg / dag 2-3 introduktion.

Vid gonorré – / M 1.5 g en gång (или в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, t.ex, в обе ягодичные мышцы).

Vid бактериальном менингите – med på 3 g varje 8 Nej; детям младшего и старшего возраста – 150-250 mg / kg / dag 3-4 introduktion, nyfödd – 100 mg / kg / dag.

Vid операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях – I / 1.5 г при индукции анестезии, затем дополнительно – w / m 750 mg efter 8 och 16 timmar efter operationen.

Vid операциях на сердце, lätt, пищеводе и сосудах – I / 1.5 г при индукции анестезии, sedan – w / m 750 mg 3 раза/сут в течение последующих 24-48 Nej.

Vid полной замене сустава – 1.5 г порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимера метилметакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.

Vid lunginflammation – / M eller / av 1.5 g 2-3 gånger / dag för 48-72 Nej, sedan gå vidare intag (используют лекарственные формы цефуроксима аксетила для приема внутрь) av 500 mg 2 gånger / dag för 7-10 dagar.

Vid exacerbation av kronisk bronkit utse i / m eller i / v av 750 mg 2-3 gånger / dag för 48-72 Nej, sedan gå vidare intag (используют лекарственные формы цефуроксима аксетила для приема внутрь) av 500 mg 2 gånger / dag för 5-10 dagar.

Vid kronisk njursvikt nödvändig korrigering läge. Vid CC 10-20 ml / min назначают в/в или в/м по 750 mg 2 gånger / dag, vid CC mindre än 10 ml / min – av 750 mg 1 tid / dag.

Patienter, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, utsedd 750 mg 2 gånger / dag; till patienter, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Приготовление суспензии и раствора для парентерального введения

Для приготовления суспензии для в/м введения к 750 mg (флакон объемом 10 ml) lägga till 3 ml vatten för injektion, till 1.5 g (флакон объемом 20 ml) – 6 ml vatten för injektion.

Для приготовления раствора для в/в струйного введения к 750 mg (флакон объемом 10 ml) lägga till 9 мл воды для инъекций или более; till 1.5 g (флакон объемом 20 ml) – 14 мл или более воды для инъекций.

В случае проведения кратковременных в/в вливаний (t.ex, till 30 m) 1.5 g löses i 50 ml vatten för injektion. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или в инфузионную систему, если больному парентерально вводят жидкости.

Sidoeffekt

Allergiska reaktioner: frossa, hudutslag, klåda, nässelfeber; sällan – erythema multiforme, bronkospasm, Stevens-Johnson syndrom, anafylaktisk chock.

Från matsmältningssystemet: diarré, illamående, kräkningar eller förstoppning, flatulens, kramper och buksmärtor, sår i den orala slemhinnan, candidiasis i munhålan, glossit, pseudomembranös enterokolit, onormal leverfunktion (ökad aktivitet av AST, ALT, Alkaliskt fosfatas, LDH, bilirubin), kolestas.

Med urin- och könsorganen: nedsatt njurfunktion (en minskning av kreatininclearance, повышение содержания креатинина и остаточного азота мочевины в крови), dizurija, klåda i perineum, vaginit.

Från sidan av blodbildningen: minskning av hemoglobin och hematokrit, anemi (апластическая или гемолитическая), Eosinofili, neutropeni, leukopeni, agranulocytos, trombocytopeni, gipoprotrombinemii, förlängd protrombintid.

Lokala reaktioner: irritation, инфильтрат и боль в месте введения, flebit.

Kontra

— повышенная чувствительность (inkl. till andra cefalosporiner, пенициллинам и карбапенемам).

FRÅN FÖRSIKTIGHET следует назначать препарат новорожденным (inkl. недоношенным), vid kronisk njursvikt, кровотечениях и заболеваниях ЖКТ (inkl. historia, nespetsificheskiy yazvennыy kolit), ослабленным и истощенным пациентам, Graviditet, laktation (amning).

Graviditet och amning

С осторожностью следует применять Цефурус^® Graviditet och amning.

Försiktighetsåtgärder

Patienter, har haft allergiska reaktioner mot penicilliner, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

В процессе лечения необходим контроль функции почек, särskilt hos patienter, mottaga läkemedlet vid höga doser.

Лечение рекомендуется продолжать в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов. I fallet av infektioner, вызванных Strеptococcus pyogenes, рекомендуется продолжать лечение не менее 10 dagar.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Во время лечения нельзя употреблять этанол.

Patienter, получающих цефуроксим, при определении уровня глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой.

На фоне лечения менингита у детей возможно снижение слуха.

I övergången från parenterala att mottaga inåt överväga infektionens svårighetsgrad, känsligheten hos mikroorganismer och allmäntillstånd hos patienten. Om efter 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается клинического улучшения, Vi måste fortsätta parenteral administration.

Överdosering

Symptom: inledande av CNS, konvulsioner.

Behandling: utnämningen av antiepileptika, обеспечение вентиляции и перфузии, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, e pyeritonyealinyi dialys och hemodialys.

Läkemedelsinteraktioner

Одновременное пероральное назначение “slinga” диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима.

При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Beredningar, sänka magsyra, снижают всасывание цефуроксима и его биодоступность.

Farmaceutisk interaktion

Фармацевтически совместим с водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0.9% natriumkloridlösning, 5% dextros (glukos), 0.18% natriumkloridlösning och 4% dextros (glukos), 5% dextros (glukos) och 0.9% natriumkloridlösning, 5% dextros (glukos) och 0.45% natriumkloridlösning, 5% dextros (glukos) och 0.225% natriumkloridlösning, 10% dextros (glukos); 10% инвертированным сахаром в воде для инъекций, Ringer, раствором лактата натрия, раствором Хартмана, geparinom (10 ЕД/мл и 50 E / ml) i 0.9% natriumkloridlösning, калия хлоридом (10 мЭк/л и 40 мЭк/л) i 0.9% natriumkloridlösning.

Läkemedels oförenligt med aminoglykosider, lösning av natriumbikarbonat 2.74%.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Villkor

Förteckning B. Läkemedlet ska förvaras i ett torrt, skyddas från ljus, räckhåll för barn, vid en temperatur som inte är högre än 25 ° C. Hållbarhetstid – 2 år.

После разведения можно хранить при комнатной температуре в течение 7 Nej, i kylskåp – under 48 Nej. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора.