Trental (Piller)

Aktivt material: Pentoxifyllin
När ATH: C04AD03
CCF: Framställning, förbättra mikrocirkulationen. Angioprotektor
ICD-10 koder (vittnesmål): F07, G45, H31.1, H34, H35,0, H93,0, I63, I67.2, I69, I73,0, I73.1, I73,9, I79.2, I83.2
När CSF: 01.14.01
Tillverkare: AVENTIS PHARMA AB. (Indien)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Piller, enterodragerad filmdragerade vit, runda, linsformig.

Hjälpämnen: laktos, stärkelse, talk, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat.

Sammansättningen av skalet: Metakrylsyrasampolymer, Natriumhydroxid, makrogol (polyetylenglykol) 8000, talk, Titandioxid (E171).

10 PC. – blåsor (6) – förpackningar kartong.

Farmakologisk verkan

Framställning, förbättra mikrocirkulationen, angioprotektor, xantinderivat. Trental^® förbättrar blod reologi (flytbarhet) på grund av effekterna av patologin av deformerbarhet av röda blodkroppar, hämma trombocytaggregation och minska en ökad viskositet blod. Det förbättrar mikrocirkulationen när det gäller nedsatt cirkulation.

Verkningsmekanismen av pentoxifyllin i samband med inhibering av fosfodiesteras och cAMP-ackumulering i vaskulära glatta muskelceller och blodceller.

Genom att tillhandahålla en svag vasodilaterande effekt myotropic, pentoxifyllin minskar något rund och något vidgar kranskärlen.

Behandling Trentalom^® Det leder till en förbättring av symtom på cerebral cirkulation.

Framgången för behandling av perifer arteriell ocklusiv sjukdom (t.ex, claudicatio intermittens) Det manifesteras i förlängning avstånd promenad, eliminering av natt kramp i vadmusklerna och försvinnandet av smärta i vila.

Farmakokinetik

Absorption

Efter oral pentoxifyllin är nästan helt absorberas från mag-tarmkanalen. Den absoluta biotillgängligheten i genomsnitt 19 ± 13%.

Metabolism

Pentoxifyllin helt metaboliseras i kroppen. Den huvudsakliga farmakologiskt aktiva metaboliten 1-(5-gidroksigeksil)-3,7-dimetilksantin (Jag metabolit) bestämdes i plasmakoncentration, överskrider den 2 faldig koncentration av oförändrad substans (pentoxifyllin).

Avdrag

Väl inne i T_1/2 pentoxifyllin är 1.6 Nej.

Mer 90% utsöndras via njurarna i form av vattenlösliga icke-konjugerade metaboliter.

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

Hos patienter med gravt nedsatt njurfunktion utsöndring av metaboliter saktas.

Hos patienter med nedsatt leverfunktion observerades förlängning T_1/2 pentoxifyllin och öka sin absoluta biotillgängligheten.

Vittnesbörd

- Perifera cirkulationsrubbningar av aterosklerotisk (t.ex, claudicatio intermittens), diabetisk angiopati, trofiska störningar (t.ex, bensår, kallbrand);

- Cerebrovaskulär händelse (effekterna av cerebral arterioskleros, som, t.ex, nedsatt koncentrationsförmåga, yrsel, minnesförsämring), ischemisk och post stroke status;

- Cirkulations störningar i näthinnan och åderhinnan;

- Otoskleros, degenerativa förändringar i bakgrunden av vaskulär patologi i innerörat och hörselnedsättning.

Dosregim

Dos in individuellt, enligt egenskaperna hos patienten.

Läkemedlet förskrivs inuti 100 mg (1 fliken.) 3 gånger / dag, följt av en gradvis ökning av dosen till 200 mg 2-3 gånger / dag. Den högsta engångsdos – 400 mg. Den maximala dagliga dosen – 1200 mg. Tabletterna ska sväljas hela under eller omedelbart efter en måltid, dricka mycket vatten.

I patienter med nedsatt njurfunktion (CC mindre än 30 ml / min) dosen bör reduceras till 1-2 fliken. / dag.

I Patienter med kraftigt nedsatt leverfunktion att minska dosen baseras på den individuella tolerabiliteten.

I patienter med lågt blodtryck, och i individer, i riskzonen på grund av att en eventuell sänkning av blodtrycket (patienter med svår kranskärlssjukdom eller med hemodynamiskt signifikant stenos i cerebrala kärl) Behandling kan initieras med små doser, i dessa fall bör doseringen ökas gradvis.

Sidoeffekt

CNS: huvudvärk, yrsel, ångest, sömnstörningar, konvulsioner; sällan – aseptisk meningit.

Dermatologiska reaktioner: ansiktsrodnad, rusa av blod i ansiktet och bröstkorgen, svullnad, ökad skörhet av naglar.

Från matsmältningssystemet: xerostomi, anorexi, tarm atoni, en känsla av tryck och fullhet i magen, illamående, kräkningar, diarré; i vissa fall – intrahepatisk kolestas, ökning av levertransaminaser.

Kardiovaskulära systemet: takykardi, arytmi, kardialgija, progression av angina, sänkning av blodtrycket.

Från det hematopoietiska systemet: leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, blödning från fartyg i huden, slemhinnorna, mage, tarm, fibrinopenia.

På den del av organet sikt: suddig syn, skotom.

Allergiska reaktioner: klåda, dermahemia, nässelfeber, angioödem, anafylaktisk chock.

Biverkningar är möjligt när du använder Trental^® hög dos.

Kontra

- Massiva blödningar;

- Omfattande retinal blödning;

- Blödning i hjärnan;

- Akut hjärtinfarkt;

- Upp till 18 år;

- Graviditet;

- Amning (amning);

- Överkänslighet mot läkemedlet;

- Överkänslighet mot andra metylxantiner.

FRÅN FÖRSIKTIGHET Det bör ges till patienter med svår hjärtrytmrubbningar (risken för försämring av arytmi), hypotoni (risken för ytterligare sänkning av blodtrycket), kronisk hjärtsvikt, med magsår och duodenalsår, nedsatt njurfunktion i QA < 30 ml / min (risken för ackumulering och en ökad risk för biverkningar), med kraftigt nedsatt leverfunktion (risken för ackumulering och en ökad risk för biverkningar), ökad tendens till blödning, inkl. som ett resultat av användningen av antikoagulanter eller brott på den del av blodkoagulationssystemet (risken för allvarligare blödning), efter nyligen genomgått operationer.

Graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet och amning (amning).

Försiktighetsåtgärder

Behandlingen bör vara under kontroll av blodtrycket.

Hos patienter med diabetes, med hypoglykemiska medel, användning av läkemedlet vid höga doser kan orsaka uttalad hypoglykemi (Dosjustering).

När du tilldelar samtidigt med antikoagulantia bör övervakas noga för indikatorer för blodkoagulationssystemet.

Patienter, nyligen opererades, kräver systematisk övervakning av nivån av hemoglobin och hematokrit.

Äldre människor kan kräva en dosreduktion (ökad biotillgänglighet och minskad clearance).

Rökning kan minska den terapeutiska effekten av läkemedlet.

Användning i Pediatrics

Säkerheten och effekt av pentoxifyllin hos barn är inte väl förstått.

Överdosering

Symptom: yrsel, PA uppmanar kräkningar, blodtrycksfall, takykardi, arytmi, hudrodnad, medvetslöshet, frossa, areflexi, tonisk-kloniska anfall.

Behandling: när de första symptomen på överdos (Svettningar, illamående, cyanos) omedelbart sluta ta läkemedlet, du måste ge en låg position i huvudet och övre delen av bålen, styra fri luftväg. Symtomatisk behandling, Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att hålla blodtrycket och lungfunktion. För lindring av kramper administrerat diazepam.

Vid symtom på överdosering ska patienten omedelbart söka läkarvård.

Läkemedelsinteraktioner

Pentoxifyllin kan öka effekten av läkemedel, sänka blodtryck (ÖVERDÄNGARE, nitrater).

Pentoxifyllin kan öka effekten av läkemedel, påverkar blodets förmåga att levra (direkta och indirekta antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inkl. cefalosporiner).

Cimetidin ökar koncentrationen av pentoxifyllin i plasma (risken för biverkningar).

Samtidig administrering med andra xantiner kan orsaka överdriven nervös spänning.

Kanske ökade hypoglykemiska effekten av insulin eller orala hypoglykemiska medel samtidigt som pentoxifyllin (en ökad risk för hypoglykemi). Om det behövs, kräver kombinationsterapi strikt övervakning av patienterna.

Hos vissa patienter kan samtidig mottagning av teofyllin och pentoxifyllin leda till ökade koncentrationer av teofyllin i plasma. Detta kan leda till ökade biverkningar eller öka, i samband med teofyllin.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Villkor

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torr plats i lägre temperatur högre än 25 ° C. Hållbarhetstid - 4 år.