Nitrazepam

När ATH:
N05CD02

Karakteristik.

Ljusgul eller ljusgul med en grönaktig skiftning kristallint pulver. Praktiskt taget olöslig i vatten, något löslig i etanol och eter, hård löslig i kloroform.

Farmakologisk verkan.
Snotvornoe, sedering, antikonvulsiv, anxiolytisk.

Tillämpning.

Sömnstörningar av olika ursprung, somnambulism, neurotiska (neuros) Disorder, psykopati med en dominans av ångest och oro; premedicinering före operationen och den postoperativa perioden; som en del av kombinationsterapi vid behandlingen av schizofreni, maniakalyno-depressivnogo psykos (maniakalьnaя och gipomaniakalьnaя stadium), i vissa organiska CNS (trauma, störningar i cerebral cirkulation), för lindring av alkoholabstinenssyndrom; Epilepsi, inkl. epileptisk encefalopati (i kombination med ett antikonvulsivt), blixtar Sternocleidomastoideus salaamovy anfall (som motsvarar ett epileptiskt anfall) hos spädbarn och småbarn.

Kontra.

Överkänslighet (inkl. andra bensodiazepiner, Temporallobsepilepsi, myasthenia gravis, akut andningssvikt, gravt nedsatt njurfunktion och lever, zakrыtougolynaya glaukom; drog, drog- eller alkoholberoende (utom för lindring av alkoholabstinenssyndrom); förgiftar lugnande medel, neuroleptika, hypnotika, etylalkohol, etc.. PM, CNS-dämpande; graviditet (särskilt i I trimester), laktation.

Begränsningarna gäller.

Andningsinsufficiens, syndrom, sömnapné, obstruktiv lungsjukdom, spinalynaya och mozzhechkovaya ataxi.

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet (särskilt i I trimester). Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk, yrsel, anterogradnaya amnesi, förvirring, slakhet, muskelsvaghet, psykisk utvecklingsstörning och motoriska gensvar, nedsatt koncentrationsförmåga, känner mig trött (nästa dag efter administrering), sömnighet under dagen, desorientering (hos äldre patienter), dysartri, ataxi, suddig syn (dubbelseende et al.,), paradoxala reaktioner (ökad aggressivitet, svår agitation, rädsla, hallucinationer, försämring av självmordstankar i predisponerade patienter, sömnstörningar).

Från mag-tarmkanalen: illamående, muntorrhet, ökad aptit, dyspepsi, enteroplegia (särskilt hos barn).

Annat: takykardi, hyperhidros, dysmenorré, minskad libido, allergiska reaktioner (hudutslag, klåda).

Kanske utvecklingen av missbruk, aftereffect syndrom, Drogberoende (Fysisk och mental), tillbakadragande, rebound syndrom (cm. Försiktighetsåtgärder).

Samverkan.

Stärker (inbördes) effekten av analgetika, trankvilizatorov, tricykliska antidepressiva medel, sömnmedel, anestesi, antiepileptika, etc.. neurotropa läkemedel, inkl. etylalkohol, muskelavslappnande medel. Estrogensoderzhaschie cimetidin och p-piller hämmar metabolismen och förlänga T_1/2 Nitrazepam, med långvarig gemensam antagning kan öka koncentrationen i blodet nitrazepama.

Överdosering.

Symptom: förtryck CNS varierande grad av symtom — block, svaghet, svår trötthet, djup sömn, förvirring, minskad respons på smärtstimuli; i svårare fall, ataxi, areflexi, gipotenziya, andningsdepression och hjärtaktivitet, koma.

Behandling: framkallande av kräkning eller ventrikelsköljning, administrering av aktivt kol, övervakning av vitala funktioner, symtomatisk terapi, i / i en vätska, om så är nödvändigt - IVL. Som en specifik antidot som används bensodiazepinreceptorn flumazenil (på sjukhus).

Dosering och administration.

Inuti. Som en sömn stöd: 30-40 minuter före sänggåendet, vuxna — 5-10 mg, maximal enhetsdos — 20 mg, äldre och försvagade patienter är 2,5-5 mg, barn (beroende på ålder) -1,25-5 mg. Som en anxiolytisk och antikonvulsiv: vuxen för 5-10 mg 2 - 3 gånger dagligen (Det mesta av dosen tas på kvällen), Den maximala dagliga dosen - 30 mg, äldre och försvagade patienter utse mindre doser. Barn (epilepsi) den dagliga dosen beräknas utifrån kroppsvikt och delas in i 2-3 mottagning. Behandlingen är 30-45 dagar, i vissa fall, kan ökas behandlingstiden.

Försiktighetsåtgärder.

Det inses, nitrazepam som kan fördröja muskelavslappning signetring, förvärrar sväljsvårigheter hos barn. Var försiktig med den äldre på grund av den stora risken för biverkningar, inkl. paradoxala reaktioner.

Långvarig användning kan orsaka missbruk (effekten kan vara något försvagad), samt narkotikamissbruk. Avskaffande bör ske gradvis, tk. plötsligt avslutad behandling kan utveckla tillbakadragande (huvudvärk och muskelsmärta, larm, rädsla, Spänning, sömnstörningar, mardrömmar och andra.) och rebound-syndrom (förstärkning av första symptomen).

Vid tidpunkten för behandlingen ska sluta ta alkoholhaltiga drycker. Bör ej användas under förare av fordon och människor, färdigheter avser den höga koncentrationen av uppmärksamhet.

Samverkan