Urininkontinens, okontrollerad urinering: Vad är det, orsaker, symptom, diagnostik, behandling, förebyggande

Urininkontinens; Förlust av kontroll över urinblåsan; Okontrollerbar urinering; Urinering – okontrollerbar; Inkontinens – urin-; Överaktiv blåsa

Urininkontinens: symptom, orsaker och behandlingar

Urininkontinens (eller urinblåsa) där, när du inte kan förhindra att urin läcker ut ur urinröret. Urinröret är ett rör, hur urin lämnar kroppen från urinblåsan. Du kan ibland kissa eller inte kunna hålla urinen.

Tre huvudtyper av urininkontinens:

• Ansträngningsinkontinens uppstår under sådana aktiviteter, hosta, nysningar, skratt eller träning.
• Akut urininkontinens - uppstår som ett resultat av en stark, plötsligt behov av att kissa omedelbart. Då drar urinblåsan ihop sig, och du tappar urin. Du har inte tillräckligt med tid efteråt, hur du känner behov av att kissa, för att komma till badrummet, innan du kissar.
• Bräddinkontinens - förekommer, när urinblåsan inte töms och urinvolymen överstiger dess kapacitet. Detta leder till läckage av urin.

Blandinkontinens förekommer, när du har mer än en typ av urininkontinens.

Tarminkontinens är när du inte kan kontrollera passagen av avföring. Det tas inte upp i den här artikeln..

Orsaker till urininkontinens

Orsaker till urininkontinens inkluderar:

• Blockering av urinvägarna
• Problem med hjärnan eller nerverna
• Demens eller andra psykiska problem, som gör det svårt att känna och reagera på urineringsbehovet.
• Problem med urinvägarna
• Problem med nerver och muskler
• Svaghet i bäcken- eller urinrörsmusklerna
• Förstorad prostata
• Diabetes
• Användningen av vissa läkemedel

Urininkontinens kan vara plötslig och försvinna efter en kort tid. Eller, det kan pågå länge. Orsaker till plötslig eller tillfällig urininkontinens inkluderar:

• Sängstöd - till exempel, när du återhämtar dig från operationen
• Vissa läkemedel (såsom diuretika, antidepressiva medel, trankvilizatorы, vissa läkemedel mot hosta och förkylning, samt antihistaminer)
• Förvirring
• Graviditet
• Infektion eller inflammation i prostata
• avföring Förstoppning på grund av svår förstoppning, vilket orsakar tryck på blåsan
• Infektion eller inflammation i urinvägarna
• Viktökning

Orsaker, som kan vara längre, inkluderar:

• Alzheimers sjukdom
• Urinblåsecancer
• Blåspasmer
• Stor prostata hos män
• Centrala och perifera nervsystemet, såsom multipel skleros eller stroke
• Nerv- eller muskelskada efter strålbehandling i bäckenet
• Bäckenframfall hos kvinnor, där urinblåsan, urinröret eller ändtarmen sticker ut eller glider in i slidan. Det kan orsakas av graviditet och förlossning
• Problem med urinvägarna
• Ryggmärgsskada
• sfinkter svaghet, runda muskler, öppna och stänga blåsan. Det kan orsakas av prostatakirurgi hos män eller vaginal kirurgi hos kvinnor.

Symtom på urininkontinens

Symtom på urininkontinens kan variera, men några av de vanligaste symtomen inkluderar:

• Utsöndring av urin under sådana aktiviteter, hosta, nysningar eller skrattar
• Plötslig urinering och oförmåga att kontrollera det
• Frekvent urinering
• vakna på natten, att urinera
• Konstant urinering

Om du upplever något av dessa symtom, det är viktigt att prata med din läkare, för att fastställa den bakomliggande orsaken och det bästa behandlingsförloppet.

När ska man kontakta en vårdpersonal

Om du har urininkontinens, det är viktigt att prata med din läkare. Du bör också söka läkarvård, om du har något av följande symtom:

• Blod i urinen
• Smärta eller brännande känsla vid urinering
• Feber
• Buksmärtor
• Ryggvärk

Om du upplever något av dessa symtom, detta kan indikera ett allvarligare tillstånd, kräver akut läkarvård.

Frågor, som din läkare kan fråga

När du besöker din läkare för urininkontinens, han kan ställa en rad frågor till dig, för att fastställa den bakomliggande orsaken till dina symtom. Några av frågorna, som de kan fråga, inkluderar:

• När upplevde du urininkontinens för första gången??
• Hur ofta läcker du urin?
• Vilka aktiviteter eller situationer får dig att läcka urin?
• Har du några andra symtom, såsom smärta eller sveda under urinering?
• Tar du någon medicin?
• Har du några samsjukligheter?
• Har du nyligen genomgått operation eller förlossning?
• Röker du?
• Du använder koffein eller alkohol?
• Har du en familjehistoria av urininkontinens?

För att fastställa den bakomliggande orsaken och utveckla en behandlingsplan, du kan effektivt hantera dina symtom och förbättra din livskvalitet. Livsstilsförändringar och huskurer kan också hjälpa till att hantera symtom och minska risken för urininkontinens.. Var noga med att prata med din vårdgivare innan du påbörjar någon ny behandling eller träning.. Att ta ett aktivt förhållningssätt till urinblåsan, du kan minska risken för urininkontinens och leda en hälsosam och aktiv livsstil.

Diagnos av urininkontinens

Din vårdgivare kan utföra flera tester för att diagnostisera urininkontinens., Inklusive:

• Urinanalys för infektion eller andra avvikelser.
• Töm dagbok för att registrera urineringsfrekvensen och mängden urin som produceras.
• Mätning av kvarvarande urin efter urinering, att bestämma, hur mycket urin finns kvar i urinblåsan efter urinering.
• Urodynamisk studie, tillåter att utvärdera, hur väl urinblåsan och urinröret fungerar.
• Avbildningsstudier, såsom ultraljud eller MR, att bedöma strukturen i urinvägarna.

Baserat på resultaten av dessa tester kan din vårdgivare fastställa den bakomliggande orsaken till din urininkontinens och utveckla en effektiv behandlingsplan..

Behandlingen av urininkontinens

Blåsträning och bäckenbottenövningar. Omträning av urinblåsan hjälper dig att bättre kontrollera den. Kegelövningar hjälper till att stärka dina bäckenbottenmuskler. Din läkare kan visa dig, hur man gör det. Många kvinnor gör inte dessa övningar korrekt., även om de tror, vad gör dem rätt. Ofta har människor nytta av formell blåsförstärkning och omskolning från en bäckenbottenspecialist..

Läkemedel. Beroende på typen av urininkontinens kan din läkare ordinera en eller flera mediciner åt dig.. Dessa läkemedel hjälper till att förebygga blåsmuskelspasmer., slappna av urinblåsan och förbättra dess funktion. En läkare kan hjälpa dig att ta reda på det, hur man tar dessa mediciner och hanterar deras biverkningar.

Funktion. Om andra behandlingar inte fungerar eller om du har svår urininkontinens, läkaren kan rekommendera operation. Typen av operation beror på:

• typ av inkontinens du har (till exempel uppmanar, stress eller översvämning av urinblåsan)
• Svårighetsgraden av symtomen
• Orsaker (t.ex, bäckenframfall, prostataförstoring, livmoderförstoring eller andra orsaker)

Om du har en full blåsa eller inte kan tömma blåsan helt, du kan behöva en kateter . Du kan använda en kateter, som sitter kvar länge, eller det, som du har lärt dig att sätta i och ta ut själv.

Stimulering av urinblåsan. Trängningsinkontinens och frekvent urinering kan ibland behandlas med elektrisk nervstimulering. Pulser av elektricitet används för att programmera om blåsreflexer. I en metod injicerar en läkare ett stimulerande medel genom huden nära en nerv i benet.. Detta görs varje vecka på läkarmottagningen. En annan metod använder en batteridriven implanterad enhet, liknar en pacemaker, som placeras under huden i nedre delen av ryggen.

Injektion av botox. Trängningsinkontinens kan ibland behandlas med en injektion av onabotulinumtoxin A (även känd som botox). Injektionen slappnar av blåsans muskler och ökar kapaciteten i blåsan. Injektionen ges genom en tunn slang med en kamera i slutet. (cystoskop). I de flesta fall kan proceduren göras på läkarmottagningen..

Behandling av urininkontinens hemma

Det finns också flera livsstilsförändringar och huskurer., som kan hjälpa till att hantera urininkontinens, inklusive livsstilsförändringar. Dessa förändringar kan bidra till att förbättra urininkontinens.. Kanske, du måste göra dessa förändringar tillsammans med andra behandlingar.

• Övervaka avföringens regelbundenhet, för att undvika förstoppning. Försök att öka mängden fiber i din kost.
• Sluta röka, för att lindra hosta och blåsirritation. Rökning ökar också risken för blåscancer.
• Undvik alkohol och koffeinhaltiga drycker, som kaffe, som kan stimulera urinblåsan.
• gå ner i vikt, om det behövs.
• Undvik mat och dryck, som kan irritera urinblåsan. Dessa inkluderar kryddig mat, kolsyrade drycker, citrusfrukter och juicer.
• Om du har diabetes, hålla ditt blodsocker under kontroll.

Om du läcker urin, använd absorberande kuddar eller underkläder. Det finns många genomtänkta, att ingen kommer att märka.

Trots, att dessa hembehandlingar kan vara till hjälp, det är viktigt att prata med din läkare, innan du påbörjar någon ny träning eller diet.

Förebyggande av urininkontinens

Även om urininkontinens inte alltid går att förebygga, det finns flera steg, du kan ta, för att minska risken, Inklusive:

• Att upprätthålla en hälsosam vikt
• Rökavvänjning
• Regelbundna bäckenbottenövningar, speciellt efter graviditet och förlossning.
• Dricksvatten och andra vätskor, för att hålla blåsan frisk.
• För att undvika förstoppning, håll dig till din kost, rik på fiber, och förbli aktiv.
• Behandling av kronisk hosta eller nysning genom att behandla underliggande tillstånd, som astma eller allergier.

Att ta dessa steg, du kan minska risken för urininkontinens eller hantera dina symtom, om du redan har detta tillstånd.

Länkar

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2020). Urininkontinens hos kvinnor. Hämtas från https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• Mayo Clinic. (2021). Urininkontinens. Hämtas från https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• American Urological Association. (2021). Urininkontinens hos män. Hämtas från https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

Använda källor och litteratur

Heesakkers JPFA, Blok B. Elektrisk stimulering och neuromodulering vid lagring och tömningsfel. I: Party AW, Dmochowski RR, Kavousi LR , Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologi. 12e uppl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kille 122.

Lentz GM, Miller JL. Nedre urinvägsfunktion och störningar: fysiologi av miktion, tömningsdysfunktion, urininkontinens, urinvägsinfektion, och smärtsamt blåssyndrom. I: Gershenson DM, Lentz GM, Galna FYRA, Lobo RA, eds. Omfattande gynekologi. 8e uppl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:kille 21.

Newman DK, Burgio KL. Konservativ behandling av urininkontinens: beteende- och bäckenbottenterapi, urinrörs- och bäckenanordningar. I: Party AW, Dmochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologi. 12e uppl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kille 121.

Resnick NM. Inkontinens. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil medicin. 26e uppl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kille 23.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM, Mahdy A. Kirurgisk hantering av refraktär överaktiv blåsa och detrusorkompatibilitetsavvikelser. I: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas över bäckens anatomi och gynekologisk kirurgi. 5e uppl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kille 90.