MINIZISTON 20 FEM

Aktivt material: Etinylestradiol, Levonorgestrel
När ATH: G03AA07
CCF: Monofasisk p-piller
ICD-10 koder (vittnesmål): Z30,0
När CSF: 15.11.04.01
Tillverkare: JENAPHARM GmbH & Co.KG (Tyskland)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Droppe Rosa färg.

Hjälpämnen: laktosmonohydrat, majsstärkelse, modifierad majsstärkelse, polyvidon 25000, magnesiumstearat.

Sammansättningen av skalet: sackaros, polyvidon 700000, polyetylenglykol 6000, kalciumkarbonat, talk, glycerol 85%, Titandioxid, järnoxidrött, gul järnoxid, воск ДАВ.

21 PC. – blåsor (1) – kartonger.
21 PC. – blåsor (3) – kartonger.

Farmakologisk verkan

Монофазный комбинированный пероральный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Минизистона^® 20 фем основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение вязкости шеечной слизи.

Помимо контрацептивного действия, комбинированные пероральные контрацептивы оказывают позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода планирования семьи. Менструальный цикл становится более регулярным, sällan observerade smärtsamma menstruationer, уменьшается интенсивность менструального кровотечения, vilket resulterar i en minskad risk att utveckla järn brist anemi.

Farmakokinetik

Levonorgestrel

Absorption

После приема внутрь левоноргестрел всасывается быстро и полностью. C_max в сыворотке крови составляет 2 нг/мл и достигается приблизительно через 1 Nej. Абсолютная биодоступность левоноргестрела приближается к 100%.

Fördelning

Левоноргестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, könshormonbindande (GTN). Om 1.5% общей концентрации левоноргестрела находятся в сыворотке в свободной форме, 65% связано с ГСПС. Соотношение фракций препарата (свободная, связанная с альбумином и связанная с ГСПС) зависит от содержания в крови ГСПС. Этинилэстрадиол повышает содержание ГСПС, поэтому фракция, связанная с ГСПС повышается, в то время как свободная и связанная с альбумином фракции снижаются.

Накопление в организме левоноргестрела при ежедневном приеме происходит почти полностью во второй фазе выведения. C_ss uppnås på 3-4 dag. Фармакокинетика левоноргестрела зависит от концентрации ГСПС в плазме крови. При приеме Минизистона^® 20 фем концентрация ГСПС повышается примерно на 70%, eftersom, что препарат содержит этинилэстрадиол.

Общая концентрация левоноргестрела в сыворотке линейно возрастает с увеличением его специфической связывающей способности. Уровень левоноргестрела в сыворотке крови не изменяется после 1-3 регулярных курсов приема благодаря тому, что индукция ГСПС заканчивается. По достижении C_ss уровень левоноргестрела в сыворотке крови в 3-4 gånger högre, än efter en singeldos.

Om 0.1% дозы левоноргестрела выделяется с грудным молоком.

Metabolism

Биотрансформация происходит по общим путям метаболизма стероидов. Биологически активных веществ среди метаболитов не обнаружено.

Avdrag

Левоноргестрел не выводится в неизмененной форме. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 1:1. T_1/2 – om 24 Nej. Снижение концентрации препарата в сыворотке крови имеет двухфазный характер. T_1/2 в первой фазе составляет 30 m, T_1/2 во второй фазе — 20 Nej. Скорость метаболического клиренса из плазмы равна приблизительно 1.5 ml / min / kg.

Etinylestradiol

Absorption

После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. C_max är approximativt 60-70 пкг/л и достигается через 1-2 Nej. В ходе абсорбции и “första passage” через печень этинилэстрадиол в значительной степени метаболизируется, что приводит к снижению и индивидуальным колебаниям его биодоступности при пероральном приеме.

Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола составляет примерно 40-60%.

Fördelning

Etablerad, что кажущийся V_d этинилэстрадиола равен приблизительно 5 l / kg, а скорость его метаболического клиренса из плазмы крови составляет примерно 5 ml / min / kg. Этинилэстрадиол в высокой степени (98%), Även om ospecifik, связывается альбумином.

Om 0.02% суточной дозы этинилэстрадиола выделяется с грудным молоком.

Metabolism och utsöndring

Этинилэстрадиол метаболизируется при всасывании и “första passage” genom levern.

Концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови уменьшается, причем уменьшение носит двухфазный характер. T_1/2 в первой фазе – om 1 Nej, T_1/2 во второй фазе — 10-20 Nej. Этинилэстрадиол не выводится в свободной форме. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 40:60. T_1/2 – om 24 Nej.

Благодаря относительно большому T_1/2 препарата в конечной фазе выведения, содержание препарата в плазме при достижении C_ss på 30-40% högre, чем после его применения в течение 5-6 Nätter.

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

Прием других препаратов может оказывать влияние на системную биодоступность этинилэстрадиола. Однако взаимодействия с высокими дозами аскорбиновой кислоты не выявлено. При длительном приеме этинилэстрадиол индуцирует повышение синтеза кортикостероид-связывающего глобулина (KSG) и ГСПС, причем степень индукции синтеза ГСПС зависит от типа и дозы принимаемого одновременно гестагена.

Vittnesbörd

- Preventivmedel.

Dosregim

Драже следует принимать в порядке, anges på förpackningen, varje dag vid ungefär samma tidpunkt, med lite vatten. Läkemedlet bör tas på 1 tabletter/dag för 21 dag. Mottagning av varje nästa Pack startar efter 7-dagars paus, under vilken blödnings inträffar (menstrualnopodobnoe blödning). Det vanligtvis börjar på 2-3-th dagen för den sista tabletten kan inte sluta innan du börjar ta nya förpackningar.

Vid utan att ta någon hormonell preventivmetod under föregående månad прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла (dvs.. i 1: a dagen av menstruationsblödning). Den ska börja ta emot 2-5 dagen av menstruationscykeln, men i detta fall är det rekommenderat att använda en barriärpreventivmetod under första 7 dagar från mottagandet av först tablet förpackningar. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.

Vid byta från kombinerade p-piller прием препарата следует начинать на следующий день после приема последнего драже с активными компонентами предыдущего препарата, men i varje fall inte senare än dagen efter den vanliga 7-dagars paus i receptionen (för produkter, innehållande 21 släppa) eller efter att ha tagit de sista hormonfria tabletterna (för produkter, innehållande 28 karameller i ett paket).

Vid byter från preventivmedel, innehållande endast progestin (“minipiller”, injicerbara form, Implantat), препарат можно начать применять без перерыва. Vid övergången från “minipiller” – vilken dag som helst utan avbrott. Vid användningen av injicerbara preventivmedel препарат начинают принимать со дня, När nästa injektion bör göras. Vid rör sig med ett implantat – samma dag som hans avlägsnande. I samtliga fall är det nödvändigt att använda en extra barriärpreventivmetod under den första 7 dagar av mottagande tabletter.

Efter abort i I trimestern av graviditeten kan en kvinna börja ta drogen direkt. I det här fallet innebär att kvinnan inte behöver någon ytterligare preventivmetoder.

Efter leverans eller abort i andra trimestern av graviditeten upptagande läkemedel bör börja på 21-28: e dag. Om mottagningen startas senare, måste du använda en extra barriärpreventivmetod under första 7 dagar av mottagande tabletter. Однако если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема препарата, först ska vara borttagna graviditet eller om du vill vänta på första menstruation.

Saknade gelé bönor kvinnan bör ta så snart som möjligt, följande tabletterna tas vid den vanliga tiden.

Om förseningen med att ta emot tabletter mindre 12 Nej, tillförlitligt preventivmedel inte reduceras.

Om förseningen i mottagandet av tablett var mer än 12 Nej, tillförlitlighet preventivmedel kan reduceras. Det bör hållas, att ta tabletter aldrig bör avbrytas för mer än 7 dagar och att 7 dagar av kontinuerlig mottagning tabletter krävs för att uppnå tillräcklig dämpning funktion av hypotalamus-hypofys-ovarie-systemet.

Om förseningen i mottagandet av tablett var mer än 12 Nej i den första veckan intag, så ska kvinnan ta den senast glömda tabletten så snart som möjligt, gång ihåg (även om det innebär att acceptera två tabletter på samma gång). Följande tabletterna tas vid den vanliga tiden. Dessutom bör du använda en barriärpreventivmetod för nästa 7 dagar. Om en kvinna bodde sexuella liv inom en vecka innan hoppa böna, Det är nödvändigt att ta hänsyn till risken för graviditet. Fler missade tabletter och ju närmare denna släppa till 7-dagars paus i receptionen tabletterna, desto större är risken för graviditet.

Om förseningen i mottagandet av tablett var mer än 12 Nej во время второй недели intag, så ska kvinnan ta den senast glömda tabletten så snart som möjligt, gång ihåg (även, Om du behöver ta två tabletter på samma gång). Följande bönan ta i vanliga tider. Förutsatt, att kvinnan tog tabletter korrekt under den 7 dagar, före den första glömda tabletten, inget behov av ytterligare preventivmedel. Annars, och hoppa över två eller fler tabletter behövs för att använda barriärmetoder av preventivmedel (t.ex, kondom) under 7 dagar.

Om förseningen i mottagandet av tablett var mer än 12 Nej во время третьей недели intag, risk för glapp är oundvikligt på grund av kommande avbrott antagning tabletter. En kvinna bör strikt hålla sig till en av de två följande alternativ: (vari, om under 7 dagar, före den första glömda tabletten, alla tabletterna tas korrekt, finns det inget behov att använda ytterligare preventivmedel):

— Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, gång ihåg (även, om det är, mottagning av två tabletter på samma gång). Följande bönan ta i vanliga tider, ännu inte slut på pellets av nuvarande förpackningar. Nästa pack bör inledas omedelbart. Bortfallsblödning är osannolikt, fram till slutet av den andra förpackningen, men de kan markera urval och genombrottsblödning, mazhushchie under tavlorna mottagning.

— Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Sedan skulle hon ta en paus 7 dagar, inklusive dagen hopanden tabletter och sedan börja ta emot nya förpackningar. Om kvinnan missade mottagningen tabletterna, och då under en paus i mottagandet av bean har ingen bortfallsblödning, Graviditet måste uteslutas.

Om en kvinna var kräkningar inom ramen för 3 till 4 ч после приема драже, absorption kanske inte är komplett och bör tas ytterligare preventivmetoder. I dessa fall bör du leta efter rekommendationer när hopanden tabletter. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительное драже (или несколько драже) из другой упаковки.

Для того чтобы fördröja uppkomsten av menstruation, женщина должна продолжить прием новой упаковки без перерыва. Драже из этой новой упаковки можно принимать до тех пор, пока они не закончатся. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Затем делают 7-дневный перерыв, после чего возобновляют регулярный прием препарата.

Для того чтобы skjuta den första dagen av menstruationen till en annan veckodag, женщине следует укоротить ее ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, hur mycket hon vill. Ju kortare intervall, ju högre risk, что у нее будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (samma, som i fallet med, När hon ville fördröja uppkomsten av menstruation).

Sidoeffekt

В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar.

På den del av det reproduktiva systemet: изменения влагалищной секреции.

På den del av det endokrina systemet: напряженность и болезненность молочных желез, bröstförstoring, выделение из них секрета; viktförändring, förändringar i libido.

CNS: снижение/изменение настроения, huvudvärk, migrän.

Annat: плохая переносимость контактных линз, vätskeretention, allergiska reaktioner.

Ibland kan utveckla kloasma, speciellt hos kvinnor med en historia av kloasma gravid.

Kontra

Препарат не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, som anges nedan. Om något av dessa villkor utvecklas, för första gången mot bakgrund av hans mottagning, läkemedlet bör upphävas omedelbart:

är förekomsten av trombos (venös och arteriell) i nuvarande eller tidigare (t.ex, djup ventrombos, lungemboli, hjärtinfarkt, cerebrovaskulära störningar);

— tillgänglighet nu eller i historien står, föregående DVT (t.ex, транзиторные ишемические нарушения мозгового кровообращения, angina);

- Diabetes med kärlkomplikationer;

– förekomsten av tunga eller flera riskfaktorer för venös eller arteriell trombos;

— наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (tills, пока показатели печеночных проб не нормализуются);

— tillgänglighet nu eller i historien av godartade eller elakartade levertumörer;

— identifierade gormonozawisimae maligna sjukdomar i könsorganen eller bröstkörtlar eller misstanke på dem;

- Vaginal blödning av okänt ursprung;

- Graviditet eller misstänkt det;

- Amning (amning);

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Graviditet och amning

Препарат не назначают при беременности. Если беременность выявляется во время приема Минизистона^® 20 фем, препарат сразу же отменяется. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, född till kvinnor, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия, när könshormoner togs av misstag i början av graviditeten.

Antagnings kombinerade p-piller kan minska mängden bröstmjölk och ändra dess sammansättning, så, их использование не рекомендуется в период лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выделяться с грудным молоком, Det finns dock ingen bekräftelse på deras negativa påverkan på hälsan hos nyfödda.

Försiktighetsåtgärder

Перед началом применения Минизистон^® 20 фем необходимо провести общемедицинское обследование (inkl. молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), utesluta graviditet, нарушения со стороны свертывающей системы крови. При длительном применении препарата контрольные обследования следует проводить не реже 1 per år.

Kvinnor bör informeras om att, что Минизистон^® 20 фем не предохраняют от ВИЧ-инфекции (AIDS) och andra sjukdomar, sexuellt överförbara.

При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить это с женщиной до того, Hon bestämmer sig för att börja ta drogen. När vikta, förstärkning eller vid första tecknet av riskfaktorer kan kräva avlägsnande av läkemedlet.

Ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

При приеме комбинированных контрацептивных препаратов возможно развитие венозной тромбоэмболии (VTE), проявляющейся в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких. Ungefärlig frekvens för VTE när du tar p-piller med låg dos östrogen (mindre 50 mikrogram etinylestradiol) upp till 4 olyckor 10 000 kvinnor per år i jämförelse med 0.5-3 olyckor 10 000 kvinnor per år hos kvinnor, ta inte preventivmedel. Samtidigt som frekvensen av VTE när du tar kombinerade p-piller mindre, än frekvensen av VTE, i samband med graviditet (6 olyckor 10 000 gravida kvinnor per år).

Kvinnor, принимающих комбинированные контрацептивные препараты, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов (Hepatisk, mesenteriska, почечных артерий и вен, артерий и вен сетчатки глаза). Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Patienten bör informeras om, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы включают одностороннюю боль в ноге и/или отек, внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации, внезапную одышку, внезапный приступ кашля, любую необычную, сильную, длительную головную боль, усиление частоты и тяжести мигрени, внезапную частичную или полную потерю зрения, dubbelseende, нечленораздельную речь или афазию, yrsel, коллапс с/без парциального припадка, слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела, rörelsestörningar, симптомокомплекс “skarp” liv.

Det bör beaktas, att risken för venös eller arteriell trombos och / eller tromboemboliska händelser ökar med åldern; Rökare (med ökande antal cigaretter stigande ålder eller mer ökar risken, särskilt hos äldre kvinnor 35 år); i närvaro av familjen anamnes (dvs.. arteriell tromboembolism eller venös någonsin har släktingar eller föräldrar på en relativt ung ålder); när, если предполагается наследственная предрасположенность, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов; fetma (body mass index av mer än 30 kg / m '²); dyslipoproteinemi; hypertoni; valvulär hjärtsjukdom; Förmaksflimmer; förlängd immobilisering; större operation; någon form av operation på benen eller större trauma (в этих ситуациях желательно прекратить использование препарата /в случае планируемой операции, åtminstone, för 4 недели до нее/) och inte att förlänga utnämningen inom 2 veckor efter immobilisering.

Det bör ta hänsyn till den ökade risken för tromboembolism under tiden efter förlossningen.

Det bör beaktas, что риск тромбоза при беременности выше, чем при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Циркуляторные нарушения могут отмечаться также при сахарном диабете, systemisk lupus erythematosus, hemolytiskt uremiskt syndrom, Crohns sjukdom, Nyak, sicklecellsjukdom.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (som kan föregå cerebrovaskulära sjukdomar) Det kan finnas skäl att omedelbart upphöra med dessa läkemedel.

Следует также учитывать биохимические параметры, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу: резистентность к активированному протеину С, hyperhomocysteinemi, antitrombin III-brist, протеина С, протеина S, närvaron av antifosfolipidantikroppar (antikroppar mot kardiolipin, volchanochnyi antikoagulant).

Det finns rapporter om en viss ökning av risken för cervixcancer hos långvarigt bruk av kombinerade p-piller. Däremot har samband med mottagandet av kombinerade p-piller inte bevisats. Reserverad kontrovers beträffande, i vilken utsträckning de uppgifter i samband med screening för cervical patologi, eller med det sexuella beteendet (mindre frekvent användning av barriärpreventivmetoder).

Мета-анализ эпидемиологических исследований показал, att det finns en något ökad relativ risk att utveckla bröstcancer, diagnostiserad hos kvinnor, som hade använt kombinerade p-piller. Hans kontakt med mottagande av kombinerade p-piller inte bevisat. Den observerade ökningen av risk kan också vara resultatet av en tidigare diagnos av bröstcancer hos kvinnor, tillämpning av kombinerade p-piller. Kvinnor, någonsin använder kombinerade p-piller, avslöjade tidigare stadier av bröstcancer, än hos kvinnor, aldrig låta dem att tillämpa.

I sällsynta fall, mot bakgrund av användningen av kombinerade p-piller för att följa utvecklingen av levertumörer, som i vissa fall lett till livshotande intraabdominell blödning. Vid svår smärta i buken, leverförstoring eller tecken på intraabdominell blödning det bör övervägas i differentialdiagnos.

Hos kvinnor med hypertriglyceridemi (eller förekomsten av detta tillstånd i familjens historia) kan öka risken för att utveckla pankreatit Medan du tar kombinerade p-piller.

Även om en liten annons beskrevs i många kvinnor, tar kombinerade p-piller, kliniskt signifikant ökning inträffade sällan. Icke desto mindre, Om samtidigt som kombinerade p-piller utvecklat ihållande, en kliniskt signifikant ökning av blodtrycket, dessa läkemedel ska avbrytas och börja behandling av högt blodtryck. Antagnings kombinerade p-piller kan förlängas, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Följande stater, såsom rapporteras, utveckla eller förvärras både under graviditeten, och tar emot kombinerade p-piller, men deras relation med mottagnings kombinerade p-piller har inte bevisats: Gulsot och / eller klåda, i samband med kolestas; bildandet av gallsten; porfyri; systemisk lupus erythematosus; hemolytiskt uremiskt syndrom; Huntington Sidengama; Herpes gravid; hörselnedsättning, otosklerosrelaterad. Här beskrivs också fall av Crohns sjukdom och ospecifik ulcerös kolit med användning av kombinerade p-piller.

Akuta eller kroniska störningar av leverfunktionen kan behöva upphävandet av kombinerade p-piller så länge, Medan indikatorer av leverfunktionen inte kommer tillbaka till det normala. Återkommande kolestatisk gulsot, som framkallar först under graviditeten eller en tidigare erkännanden av könshormoner, Det kräver utsättande av kombinerade p-piller.

Även om kombinerade p-piller kan påverka insulinresistens och glukostolerans, ingen anledning att ändra den terapeutiska regimen hos patienter med diabetes, med hjälp av estradiol kombinerade p-piller (mindre 50 mikrogram etinylestradiol). Icke desto mindre, kvinnor med diabetes bör noga observeras samtidigt med kombinerade p-piller.

Ibland kan utveckla kloasma, speciellt hos kvinnor med en historia av kloasma gravid. Kvinnor med en tendens till kloasma samtidigt som kombinerade p-piller bör undvika långvarig exponering för solljus och ultraviolett strålning.

Antagnings kombinerade p-piller kan påverka resultaten av vissa laboratorietester, inklusive leverfunktionstester, njure, Sköldkörtel, binjure, nivå i transportplasmaproteiner, kolhydratmetabolism, parametrar för koagulation och fibrinolys. Förändringar brukar inte går utöver det normala intervallet.

Hos patienter som får kombinerade p-piller kan uppleva oregelbundna blödningar (spotting eller genombrottsblödning), särskilt under de första månadernas användning. Därför, värdering av någon oregelbunden blödning bör endast göras efter en period av anpassning, om cirka tre cykler. Om oregelbundna blödningar återkomma eller utvecklas efter tidigare regelbundna cykler, bör genomföra en grundlig undersökning för att utesluta malignitet eller graviditet.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Om de kombinerade p-piller tas enligt anvisningarna, osannolikt, att kvinnan är gravid. Icke desto mindre, Om de kombinerade p-piller tas oregelbundet eller, Om det inte finns några två på varandra följande blödnings, att fortsätta ta emot läkemedlet bör vara bort graviditeten.

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

Hittades inte.

Överdosering

О серьезных побочных эффектах при передозировке не сообщалось.

Symptom: illamående, kräkningar, мажущие кровянистые выделения (flickor).

Behandling: symptomatisk behandling. Ingen specifik antidot.

Läkemedelsinteraktioner

При одновременном применении Минизистона^® 20 фем с препаратами, induciruûŝimi mikrosomalt leverenzymer (fenytoin, ʙarʙituratami, primidon, карбамазепином и рифампицином, och, kanske, с окскарбазепином, topiramatom, felʙamatom, griseofulvin), повышается клиренс этинилэстрадиола и левоноргестрела, что может привести к снижению надежности контрацепции и развитию прорывных кровотечений.

При одновременном применении Минизистона^® 20 фем с ампициллинами и тетрациклинами отмечается снижение уровня этинилэстрадиола и соответственно снижение контрацептивного эффекта и развитию прорывных кровотечений.

Det bör beaktas, att kvinnor, принимающие любые из вышеупомянутых препаратов коротким курсом, в дополнение к Минизистону^® 20 фем должны пользоваться барьерными методами контрацепции во время сопутствующего приема препаратов и в течение 7 dagar efter deras avboknings.

Во время приема рифампицина и в течение 28 дней после его отмены в дополнение к Минизистону^® 20 фем должен использоваться барьерный метод контрацепции. Если сопутствующее назначение препарата начато в конце приема упаковки Минизистона^® 20 фем, следующая упаковка должна быть начата без обычного перерыва в приеме.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Villkor

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn. Hållbarhetstid – 3 år.