Aktivt material: Lozartan, Gidroxlorotiazid
När ATH: C09DA01
CCF: Antihypertensiva läkemedel
ICD-10 koder (vittnesmål): I10
När CSF: 01.09.16.05
Tillverkare: ZENTIVA A.Ş. (Tjeckien)
Piller, Film-belagda ljusgul, avlång, с разделяющей риской на обеих сторонах.
| 1 flik. | |
| lozartan kalium | 50 mg |
| gidroxlorotiazid | 12.5 mg |
Hjälpämnen: mannitol, mikrokristallin cellulosa, natriumkroskarmellos, povidon, magnesiumstearat, gipromelloza 2910/5, makrogol 6000, talk, simetikonemulsion, краситель Opaspray yellow M-1-22801 (Renat vatten, Titandioxid, denaturerad etanol (rödsprit: etanol 99% и метанол 1%), gipromelloza, краситель Quinolin Yellow (E104), Pounceau 4R (E124)).
10 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (9) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
Антигипертензивный препарат комбинированного состава.
Lozartan – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). He подавляет киназу II – фермент, разрушающий брадикинин. Minskar PR, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, FRÅN, trycket i den lilla cirkeln av blodcirkulationen; minskar postnagruzku, ger dioreticeski effekt. Hindrar utvecklingen av myokardiell hypertrofi, ökar toleransen för fysisk aktivitet hos patienter med kronisk hjärtsvikt.
Gidroxlorotiazid – тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Det sänker blodtrycket genom att minska BCC, reaktiviteten hos kärlväggen, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.
Maximal blodtryckssänkande effekt uppnås inom 3 veckor efter start av behandling.
Absorption
После приема внутрь лозартан и гидрохлоротиазид быстро абсорбируются из ЖКТ. Биодоступность лозартана – около 33%. Tiden för att nå Cmax
Losartan är 1 Nej, его активного метаболита – 3-4 Nej.Fördelning
Связывание лозартана с белками плазмы крови составляет 99%.
Metabolism
Лозартан подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита.
Hydroklortiazid metaboliseras inte i levern.
Avdrag
T1/2 лозартана – 1.5-2 Nej, а его основного метаболита 3-4 Nej. Om 35% dosen utsöndras i urinen, om 60% – с калом.
T1/2 гидрохлоротиазида составляет 5.8-14.8 Nej. Om 61% utsöndras i urinen som oförändrat.
Farmakokinetik i speciella patientgrupper
Концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается.
- Arteriell hypertension (patienter, для которых комбинированная терапия является оптимальной);
— с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (inkl. slaganfall) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
Läkemedlet tas oralt, oavsett måltiden.
Vid behandling av hypertoni средняя начальная и поддерживающая доза составляет 1 fliken. / dag. Если при приеме препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза Лозапа плюс может быть увеличена до 2 flik. 1 tid / dag. Den maximala dosen är 2 flik. 1 tid / dag.
Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у äldre patienter.
FRÅN целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (inkl. slaganfall) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка назначают лозартан (Лозап) в стандартной начальной дозе 50 mg/dag. Patienter, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана в дозе 50 mg/dag, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 mg), что обеспечивается назначением Лозапа плюс. В случае необходимости дозу Лозапа плюс можно увеличить до 2 flik. (100 мг лозартана и 25 mg hydroklortiazid) 1 tid / dag.
Все побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана или гидрохлоротиазида.
CNS: ofta, yrsel.
Allergiska reaktioner: nässelfeber, angioödem, включая отек гортани и/или языка (что приводит к обструкции дыхательных путей), и/или отек лица, läppar, svalg och / eller tunga (редко отмечавшиеся при приеме лозартана); у некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, inkl. и ингибиторов АПФ. I vissa fall, (при приеме лозартана) – васкулит, включая болезнь Шенлейн-Геноха.
Kardiovaskulära systemet: arteriell hypotension.
Från matsmältningssystemet: sällan (<1%) при приеме лозартана – диарея, hepatit, ökning av levertransaminaser.
Den andningsorganen: при приеме лозартана – кашель.
Со стороны водно-электролитного баланса: sällan (<1%) – гиперкалиемия (калий сыворотки более 5.5 mmol / l).
- Anurija;
- Svår hypotension;
- Uttryckt i den mänskliga njurar (КК≤30 мл/мин);
- Uttryckt human lever;
- Gipovolemiя (inkl. на фоне высоких доз диуретиков);
- Graviditet;
- Amning;
- Barn- och ungdomsåren upp 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts);
- Överkänslighet mot läkemedlet.
FRÅN FÖRSIKTIGHET назначают пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, пациентам с сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой, i systemiska bindvävssjukdomar (inkl. SLE), а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой.
Применение препарата Лозап плюс при беременности и в период лактации противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне приема препарата Лозап плюс его следует отменить.
Komplettering, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода.
Применение диуретиков у здоровых беременных женщин не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.
Лозап плюс можно назначать вместе с другими антигипертензивными препаратами.
На фоне применения Лозапа плюс может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, hypokloremisk alkalos, гипомагниемию, hypokalemi), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повысить концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.
Gidroxlorotiazid, в связи с воздействием на метаболизм кальция, может влиять на результаты анализа функции паращитовидных желез.
Användning i Pediatrics
Безопасность и эффективность применения препарата Лозап плюс у barn och ungdomar yngre än 18 år inte inställd.
Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer
Не имеется данных о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Symptom: лозартан – выраженное снижение АД, takykardi, bradykardi (в результате вагусной стимуляции); гидрохлоротиазид – потеря электролитов (kaliopenia, hyperkloremi, giponatriemiya), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.
Behandling: om läkemedlet har nyligen antagit, bör tvätta ur magen; utföra symptomatisk och stödjande terapi; при необходимости – коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.
Лозартан усиливает эффект других антигипертензивных препаратов.
Не отмечено клинически значимого взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, digoksinom, nepryamыmy antikoagulantia, cimetidin, fenoʙarʙitalom, ketokonazol, Erytromycin.
Одновременное назначение лозартана (liksom andra droger, блокирующих ангиотензин II) и калийсберегающих диуретиков (t.ex, spironolakton, triamterena, som innehåller), препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли может привести к гиперкалиемии.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с барбитуратами, opioidanalgetika, этанолом может возникать потенцирование ортостатической гипотензии.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с гипогликемическими препаратами может потребоваться коррекция их дозы.
При одновременном назначении гидрохлоротиазида с другими антигипертензивными препаратами возможен аддитивный эффект.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с кортикостероидами, АКТГ происходит усиление потери электролитов, särskilt kalium.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с сосудосуживающими препаратами возможно незначительное снижение их эффекта, не препятствующее их использованию.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с недеполяризующими миорелаксантами (t.ex, tuʙokurarin) det är möjligt att förbättra deras agerande.
В некоторых случаях одновременное применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида.
Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.
Гидрохлоротиазид уменьшает почечный клиренс лития и повышает риск интоксикации литием, поэтому их одновременное применение не рекомендуется.
Läkemedlet är släppt under receptet.
Förteckning B. Läkemedlet ska förvaras i ett torrt, utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 30 ° c. Hållbarhetstid - 3 år.
Denna webbplats använder cookies och tjänster för att samla in teknisk data från besökare för att säkerställa prestanda och förbättra kvaliteten på tjänsten.. Genom att fortsätta använda vår sida, du samtycker automatiskt till användningen av dessa tekniker.
Read More