LEVITRA

596 13 minuter läst

Aktivt material: Vardenafil
När ATH: G04BE09
CCF: Framställning, används för erektil dysfunktion
ICD-10 koder (vittnesmål): F52.2, N48.4
När CSF: 28.08.01.01.01
Tillverkare: Bayer Healthcare AG (Tyskland)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Piller, belagda från ljusorange till gråorange, runda, linsformig, lite grov, Präglad “5” på ena sidan och märkt Bayer-kors – med en annan.

	1 flik.
vardenafilhydrokloridtrihydrat	5.926 mg,
vilket motsvarar innehållet i vardenafil	5 mg

Hjälpämnen: krospovydon, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, kolloidal vattenfri kiseldioxid.

Sammansättningen av skalet: makrogol 400, gipromelloza, Titandioxid, gul järnoxid, järnoxidrött.

1 PC. – blåsor (1) – förpackningar kartong.
1 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.
1 PC. – blåsor (3) – förpackningar kartong.
2 PC. – blåsor (1) – förpackningar kartong.
2 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.
2 PC. – blåsor (3) – förpackningar kartong.
3 PC. – blåsor (1) – förpackningar kartong.
3 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.
3 PC. – blåsor (3) – förpackningar kartong.
4 PC. – blåsor (1) – förpackningar kartong.
4 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.
4 PC. – blåsor (3) – förpackningar kartong.

Piller, belagda från ljusorange till gråorange, runda, linsformig, lite grov, Präglad “10” på ena sidan och märkt Bayer-kors – med en annan.

	1 flik.
vardenafilhydrokloridtrihydrat	11.852 mg,
vilket motsvarar innehållet i vardenafil	10 mg

Hjälpämnen: krospovydon, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, kolloidal vattenfri kiseldioxid.

Sammansättningen av skalet: makrogol 400, gipromelloza, Titandioxid, gul järnoxid, järnoxidrött.

Piller, belagda från ljusorange till gråorange, runda, linsformig, lite grov, Präglad “20” på ena sidan och märkt Bayer-kors – med en annan.

	1 flik.
vardenafilhydrokloridtrihydrat	23.705 mg,
vilket motsvarar innehållet i vardenafil	20 mg

Hjälpämnen: krospovydon, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, kolloidal vattenfri kiseldioxid.

Sammansättningen av skalet: makrogol 400, gipromelloza, Titandioxid, gul järnoxid, järnoxidrött.

Farmakologisk verkan

Läkemedel för behandling av erektil dysfunktion, PDE5-hämmare.

Penilexektion är en hemodynamisk process, som är baserad på avslappning av de glatta musklerna i de kavernösa kropparna och de arterioler som finns i den. Under sexuell stimulering frigörs kväveoxid från nervkropparnas nervändar. (NEJ), aktiverande enzym guanylatcyklas, vilket leder till en ökning av halten i de kavernösa kropparna av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP). Som ett resultat slappnar de glatta musklerna i de kavernösa kropparna av., vilket hjälper till att öka blodflödet till penis.

Vardenafil blockerar PDE5, under påverkan av vilken klyvning av cGMP sker, som ett resultat förbättras den lokala effekten av endogent NO i corpora cavernosa under sexuell stimulering, vad som avgör Levitras förmåga att förbättra svaret på sexuell stimulering.

Farmakokinetik

Absorption

Efter att ha tagit läkemedlet in absorberas vardenafil snabbt från mag-tarmkanalen.. När den tas på fastande mage C_max i blodplasma kan uppnås genom 15 m, dock i 90% fall i genomsnitt – genom 60 m (från 30 till 120 m). Den absoluta biotillgängligheten på cirka 15%. I det rekommenderade dosintervallet (5-20 mg) AUC och C-storlek_maxi blodplasma ökar i proportion till dosen.

Den kliniska effekten uppnås redan innan den når C_max. Verkning efter oral administrering i en dos 20 mg 10 mg – 10 m, som ger en erektion, tillräckligt för penetration och framgångsrikt genomförande av samlag i 34% och 40% patienter med mild respektive måttligt erektil dysfunktion. Genom 25 min effekt inträffar i enlighet därmed 53% och 50% patienter, som sammanfaller i tid med början av läkemedlets utseende i blodet och en snabb ökning av dess koncentration. Åtgärdens varaktighet – 8-12 Nej.

När det tas med vanlig mat, innehåller inte mer 30% fett, farmakokinetiska parametrar för vardenafil (C_max, tiden för att nå C_max, AUC) Ändra inte.

När du tar vardenafil med mat, hög fetthalt (57%), sughastigheten minskar med ökande tid för att nå C_maxtill 60 m, och C_maxi blodplasma minskar i genomsnitt med 20% utan signifikant förändring i AUC.

Fördelning

Genomsnittlig V_dvardenafil i jämviktstillstånd för farmakokinetiska parametrar är i genomsnitt 208 l, vilket visar dess goda vävnadsfördelning. Bindning av vardenafil och dess huvudsakliga metabolit (M1) med plasmaproteiner är upp till 95%, är reversibel och beror inte på läkemedlets totala koncentration.

Baserat på resultaten av att mäta innehållet av vardenafil i sperma hos friska män genom 90 minuter efter administrering, Vi kan anta, vad inte mer 0.00012% den mottagna dosen kan bestämmas i sperma hos patienter.

Metabolism.

Vardenafil metaboliseras i levern med deltagande av huvudsakligen CYP3A4, liksom CYP3A5 och CYP2C9. Medelvärdet T_1/2vardenafil är 4-5 Nej, och M1 - ungefär 4 Nej. Blodet innehåller glukuronid i form av ett konjugat (glukuronsyra), som är en del av metaboliten M1. Koncentration av resten av M1 (icke-glukuronisk) är 26% koncentrationen av den aktiva substansen. Selektivitetsprofilen för PDE i M1 liknar den för vardenafil; in vitro är M1: s förmåga att undertrycka PDE5 28% jämfört med vardenafil, motsvarande 7% läkemedelseffektivitet.

Avdrag

Det totala markfrigången för vardenafil är 56 l /, slutlig T_1/2- nära 4-5 Nej. Efter oral administrering utsöndras vardenafil i form av metaboliter huvudsakligen genom tarmarna – 91-95%, i mindre utsträckning av njurarna – 2-6%.

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

Hos friska äldre män (≥65 år) jämfört med unga (≤ 45 år) leverclearance av vardenafil minskar. I genomsnitt ökar AUC hos äldre med 52%. Det finns dock inga skillnader i läkemedlets effektivitet och säkerhet hos äldre och unga patienter..

Hos patienter med milda (CC>55-80 ml / min) och måttlig (CC>30-50 ml / min) graden av nedsatt njurfunktion är de farmakokinetiska parametrarna för vardenafil jämförbara med de hos friska. Med allvarligt nedsatt njurfunktion (CC<30 ml / min) genomsnittliga AUC ökar med 21%, och C_max minskas med 23%. Signifikant samband mellan CC och plasmakoncentrationen av vardenafil (AUC и C_max) inte markerad.

Patienter, hemodialys, Farmakokinetiken för vardenafil har inte studerats.

Hos patienter med mild och måttlig leverfunktion minskar clearance av vardenafil i proportion till graden av leverfunktion.. Med lätt leversvikt (Klass A på Child-Pugh) det finns en ökning av AUC och C_max i 1.2 gånger (AUC – på 17%, C_max – på 22%), i måttlig grad (klass B på Child-Pugh-skalan) - i 2.6 gånger (160%) och i 2.3 gånger (130%) respektive, jämfört med friska volontärer.

Hos patienter med kraftigt nedsatt leverfunktion (klass C Child-Pugh) Farmakokinetiken för vardenafil har inte studerats.

Vittnesbörd

- erektil funktionsstörning (oförmåga att uppnå och upprätthålla en erektion, nödvändigt för samlag).

Dosregim

Läkemedlet tas oralt med eller utan mat. Rekommenderad startdos är 10 mg för 25-60 min innan sexuell kontakt. Det kan också tas mellan 4-5 h till 25 min före sexuell aktivitet. Maximal mottagningsfrekvens – 1 tid / dag. Tillräcklig nivå av sexuell stimulering krävs för att vara effektiv.

Beroende på effektivitet och tolerabilitet kan dosen ökas till 20 mg eller reduceras till 5 mg/dag. Den maximala dagliga dosen – 20 mg.

Korrigering läge äldre patienter krävs inte.

I patienter med lätt nedsatt leverfunktion korrigering doseringsregim krävs inte. I patienter med måttligt nedsatt leverfunktion startdos är 5 mg per dag. IN vidare, beroende på effektiviteten och toleransen av behandlingen, kan dosen ökas till 10 mg och sedan till 20 mg.

I patienter med lätt till måttligt nedsatt njurfunktion korrigering doseringsregim krävs inte

Sidoeffekt

Från den centrala och perifera nervsystemet: ≥10 % – huvudvärk; ≥1 % – yrsel; ≥0,1% -<1% – dåsighet; ≥0,01% -<0.1% – larm, svimning.

Kardiovaskulära systemet: ≥10 % – tidvatten (periodisk plötslig ansiktsspolning, känna värmen); ≥0,1% -<1% – förhöjt blodtryck, sänkning av blodtrycket, ortostatical gipotenzia; ≥0,01% -<0.1% – angina, myokardischemi.

Från matsmältningssystemet: ≥1% -<10% – dyspepsi, illamående; ≥0,1% -<1% – förändringar i leverfunktionstest (ökning av ALT, IS, GGT).

Den andningsorganen: ≥1% -<10% – kongestiv hyperemi i nässlemhinnan (svullnad i slemhinnan, rinit, rinorré); ≥0,1% -<1% – andfåddhet, näsblod; ≥0,01% -<0.1% – larynxödem.

På den del av organet sikt: ≥0,1% -<1% – ökat tårflöde, synnedsättning (synens ljusstyrka); ≥0,01% -<0.1% – förhöjt intraokulärt tryck.

Dermatologiska reaktioner: ≥0,1% -<1% – svullnad i ansiktet, ljuskänslighet.

På den del av rörelseapparaten: ≥0,1% -<1% – myalgi, smärta i ryggen, ökning av CPK; ≥0,01% -<0.1% – ökad muskeltonus.

På den del av det reproduktiva systemet: >0.01%-<0.1% – förlängande erektioner eller smärtsamma erektioner, priapism.

Annat: ≥0,01% -<0.1% – överkänslighetsreaktioner.

Det finns sällsynta rapporter efter marknadsföring av fall av främre ischemisk neuropati i synnerven (PINZN), vilket leder till synstörning, inklusive permanent synförlust, tidsrelaterad med PDE5-hämmare, inkl. och Levitra^®, patienter, varav många har associerade riskfaktorer för att utveckla detta tillstånd, såsom en anatomisk defekt i synnervhuvudet, äldre än 50 år, diabetes mellitus, arteriell hypertension, CHD, hyperlipidemi och rökning. Inte installerad, om utvecklingen av PINZN är direkt relaterad till användningen av PDE5-hämmare, eller med patientens samexisterande kärlriskfaktorer och anatomiska defekter, eller med en kombination av dessa faktorer, eller av andra skäl.

Fall av synskadade rapporterade, inklusive tillfällig eller permanent synförlust, som är associerade i tid med att ta PDE5-hämmare, inkl. och Levitra^®. Inte installerad, är dessa fall direkt relaterade till användningen av PDE5-hämmare, eller med samtidig vaskulära riskfaktorer, eller av andra skäl.

Kontra

- samtidig behandling med nitrater eller läkemedel, som är givare av kväveoxid;

- kombination med hiv-proteashämmare, såsom indinavir eller ritonavir;

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Läkemedlet är inte avsett för användning hos barn och ungdomar under åldern 16 år.

FRÅN FÖRSIKTIGHET ska användas till patienter med medfödd förlängning av QT-intervallet, med anatomisk deformitet i penis (böjning, kavyernoznyi fibros, Peyronies sjukdom), Sjukdom, predisponerande för priapism (drepanocytemia, mnozhestvennaya myelom, leukemi), gravt nedsatt leverfunktion, slutstadiet njursjukdom, hypotoni (vilande systoliskt tryck mindre 90 mmHg.), nyligen stroke och hjärtinfarkt, instabil angina, ärftliga degenerativa sjukdomar i näthinnan (t.ex, retinitis pigmentosa), med en tendens till blödning och med förvärring av magsårsjukdom, aortastenos och idiopatisk hypertrofisk subaortastenos.

Graviditet och amning

Läkemedlet är inte avsett för användning hos kvinnor och nyfödda.

Försiktighetsåtgärder

Före utnämningen av Levitra^® (liksom andra droger, används för att behandla erektil dysfunktion), läkaren måste bedöma det kardiovaskulära systemets tillstånd, eftersom det finns en risk för att utveckla komplikationer från hjärtat under sexuell aktivitet.

Vardenafil har vasodilaterande egenskaper, vilket kan åtföljas av en lätt eller måttlig blodtryckssänkning.

Patienter med obstruktion av vänstra ventrikelns utflöde, t.ex, med aortastenos, idiopatisk hypertrofisk när det subaortal′nym stenos, kan vara känsliga för vasodilatatorer, inklusive PDE5-hämmare.

Män, som inte visas sexuell aktivitet, på grund av samtidig hjärt-kärlsjukdom, läkemedel för behandling av erektil dysfunktion är inte ordinerade.

Sedan Levitra^® i terapeutiska doser (10 mg) orsakar förlängning av QT-intervallet, läkemedlet ska inte ordineras till patienter med medfödd förlängning av QT-intervallet och så, som tar klass IA antiarytmiska läkemedel (kinidin, prokaynamyd) eller klass III (Amiodaron, sotalol).

Säkerheten och effekten av vardenafil i kombination med andra läkemedel för behandling av erektil dysfunktion har inte studerats, därför rekommenderas inte deras kombinerade användning.

Säkerheten för vardenafil har inte studerats och dess användning rekommenderas inte för följande patientgrupper: allvarlig lever, slutstadiet njursjukdom, som kräver hemodialys, arteriell hypotension (vilande systoliskt tryck <90 mm Hg. Art.), nyligen stroke eller hjärtinfarkt (inom det sista 6 månader), instabil angina, såväl som ärftliga degenerativa sjukdomar i näthinnan, t.ex, retinitis pigmentosa.

När du tar Levitra^® och andra PDE5-hämmare har rapporterat fall av övergående synförlust och icke-arterit ischemisk optisk neuropati. När en plötslig synförlust uppstår ska patienten sluta ta Levitra^® och kontakta din läkare omgående.

Kombinerad behandling med alfa-blockerare och vardenafil kan åtföljas av utveckling av arteriell hypotoni med motsvarande klinisk bild., eftersom dessa läkemedel har en vasodilaterande effekt. Kombinerad utnämning av Levitra^® och alfa-blockerare är endast tillåtet i närvaro av stabilt blodtryck medan du tar alfa-blockerare, medan Levitra^® ska ges i den lägsta rekommenderade dosen, komponent 5 mg. Du ska inte ta Levitra^® samtidigt med alfa-blockerare, förutom tamsulosin, vars mottagning kan sammanfalla med mottagandet av vardenafil. Om du tar en vald dos Levitra^® behandling med alfa-blockerare bör inledas med lägsta dos. Gradvis öka dosen av alfa-blockerare till patienter, mottagande av läkemedel från gruppen PDE5-hämmare, kan leda till ytterligare blodtryckssänkning.

Levitra dos^® bör inte överstiga 5 mg i kombination med erytromycin, ketokonazol, itrakonazol. Dosen ketokonazol och itrakonazol bör inte överstiga 200 mg.

Kombinationen med indinavir och ritonavir är kontraindicerad.

Eftersom vardenafil inte har använts hos patienter med blödningstendens och hos patienter med förvärring av magsårsjukdom, dess utnämning i dessa fall är endast möjlig efter en grundlig bedömning av balans mellan fördelar och risker med terapi.

Vardenafil påverkar inte blödningstiden, det påverkar inte heller denna indikator i kombination med acetylsalicylsyra.

Vardenafil ökar inte trombocytaggregationen, orsakad av olika droger. Vid en koncentration högre än den terapeutiska orsakar vardenafil en liten ökning av trombocyteffekten av natriumnitroprussid, som är en kväveoxidgivare.

Effekten av vardenafil och heparin vid samtidig användning på blödningstiden har inte studerats.

Effekten av vardenafil på den hypotensiva effekten av nitrater hos patienter har inte studerats, därför den kombinerade utnämningen av Levitra^® och nitrater är kontraindicerade.

Användning i Pediatrics

Vardenafil är inte avsett för barn.

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

Innan du ordinerar läkemedlet till patienter, som kör fordon och arbetar med mekanismer, det är nödvändigt att ta reda på deras individuella reaktion på Levitra^®.

Överdosering

Symptom: kända om fall av att ta Levitra^® dos 80 mg 1 tider / dag och 40 mg 1 gånger / dag för mer 4 veckor utan att utveckla allvarliga biverkningar. Men, på samma gång, vid en appliceringshastighet 40 mg 2 gånger / dag observeras allvarlig ryggsmärta utan tecken på toxiska effekter på muskler och nervsystemet.

Behandling: symtomatisk och stödjande terapi. Eftersom vardenafil är starkt associerat med plasmaproteiner, och endast en liten mängd av läkemedlet utsöndras via njurarna, effektiviteten av hemodialys är osannolik.

Läkemedelsinteraktioner

Vardenafil metaboliseras huvudsakligen med deltagande av leverenzymer i cytokrom P450-systemet, nämligen, isoenzym CYP3A4, liksom med viss delaktighet av isoenzymerna CYP3A5 och CYP2C. Hämmare av dessa enzymer kan minska vardenafil-clearance. Med samtidig användning av Levitra^® ketokonazol, itrakonazol, indinavir och ritonavir (potenta hämmare av CYP3A4) en signifikant ökning av plasmakoncentrationen av vardenafil kan förväntas.

Med samtidig användning av cimetidin (400 mg 2 gånger / dag), som är en icke-specifik hämmare av isoenzymer i cytokrom P450-systemet, påverkar inte värdet på AUC och C_max vardenafil (20 mg).

När den används samtidigt med Levitra^® (5 mg) Erytromycin (500 mg 3 gånger / dag), CYP3A4-hämmare, orsakar en ökning av vardenafils AUC 4 gånger (300%) och en ökning av C_max vardenafil c 3 gånger (200%).

Ketokonazol (200 mg), är en potent hämmare av CYP3A4, när den används samtidigt med Levitra^® (5 mg) orsakar en ökning av vardenafils AUC 10 tid (900%) och C_max vardenafil (5mg) i 4 gånger (300%).

Med samtidig användning av Levitra^® (10 mg) och HIV-proteashämmare indinavir (800 mg 3 gånger / dag) det finns en ökning av AUC för vardenafil 16 tid (1500%) och C_maxvardenafil c 7 tid (600%). Genom 24 h efter administrering är plasmakoncentrationen av vardenafil ungefär 4% från hans C_max.

Med samtidig användning av Levitra^® (5 mg) ritonavir (600 mg 2 gånger / dag) ökar i 13 gånger C_maxvardenafil och c 49 gånger dess totala dagliga AUC. Interaktion beror på det faktum, vilken ritonavir, är en potent hämmare av CYP3A4 och CYP2C9, blockerar levermetabolismen av vardenafil. Ritonavir förlänger signifikant T_1/2 vardenafil till 25.7 Nej.

Hos friska frivilliga Levitra^®(10 mg) vid inträde till 24-1 h till mottagning av nitroglycerin (400 mcg sublingualt) ökar inte dess hypotensiva effekt, dos 20 mg för 1-4 h innan du använder nitrater (400 mcg sublingualt) förbättrar deras hypotensiva effekt, men när utsetts till 24 h det finns ingen ökning av den hypotensiva effekten.

Vardenafil (20 mg) ändrar inte AUC och C_max glibenklamid (glyburiddos 3.5 mg) när de används tillsammans och tvärtom.

Farmakokinetisk och farmakodynamisk interaktion (påverkan på protrombintid och koagulationsfaktorer II,VII, X) observerades inte med kombinationen vardenafil (20 mg) med warfarin (25 mg).

Det finns ingen signifikant farmakokinetisk interaktion mellan Levitra^® (20 mg) och nifedipin (30 eller 60 mg): i ryggläge orsakar vardenafil en ytterligare minskning av systoliskt och diastoliskt blodtryck med i genomsnitt 5.9 mm Hg. Artikel. och 5.2 mm Hg. Artikel. respektive.

Eftersom det är känt, att alfa-blockerare orsakar blodtryckssänkning, särskilt postural hypotoni och synkope, frågan om interaktion mellan alfa-blockerare och Levitra^® när de används tillsammans har studerats noggrant. Två läkemedelsinteraktionsstudier har utförts på friska frivilliga med normalt blodtryck., som fick alfa-blockerare tamsulosin eller terazosin med en snabb ökning av doserna maximalt eller nära dem under 14 dagar eller mindre. Efter att ha lagt Levitra till den mottagna behandlingen^® arteriell hypotoni utvecklades hos ett betydande antal deltagare i studien. Bland ansiktena, får terazosia arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck i stående läge nedan 85 mm Hg. Art.) utvecklats oftare i så fall, om Levitra^® och terazosin ordinerades på ett sådant sätt, för att uppnå match C_maxi tid, än i så fall, om C_maxavviker i tid för 6 timmar. Dessa studier kan ha begränsad klinisk relevans, eftersom de genomfördes med friska volontärer, såväl som efter tvungen titrering av doser (sålunda, Studiedeltagarna kunde inte uppnå blodtrycksstabilisering medan de tog alfa-blockerare).

Levitra läkemedelsinteraktionsstudier^® utfördes också hos patienter med godartad prostatahyperplasi (BPH), får stabila doser av tamsulosin eller terazosin. Vid förskrivning av Levitra^® doser 5,10 eller 20 mg till patienter, får stabila doser tamsulosin, ingen ytterligare minskning av det genomsnittliga blodtrycket observerades. Samtidigt tar Levitra^® dos 5 mg och tamsulosin per dos 0.4 mg 2 från 21 patienten upplevde ortostatisk arteriell hypotension med ett sjunkande systoliskt blodtryck under 85 mm Hg. Artikel. När du tar Levitra^® dos 5 mg och tamsulosin med ett 6-timmarsintervall ortostatisk systolisk arteriell hypotension med blodtrycksfall mindre än 85 mm Hg. Artikel. utvecklades också i 2 från 21 Patienten. I en efterföljande studie, samtidig utnämning av Levitra^® doser 10 mg 20 mg och tamsulosin i doser 0.4 mg 0.8 mg fall av ortostatisk nedgång i systoliskt blodtryck under 85 mm Hg. Artikel. inte registrerades. Med samtidig utnämning av Levitra^® dos 5 mg och terazosin i doser 5 mg eller 10 mg från en av 21 patienten upplevde symtomatisk postural hypotoni. När du tar Levitra^® dos 5 mg och terazosin med intervaller på 6 timmar av fall av blodtryck var inte. De erhållna resultaten bör beaktas när man beslutar när man ska ordinera läkemedel..

Kombinerad utnämning av Levitra^® och alfa-blockerare är endast tillåtet i närvaro av stabilt blodtryck medan du tar alfa-blockerare, medan Levitra^® ska ordineras i den lägsta rekommenderade dosen, komponent 5 mg. Du ska inte ta Levitra^® samtidigt med alfa-blockerare, förutom tamsulosin, vars mottagning kan sammanfalla i tid med mottagandet av Levitra^®.

Samtidig användning av digoxin (0.375 mg) och Levitra^® (20 mg) varannan dag för mer 14 dagar åtföljs inte av läkemedelsinteraktioner.

En enstaka dos Maalox (antacida, magnesiumhydroxid / aluminiumhydroxid) påverkar inte AUC och C_max vardenafil.

Biotillgänglighet av vardenafil (20 mg) bryts inte heller i kombination med histamin H-blockerare₂-Ranitidinreceptorer (150 mg 2 gånger / dag) och cimetidin (400 mg 2 gånger / dag).

Levitra^® (10 mg 20 mg) påverkar inte blödningens varaktighet, när det används som monoterapi och i kombination med lågdos acetylsalicylsyra (2 flik. av 81 mg).

Levitra^® (20 mg) förstärker inte den hypotensiva effekten av etanol (0.5 g / kg kroppsvikt), farmakokinetiken för vardenafil störs inte.

Acetylsalicylsyra, ACE-hämmare, betablockerare, diuretika och hypoglykemiska läkemedel (sulfonureider och metformin), svaga hämmare av CYP3A4 påverkar inte farmakokinetiken för vardenafil.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Villkor

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torr plats i lägre temperatur högre än 30 ° C. Hållbarhetstid – 3 år.

Vladimir Andreevich Didenko

596 13 minuter läst