Ibandronatsyra

När ATH:
M05BA06

Karakteristik.

Bisfosfonater III-generationen. Ibandronate sodium - en vit eller nästan vitt pulver, lättlösligt i vatten, praktiskt taget olösligt i organiska lösningsmedel.

Farmakologisk åtgärd.
Hämma benresorption.

Tillämpning.

Гиперкальциемия при опухолевых заболеваниях.

Kontra.

Överkänslighet, svår njurinsufficiens (креатинин сыворотки крови более 5 мг% или 442 mmol / l), graviditet, laktation, barndom (ingen erfarenhet av).

Bieffekter.

Fervescens, influensaliknande symtom (feber, frossa, myalgi, ossalgia), hypokalcemi, снижение концентрации кальция в моче, gipofosfatemiя, dyspepsi, bronkospasm (у больных с «аспириновой» бронхиальной астмой), allergiska reaktioner, Lokala reaktioner (боль и жжение в месте в/в введения, flebit).

Samverkan.

Аминогликозиды повышают опасность развития гипокальциемии. Химически несовместим с кальцийсодержащими растворами.

Överdosering.

Symptom: клинически выраженная гипокальциемия (konvulsioner, симптомы Труссо, Хвостека, Вейса, Шлезингера, удлинение интервала QT с изоэлектрическим интервалом ST), njursvikt och lever.

Behandling: введение кальция глюконата (I /), hemodialys (при критическом изменении плазменного уровня креатинина и электролитов).

Dosering och administration.

Применяется только в условиях стационара в виде в/в инфузии. Перед использованием разбавляют содержимое ампулы 500 ml isoton natriumkloridlösning eller 5% glukoslösning; вводят капельно в течение 2 Nej. Доза определяется индивидуально и зависит от степени тяжести гиперкальциемии и типа опухоли. У пациентов с выраженной кальциемией (сывороточный кальций с поправкой на сывороточный альбумин ≥3 ммоль/л) — однократное введение 4 mg. При умеренной кальциемии (<3 mmol / l) - 2 mg dos. Den maximala dosen - 6 mg. Возможна повторная инфузия — через 18–19 дней (после введения доз 2–4 мг) eller via 26 dagar (после дозы 6 mg). Больным с остеолитическими метастазами рекомендуется более низкая доза, чем при гуморальной опухолевой гиперкальциемии.

Концентрация альбумин-корригированного кальция в сыворотке (mmol / l) рассчитывается следующим образом: serumkalcium (mmol / l) - (0,02 x albumin (g / I)) + 0,8.

Försiktighetsåtgärder.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, проводить регулярный мониторинг уровня кальция, фосфора и магния в сыворотке крови (следует помнить о возможности гипомагниемии).

Рекомендации по дозированию препарата у больных с тяжелым поражением печени (leverinsufficiens) Nej, поскольку клинические исследования в этой группе больных не проводились.

До начала лечения больному должна быть проведена адекватная гидратация с помощью 0,9% natriumkloridlösning. Рекомендуется избегать избыточной гидратации у больных с недостаточностью кровообращения.

Необходимо тщательно следить, чтобы препарат вводился только в/в и избегать его в/а введения или попадания в окружающие ткани.

Samverkan