FOZIKARD

Aktivt material: Fosinopril
När ATH: C09AA09
CCF: ACE-inhibitor
ICD-10 koder (vittnesmål): I10, I50,0
När CSF: 01.04.01.03
Tillverkare: Actavis hf. (Island)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Piller runda, Valium, vit eller nästan vit, klassificerings bokstäver på ena sidan “FL” och Siffror “5”.

Hjälpämnen: laktosmonohydrat, natriumkroskarmellos, förgelatinerad majsstärkelse (stärkelse 1500), mikrokristallin cellulosa, glyceroldibehenat.

14 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.

Piller runda, Valium, vit eller nästan vit, klassificerings bokstäver på ena sidan “FL” och Siffror “10”.

Hjälpämnen: laktosmonohydrat, natriumkroskarmellos, förgelatinerad majsstärkelse (stärkelse 1500), mikrokristallin cellulosa, glycerol dibegenat.

14 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.

Piller runda, Valium, vit eller nästan vit, klassificerings bokstäver på ena sidan “FL” och Siffror “20”.

Hjälpämnen: laktosmonohydrat, natriumkroskarmellos, förgelatinerad majsstärkelse (stärkelse 1500), mikrokristallin cellulosa, glycerol dibegenat.

14 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.

Farmakologisk verkan

ACE-inhibitor. Fosinopril – ester, från vilka kroppen bildas en aktiv metabolit – fosinoprilat.

Fozinoprilat förhindrar omvandlingen av angiotensin I till kärlsammandragande föreningen angiotensin II, vilket leder till kärlutvidgning.

Drogen har blodtryckssänkande, vazodilatirtee, diuretika och kaliumsparande effekter.

Den blodtryckssänkande effekten beror på hämning av metabolismen och bradykinin, som har en stark vasodilaterande effekt.

Minskningen i blodtryck inte åtföljs av förändringar i BCC, cerebrala och renala blodflödet, blodtillförseln till inre organ, skelettmuskel, hud, reflex aktivitet hos myokardiet.

Den antihypertensiva effekten av läkemedlet bibehålls under långtidsbehandling, Tolerans mot läkemedlet utvecklas inte. Efter oral blodtryckssänkande effekt utvecklas inom 1 Nej, når genom 2-6 h och lagrades 24 Nej.

Farmakokinetik

Absorption

Efter oral administrering är absorption från mag-tarmkanalen cirka 30-40%. Absorptionsgraden är oberoende av födointag, men absorptionshastigheten kan fördröjas. C_max fozinoprilata plasma uppnås genom 3 Nej.

Fördelning

Plasmaproteinbindningen – 95%. Fosinopril har en relativt liten V_d. Inte korsa BBB.

Metabolism

Slemhinnan i mag-tarmkanalen, och, delvis, lever fosinopril hydrolyseras till fozinoprilata.

Avdrag

Fozinoprilat utsöndras i galla och urin. T_1/2 fozinoprilata är ca 11.5 Nej.

Vittnesbörd

- Arteriell hypertension;

- Hjärtsvikt (i en kombinationsterapi).

Dosregim

Före behandling hypertoni, eventuellt, bör upphöra att gälla innan blodtryckssänkande behandling för ett par dagar innan du börjar ta Fozikarda^®.

Den initiala dosen är 10 mg 1 tid / dag. I framtiden bör dosen väljas beroende på dynamiken i blodtryckssänkande. Den genomsnittliga underhållsdosen är 10-40 mg 1 tid / dag. I avsaknad av en positiv effekt från monoterapi Fozikardom^® eventuella ytterligare diuretika.

Om behandling Fozikardom^® börja på bakgrunden diuretika, dess initiala dosen bör inte överstiga 10 mg med noggrann medicinsk övervakning.

Vid behandling av kronisk hjärtsvikt initialdos Fozikarda^® är 10 mg 1 tid / dag. Vidare, den dos som valts i enlighet med dynamiken i den terapeutiska effektiviteten, ökar på 10 mg med en veckas mellanrum. Den maximala dosen är 40 mg/dag. Kanske ytterligare diuretika.

Sidoeffekt

Kardiovaskulära systemet: sänkning av blodtrycket, ortostatical gipotenzia, takykardi, hjärtslag, Arytmi, angina, hjärtinfarkt, bröstsmärta.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, förstoppning, tarmobstruktion, stomatit, glossit, dyspepsi, buksmärtor, anorexi, Cholestatic gulsot, pankreatit, hepatit.

Den andningsorganen: torr hosta, andfåddhet, faryngit, laringit, sinuit, lunginfiltrat, bronkospasm, disfonija.

Från urinvägarna: utveckling eller försämring av symtomen på kronisk njursvikt, proteinuri, oligurija.

Från den centrala och perifera nervsystemet: slaganfall, Cerebral ischemi, yrsel, huvudvärk, svaghet, hörsel- och synnedsättning, brus i öronen, störningar i vestibulära systemet; när de används i höga doser – sömnlöshet, ångest, depression, förvirring, parestesi.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, angioödem.

Från laboratorieparametrar: giperkreatininemiя, ökande koncentrationer av urea, ökning av levertransaminaser, giperʙiliruʙinemija, hyperkalemi, giponatriemiya, minskning i hemoglobinkoncentration och hematokrit, neutropeni, leukopeni, Eosinofili, ökad SR.

Kontra

- Ärftligt eller idiopatiskt angioödem (inkl. historia) efter administrering av andra ACE-hämmare;

- Graviditet;

- Amning (amning);

- Barn- och ungdomsåren upp 18 år;

- Överkänslighet mot fosinopril och andra ingredienser.

FRÅN FÖRSIKTIGHET Användning till patienter med nedsatt njurfunktion, giponatriemii (risken för uttorkning, hypotoni, kronisk njursvikt), bilateral njurartärstenos eller stenos i artären till en njure, aortastenos, tillstånd efter njurtransplantation, när desensibilisering, systembindvävssjukdomar, inkl. SLE, Skleroderma (ökad risk för neutropeni eller agranulocytos), hemodialys, cerebrovaskulära sjukdomar (inkl. cerebrovaskulär insufficiens), på IBS, kronisk hjärtsvikt III och IV funktionsklass NYHA klassificering, diabetes, undertryckande av benmärg hematopoiesis, hyperkalemi, hos äldre patienter, med en diet med begränsning av salt, under betingelser, åtföljs av en minskning i bcc (inkl. diarré, rvote).

Graviditet och amning

Tillämpning Fozikarda^® kontraindicerat under graviditet och amning.

Försiktighetsåtgärder

Patienter med svår hypertoni eller samtidig dekompenserad kronisk hjärtsvikt bör påbörja behandling Fozikardom^® på sjukhus.

Före och under läkemedelsbehandling kräver övervakning av blodtrycket, njurfunktion, koncentrationen av kalium, hemoglobinhalt, kreatinin, karbamid, koncentration av elektrolyter och leverenzymer i blodet.

Medan du tar Fozikarda^® bör regelbundet övervaka antalet leukocyter i perifert blod, särskilt hos patienter med en ökad risk för neutropeni (Om njurfunktionen och systemiska bindvävssjukdomar). På grund av den ökade risken för arteriell hypotension måste vara försiktig när administrering av läkemedlet till patienter, Vi är på en saltfri diet eller malosolevoy.

Användning i Pediatrics

Säkerheten och effekten av läkemedlet Fozikard^® hos barn har inte fastställts.

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

Var försiktig när du kör bil eller gör något annat arbete, kräver större uppmärksamhet, på grund av den eventuella förekomsten av yrsel, särskilt efter att ha fått den första dosen Fozikarda^® patienter, samtidigt som diuretika.

Överdosering

Symptom: markant reduktion av blodtrycket, bradykardi, chock, avbrott i vatten och elektrolytbalansen, akut njursvikt, stupor.

Behandling: sluta ta läkemedlet, placera patienten i ryggläge med höjda ben. I lindriga fall av överdosering – magpumpning, Införandet av absorberande medel och natriumsulfat inom 30 minuter efter administrering. Genom att sänka blodtrycket – i / med införandet av katekolaminer, ангиотензина II; bradykardi – användning av pacemakern. Hemodialys nyeeffyektivyen.

Läkemedelsinteraktioner

Antihypertensiva medel, Diuretisk, opioidanalgetika, medel för narkos medan användningen av Fozikardom^® förbättra sin blodtryckssänkande effekt.

NSAID och östrogena läkemedel samtidigt minska användningen av blodtryckssänkande effekten Fozikarda^®.

I en applikation Fozikarda^® med kaliumtillägg, kaliumsparande diuretika ökar risken för hyperkalemi.

Fozikard^® förstärker hypoglykemiska effekten av sulfonylurea-derivat, insulin.

I en applikation Fozikarda^® med allopurinol, cytostatiska läkemedel, immunsuppressiva, prokainamid ökar risken för leukopeni.

Vid samtidig mottagning Fozikarda^® salter av litium kan öka koncentrationen av litium i blodet.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Villkor

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid eller över 25 ° C. Hållbarhetstid – 2 år.