FORMETIN

Aktivt material: Metformin
När ATH: A10BA02
CCF: Orala hypoglykemiska medel
ICD-10 koder (vittnesmål): E11
När CSF: 15.02.02
Tillverkare: OAO Pharmstandard-Leksredstva (Ryssland)

FARMACEUTISK FORM, SAMMANSÄTTNING OCH FÖRPACKNING

Piller vit, runda, Valium, en aspekt och Valium.

Hjälpämnen: povidon srednemolekulyarnыy (polyvinylpyrrolidon), natriumkroskarmellos, magnesiumstearat.

10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (3) – förpackningar kartong.
10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (6) – förpackningar kartong.
10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (10) – förpackningar kartong.

Piller vit, Oval, linsformig, skåra på båda sidor.

Hjälpämnen: povidon srednemolekulyarnыy (polyvinylpyrrolidon), natriumkroskarmellos, magnesiumstearat.

10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (3) – förpackningar kartong.
10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (6) – förpackningar kartong.
10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (10) – förpackningar kartong.

Farmakologisk verkan

Orala hypoglykemiska medel från gruppen biguanider. Hämmar hepatisk glukoneogenes, minskar glukosabsorption från tarmen, ökar perifert glukosutnyttjande, och förbättrar känsligheten av vävnader på insulin. Det har ingen effekt på insulinsekretions β-cellerna i pankreas, Det orsakar inte hypoglykemiska reaktioner.

Det minskar nivåerna av triglycerider och LDL.

Stabiliserar eller minskar kroppsvikt.

Den har en fibrinolytisk verkan på grund av undertryckande av vävnadsplasminogenaktivator typ aktivator inhibitor.

Farmakokinetik

Absorption

Efter oral administrering metformin absorberas från mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten efter administrering av en standarddos 50-60%. C_max uppnås efter intag av 2.5 Nej.

Fördelning

Nästan binder inte till plasmaproteiner. Det ackumuleras i spottkörtlarna, muskel, lever, njurarna.

Avdrag

Utsöndras oförändrat i urinen. T_1/2 är 1.5-4.5 Nej.

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

Om njurfunktionen möjlig ackumulering av läkemedlet.

Vittnesbörd

- Typ Diabetes mellitus 2 dålig kost (särskilt hos patienter, Obese).

Dosregim

Individuellt justeras i enlighet med glukosnivån i blodet.

Den initiala dosen är 500 mg 1-2 gånger / dag eller 850 mg 1 tid / dag. Senare gradvis (1 en gång i veckan) ökas dosen till 2-3 g / dag. Den maximala dagliga dosen – 3 g.

Den dagliga dosen, överstiger 850 mg, Det rekommenderas att ta in två (på morgonen och på kvällen).

I äldre patienter dagliga dosen bör inte överstiga 1 g.

På grund av den ökade risken för laktatacidos, när metformin patienter med svåra metabola störningar dosen bör minskas.

Läkemedlet är avsett för långvarig användning.

Tabletterna ska tas under eller efter en måltid, inte tugga och dricka mycket vätska.

Sidoeffekt

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, metallisk smak i munnen, anorexi, diarré, flatulens, magont.

Metabolism: sällan – Laktacidos (Det kräver avbrytande av behandling), långvarig användning – I gipovitaminoz₁₂ (malabsorption).

Från det hematopoietiska systemet: i vissa fall – megaloblastnaya anemi.

På den del av det endokrina systemet: gipoglikemiâ (när de används i olämpliga doser).

Allergiska reaktioner: hudutslag.

Kontra

- Diabetesketoacidos, diabetisk precoma, koma;

- Gravt nedsatt njurfunktion;

- Onormal leverfunktion;

- Akut alkoholförgiftning;

- Allvarliga infektioner;

- Staten, som kan bidra till utvecklingen av laktacidos, inkl. hjärt- och andningssvikt, akuta fasen av hjärtinfarkt, akut ischemisk stroke, degidratatsiya, Saint Martin onda;

- Laktacidos och vägledning till honom i historien;

- Större kirurgiska ingrepp eller skada (I dessa fall visas den håller insulin);

- Ansökan om 2 dagar innan och 2 dagar efter det att radioisotop eller radiologiska undersökningar med införandet av joderade kontrastmedel;

- Efterlevnaden av en reducerad kaloriintag (mindre 1000 kal / dag);

- Graviditet;

- Amning (amning);

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Det rekommenderas inte att använda drogen i patienter över 60 år, utföra tungt fysiskt arbete, på grund av den ökade risken för laktatacidos.

Graviditet och amning

Formetin^® kontraindicerat under graviditet och amning (amning).

Försiktighetsåtgärder

Under den period då användningen av läkemedlet bör övervakas njurfunktion. Åtminstone 2 en gång om året, och när en myalgi bör fastställas i plasmalaktat.

Kanske användningen av Formetina^® i kombination med sulfonureider eller insulin, och det måste vara särskilt noggrann övervakning av blodglukos.

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

När den används som en monoterapi läkemedel har ingen effekt på förmågan att transportera och arbete med mekanismer.

När de kombineras Formetina^® med andra hypoglykemiska läkemedel (sulfonylkarbamider, insulin) kan utveckla hypoglykemi, där den försämrade förmågan att framföra fordon och andra potentiellt farliga aktiviteter, kräver ökad uppmärksamhet och psyko hastighet reaktioner.

Överdosering

Symptom: kan utveckla dödlig laktatacidos. Anledningen till utvecklingen av laktacidos kan också vara ackumuleringen av läkemedlet på grund av nedsatt njurfunktion. Tidiga symtom på laktacidos är svaghet, illamående, kräkningar, diarré, deklination feber, magont, muskelvärk, sänkning av blodtrycket, reflektornaya bradykardi, vidare möjligt andnöd, yrsel, sänkt medvetandegrad och koma.

Behandling: när tecken på laktacidos, bör metforminbehandling avbrytas, och patienten på sjukhus omedelbart, bestämma koncentrationen av laktat, bekräfta diagnosen. Hemodialys är det mest effektiva för utsöndring av laktat och metformin. Om det är nödvändigt spendera symptomatisk behandling.

Läkemedelsinteraktioner

Medan användningen av sulfonylkarbamider, akarʙozoj, Insulinom, NSAID, MAO-hämmare, oxitetracyklin, ACE-hämmare, klofibrat derivat, cyklofosfamid, och betablockerare kan öka den hypoglykemiska effekten av metformin.

Vid samtidig ansökan med Valium, p-piller, epinefrin (adrenalin), simpatomimetikami, glukagon, sköldkörtelhormon, och tiazid “slinga” Diuretika, fenotiazinderivat och nikotinsyra kan minska den hypoglykemiska effekten av metformin.

Cimetidin saktar ner metformin, vilket ökar risken för mjölksyraacidos.

Metformin kan försvaga effekten av antikoagulantia (kumarinderivat).

Vid samtidig mottagning med etanol kan utveckla laktacidos.

Med samtidig tillämpning av nifedipin ökar absorptionen av metformin och C_max, saktar ner.

Katjoniska läkemedel (amlodipin, Digoxin, morfin, prokaynamyd, kinidin, kinoner, ranitidin, triamteren, vankomycin), utsöndras i tubuli, konkurrerar om den tubulära transportsystem och långtidsbehandling kan öka C_max beredningen på 60%.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Villkor

Förteckning B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torr, mörk plats vid en temperatur inte högre än 25 ° C. Hållbarhetstid – 2 år. Använd inte efter utgångsdatumet, på förpackningen.