Abavir: instruktioner för användning av läkemedlet, struktur, Kontra

Vladimir Andreevich Didenko

820 14 minuter läst

Abavir - instruktioner för användning av läkemedlet, struktur, Kontra

Abavir är ett direktverkande antiviralt läkemedel..

Aktiv substans - Abacavir.

Abavir: sammansättning och form av frisättning

Abavir är en tablett, Film-belagda, gul färg, kapselformad, linsformig, med en inskription: "H" på ena sidan och "139" – med en annan, tal 13 och 9 åtskilda av en linje.

Av 60 tabletter i ett block, av 1 block i en kartong.

1 tabletten innehåller abavirsulfat, som motsvarar Abavir 300 mg.

Ytterligare ämnen:

mikrokristallin cellulosa,
natriumstärkelseglykolat,
kiseldioxid kolloidal,
magnesiumstearat,
färgämne "Opadray gul 13K 52177" (gipromelloza (E 464),
Titandioxid (E 171),
triacetin,
gul järnoxid (E172),
polysorbat 80 (E 433).

Lagringsförhållanden

Förvaras i originalförpackning vid temperaturer som inte överstiger 25 °C utom räckhåll för barn.

Abavir: allmän information

Försäljningsformulär:
på recept
Aktuell i-om:
Abacavir
Tillverkare:
Hetero Drags Limited, Indien
Odla. Grupp:
Antivirala läkemedel

Abavir: farmakologisk effekt

Abavir tillhör underkategorin nukleotid-omvända transkriptashämmare., enzymer, katalyserar DNA-syntes, och är en potent hämmare av HIV-1- och HIV-2-virus, överväger även HIV-1-isolat med minskad känslighet för de antivirala läkemedlen zidovudin, lamivudin, zalcitabin, didanosin eller nevirapin. I cellen omvandlas Abavir till den aktiva substansen karbovirtrifosfat., vars huvudsakliga funktion är att stoppa produktionen av HIV omvänt transkriptasenzymer, vars slutresultat är störningen av den önskade kopplingen i den virala DNA-kedjan, och saktar ner dess replikering..

Absorption av Abavir i kroppen: absorberas från mag-tarmkanalen på kort tid, och dess orala biotillgänglighet hos patienter är 83%. Den maximala halten av ämnet i blodserumet uppnås efter 1,5 timmar efter att ha tagit en dos tabletter. När du tar detta läkemedel normalt 600 mg per dag är maxkoncentrationen ca 3 g / ml, och indikatorerna "koncentrationstid" (AUC) med intervall av ca 12 timmar – 6 g / Nej / ml. Användning av Abavir under en måltid fördröjer uppnåendet av maximal nivå av dess koncentration i blodet., men påverkar inte den övergripande nivån i kroppen. Därför kan läkemedlet Abavir förskrivas oavsett användning av mat..

Distribution Abavir når lätt olika kroppsvävnader. Hos patienter med HIV, Abavir tränger väl in i cerebrospinalvätskan. Det genomsnittliga förhållandet mellan koncentrationen av läkemedlet i cerebrospinalsubstansen och blodet är ungefär 30-44%. När den används i den hastighet som terapeuten föreskriver är nivån av proteinbindning ca 49%.

Metabolism Abavir bryts delvis ned, passerar genom levern, mindre 2% från normen i kroppen utsöndras i sin ursprungliga form genom njurarna. De huvudsakliga nedbrytningsprodukterna av Abavir är 5′-karboxylsyra och 5′-glukuronid, omvandling av vilka sker med deltagande av alkoholdehydrogenas eller genom konjugering av substanser med glukuronsyra (glukuronisering).

Så småningom, den genomsnittliga perioden för partiell eliminering av Abavir är 1,5 Klockan. Betydande ackumulering efter systematisk användning av Abavir vid standardhastighet 300 mg 2 händer inte en gång om dagen. Huvuddelen av metaboliterna och Abavir i det ursprungliga tillståndet i en koncentration av ca 83% från den accepterade normen som utsöndras av njurarna, resten – med avföring.

Sannolikheten för cancerframkallande formationer efter att ha tagit läkemedlet hos patienter har inte studerats. Men forskning bekräftar, att den terapeutiska potentialen för läkemedlet Abavir väsentligt överstiger den cancerframkallande risken hos patienten.

Abavir: indikationer och dosering

De huvudsakliga indikationerna för användning av Abavir är:

Kombinerad terapeutisk behandling av HIV-infektion hos vuxna och barn.

Detta läkemedel bör endast behandlas av en läkare., ha de nödvändiga kvalifikationerna för behandling av patienter med HIV-infektion.

Läkemedlet kan tas oavsett fördelning av måltider. För att säkerställa acceptansen av en standarddos av läkemedlet rekommenderas att man sväljer tabletten hel, utan att dela upp det i delar. För behandling av patienter, som har svårt att svälja en hel tablett, du kan använda läkemedlet Abavir, efter att ha löst det i en vätska och tagit lösningen oralt. Alternativt kan tabletten delas upp och läggas till en liten måltid eller vätska., taget i ett svep.

Vuxna och ungdomar, som inte väger mindre 30 kg:

Standarddosen av Abavir – 600 mg per dag (1 tablett – 2 en gång om dagen, 2 tabletter – 1 en gång om dagen).

Barn som väger mindre 30 kg:

Standarddosen av Abavir – ½ tablett på morgonen, och 1 tablett på kvällen eller 1,5 tabletter – 1 en gång om dagen.

Barn med låg kroppsvikt (14-21 kg):

Den rekommenderade dosen av Abavir är 0,5 tabletter 2 gånger om dagen, eller 1 tablett 1 en gång om dagen.

Barn som inte väger mer 14 kg:

Abavir ska tas innan, löslig för oral administrering.

Patienter med njurinsufficiens:Dosjustering behövs inte hos denna patientkategori..

Patienter med nedsatt leverfunktion:

Abavir metaboliseras i leverzonen. Den rekommenderade dosen av Abavir för patienter med inledningsskede av leverinsufficiens (Child-Pugh medicinskt index 5-6) Det är 200 mg 2 en gång om dagen. För denna dosreduktion ska Abavir användas som en flytande oral lösning.. För behandling av patienter med måttlig, samt ett allvarligt stadium av leversvikt Abavir är förbjudet att använda.

Nyfödda:

Inspelade data om säkerheten vid användning av detta läkemedel hos spädbarn upp till 3 inga månader. Läkemedlet i form av tabletter används för terapeutisk behandling av barn som väger mer än 14 kg. Barn som väger mindre 14 kg Abavir ska tas som lösning via munnen.

Abavir: överdos

Dessa studier tyder på det, det efter att ha tagit en dos av Abavir innan 1200 mg och dygnsersättning upp till 1800 mg inga biverkningar upptäckts. Resultatet av att ta mycket stora doser är inte fast. I händelse av en överdos bör patienten omedelbart konsultera en läkare för att diagnostisera symtomen på förgiftning. (Mer i avsnittet "Biverkningar"), om en överdos upptäcks utförs standardunderhållsbehandling. Är Abavir mottaglig för hemodialys okänt.

Abavir: bieffekter

Den huvudsakliga biverkningen är uppkomsten av överkänslighet hos patienten.

I 3,4% patienter med en seronegativ kategori för HLA B-allelen * 5701, tar Abavir, utvecklat en överkänslighetsreaktion. När du tar Abavir i en dos 600 mg 1 en gång om dagen hölls graden av överkänslighet inom överkänslighetsgraden när man tog Abavir som norm 300 mg 2 en gång om dagen.

Vissa fall av överkänslighet har slutat med döden, trots terapi. I sådana fall uppträdde symtom på systemiska lesioner av inre organ..

Det vanligaste utslaget hos patienter med överkänslighet (makulopapulär eller urtikarialiknande) och/eller hög feber, men det fanns också asymtomatiska fall De viktigaste symptomen på en allergi mot läkemedlet:

Hudreaktioner: makulopapulösa hudutslag, eller nässelutslag.

Reaktioner i matsmältningskanalen: illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor, uppkomsten av munsår.

Reaktion Andningssystem: andfåddhet, hosta, öm hals, distress syndrom hos vuxna patienter, hyperventilation.

andra reaktioner: feber, letargi, svaghet i kroppen, svullnad, lymfadenopati, arteriell hypotoni, konjunktivit, anafylaktisk chock.

Reaktioner av nervsystemet: huvudvärk, konvulsioner.

Blodreaktioner: lymfopeni.

Reaktioner i matsmältningssystemet: ökat svar på leverfunktionstester, gepatitы, leversvikt.

Reaktioner i muskuloskeletala systemet: myalgi, mycket sällan myolys, artralgi, förhöjda nivåer av CPK.

Reaktioner i urinvägarna: ökade kreatininnivåer, nedsatt njurfunktion.Biverkningar av barn på läkemedlet: hudutslag (81%), gastrointestinala manifestationer (70%).

Delvis kan överkänslighetsreaktioner till en början uppfattas som symtom på gastroenterit eller en sjukdom i andningsorganen. (lunginflammation, lunginflammation, bronkit, faringitы), samt influensaliknande tillstånd. Konsekvensen av ett sent besök hos en läkare med diagnosen överkänslighet blev det, att patienterna fortsatte behandlingen med Abavir eller startade den igen, som orsakade en kraftig exacerbation av allergisymptom och till och med ledde till döden. Därför är det nödvändigt att konsultera en läkare om ovanstående symtom uppträder..

Symtom kan uppträda i vilket skede som helst av behandlingen med Abavir., dock dök de oftast upp under den första 1,5 månader från början av antagningen (i genomsnitt visas de inom 11 dagar). Under den första 2 månader av kursen, konstant övervakning av den behandlande läkaren och hans konsultation varje 2 Veckans.

Pauser i terapin hotar risken att utveckla känslighet, och sedan kliniskt signifikanta negativa överkänslighetsreaktioner. Därför är regelbundet intag av Abavir nödvändigt..

Att återuppta Abavir efter uppkomsten av överkänslighet kan resultera i att vissa symtom snabbt återkommer inom några timmar.. Ett sådant kraftigt återfall av en negativ överkänslighetsreaktion kan ha en allvarligare form av svårighetsgrad., jämfört med den första, och utgör ett hot mot livet, på grund av risken för arteriell hypotoni och till och med dödsfall. Oavsett närvaron av HLA B-allelen * 5701 sjuk, som har överkänslighet, du ska sluta ta Abavir och inte återuppta det i framtiden, vad gäller analoger.

För att minska risken för att utveckla en livshotande reaktion bör behandlingen med Abavir avbrytas., om det är omöjligt att förhindra uppkomsten av en överkänslighetsreaktion, även när en annan diagnos är orsaken till detta tillstånd. Till Exempel, andningssjukdomar, influensaliknande sjukdomar, gastroenterit eller en biverkning av andra läkemedel.

Snabbt insättande överkänslighetsreaktion, inklusive hennes livshotande, dök upp hos patienter efter återupptagandet av behandlingen med detta läkemedel, om de hade ett av huvudsymtomen på överkänslighet (utslag på huden, feber, gastrointestinala besvär, andningsorgan eller allmänna manifestationer, såsom slöhet eller svaghet) innan behandlingen med Abavir avslutas. Utslag var det vanligaste individuella symtomet på överkänslighet.. I vissa fall utvecklades även överkänslighet under återupptagandet av behandlingen med Abavir hos patienter, som inte hade några tecken på allergiska reaktioner tidigare. I vart och ett av de beskrivna fallen, om det finns ett behov av att återuppta behandlingen med Abavir, detta måste göras under medicinsk övervakning.

Varje patient bör varnas för de angivna överkänslighetsreaktionerna under behandling med Abavir..

I många fall förblev arten av manifestationen av allergiska reaktioner oklar och de är inte tydligt relaterade till Abavir., andra droger eller själva HIV-infektionen.

De flesta av ovanstående reaktioner (illamående, kräkningar, diarré, feber, svaghet, hudutslag) framstå som en separat del av själva överkänsligheten. Därför bör patienter med vart och ett av dessa tecken noggrant diagnostiseras när deras överkänslighetsreaktioner börjar.. Om Abavir sätts ut på grund av dessa symtom, när behandlingen med läkemedlet återupptas, som innehåller abakavir, detta måste ske under överinseende av läkare. Det finns också fall av erythema multiforme, uppkomsten av Stevens-Johnsons syndrom och utvecklingen av toxisk epidermal nekrolys hos patienter, där påverkan av överkänslighet mot abakavir är möjlig. I det här fallet, läkemedelsbehandling, som innehåller abakavir, bör avbrytas De flesta av biverkningarna, anges i instruktionerna, begränsa inte behandlingen. Frekvensen av förekomsten av biverkningar har sin egen klassificering, som är sammansatt enligt följande: Ofta (> 1/10), ofta (> 1/100, 1/1000, <1/100), sällan (> 1/10 000, <1/1000), sällan (<1/10 000).

Metaboliska reaktioner: ofta - utseendet av anorexi.

Reaktioner av nervsystemet: ofta - huvudvärk.

Reaktion matsmältningskanalen: ofta - utseendet av illamående, kräkningar, diarré, sällan - utvecklingen av pankreatit.

Reaktioner av hud och subkutan vävnad: ofta - utseendet på utslag (inga systemiska symtom); sällan – erythema multiforme, utveckling av Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys.

Vanliga reaktioner: ofta – feber, letargi, kroppssvaghet.

När du tar medicinska nukleosidanaloger har fall av utveckling av laktacidos registrerats., med sällsynta dödsfall, associerad med svår hepatomegali och leversteatos.

Användningen av antiretroviral behandling hos HIV-infekterade patienter är förknippad med en förändring i fördelningen av kroppsfett (lipodystrofi), inklusive minskning av kroppsfett i området av armar och ben och ansikte, ökade intraabdominala och viscerala fettavlagringar, hypertrofi hos kvinnor i bröstkörtlarna och uppkomsten av dorsocervikala fettavlagringar eller den så kallade "buffelpuckeln".

Kombinerad antiterovirusbehandling är förknippad med metabola defekter, såsom hypertriglyceridemi, hyperkolesterolemi, insulinresistens, hyperglykemi och hyperlaktatemi.

Hos HIV-infekterade patienter med långt framskriden svår immunbrist, vid tidpunkten för inledande av behandling med antiretrovirala läkemedel, kan inflammation uppträda som svar på asymtomatiska eller kvarvarande opportunistiska infektionssjukdomar i kroppen Fall av osteonekros har registrerats., hos de flesta patienter med vanliga riskfaktorer, långt framskridet stadium av HIV-sjukdom, såväl som under långvarig antiretroviral kombinationsbehandling. Antalet dessa fall är okänt..

Läs mer om biverkningar:

En av den behandlande läkarens uppgifter är att tillhandahålla all befintlig information till patienten om biverkningar och allergiska reaktioner på detta läkemedel..

Patienten kan utveckla följande biverkningar när du tar Abavir:

Abavir: överkänslighet

Patienter kan utveckla överkänslighet under behandlingen, vilket också kan leda till döden. Förutom, risken för att utveckla överkänslighet ökar hos patienter med HLA B * 5701 allel.

Därför, vid de första tecknen på överkänslighet, bör patienten söka råd från den behandlande läkaren.. Bärare av HLA B-allelen * 5701 det är nödvändigt att varna i förväg om omöjligheten att ta en kurs av läkemedlet Abavir eller andra läkemedel som innehåller abacavir.

För patienter med överkänslighet, för att förhindra att Abavir-kuren återupptas, rekommenderas att de återstående tabletterna av läkemedlet förstörs..

Laktacidos när du tar abavir

Vid terapi med användning av nukleosidanaloger av läkemedlet har fall av laktacidos registrerats (mjölksyraemi, mjölksyra koma, hyperlaktatacidemi, mjölksyra), som är nära förknippad med hepatomegali (överdriven förstoring av levern) och leversteatos (ansamling av fett i leverceller).Laktoacidos Detta är en extremt sällsynt och mycket farlig komplikation., vilket kan leda till att patienten dör och orsaka sidosjukdomar i mag-tarmkanalen, som: pankreatit (Pankreatiskt inflammation), leversvikt (levervävnadsskada, vilket leder till dysfunktion), njursvikt (akut (OHN) och kronisk (CRF)).

De första symptomen på denna sjukdom är:

illamående och kräkningar;
magont;
uncaused svaghet;
dålig aptit;
plötslig viktminskning;
snabb och djup andning.

Laktacidos kan inträffa efter flera månader av Abavir-kurens varaktighet..

Vid de första tecknen på följande sjukdomar måste läkemedlets förlopp stoppas.:

metabolisk laktacidos;
symptomatisk hyperlaktatemi (ökade nivåer av laktat i venöst blod, som är permanent eller intermittent);
progressiv hepatomegali;
ökade nivåer av aminotransferaser.

Noggrant är det nödvändigt att förskriva läkemedlet för behandling av kvinnliga patienter med problemet med fetma och utvecklingen av följande sjukdomar:

gepatomegaliya;
hepatit (EN, B, C, (D), IS; Detta gäller särskilt för patienter med hepatit C., som har ordinerats alfa-interferon och Ribavirin);
leversjukdom:
leversteatos.

Andra risker måste också beaktas., alkohol eller samtidig användning av andra mediciner medan du tar Abavir. Sådana patienter behöver konstant medicinsk övervakning när de tar detta läkemedel..

Abavir: mitokondriell dysfunktion

Det erkända faktumet är det, att nukleosid- och nukleotidberedningar kan orsaka felfunktioner i mitokondrier av olika grader. Som redan sagt, fall av mitokondriell dysfunktion har rapporterats hos nyfödda med HIV-negativ status, vars mödrar tog nukleosider under graviditet och amning.

De viktigaste biverkningarna av mitokondriell misslyckande är:

anemi (syndrom med låg hemoglobinkoncentration i blodet, nedgången i antalet röda blodkroppar);
neutropeni (onormalt lågt antal neutrofiler);
hyperlaktatemi;
hyperlipidemi (onormalt förhöjda nivåer av lipider och/eller lipoproteiner i en persons blod).

De beskrivna funktionerna är övergående.. Det finns också tecken på ett antal sena symtom hos barn.:

hypertoni;
konvulsioner;
beteendestörningar.

När det gäller neurologiska tillstånd är det fortfarande oklart om de var permanenta eller återkommande.. Därför varje barn, som i en eller annan grad påverkades av nukleosid- och nukleotidberedningar, inklusive Abavir, måste genomgå en serie laboratorieundersökningar för förekomst av mitokondriefel i närvaro av de angivna symtomen. De data som tillhandahålls påverkar inte rekommendationerna för användning av antiretrovirala medel hos HIV-positiva gravida kvinnor..

Abavir: lipodystrofi

Antiretroviral behandling kan åtföljas av förändringar i fördelningen av kroppsfett (lipodystrofi) hos HIV-patienter. Hur detta fenomen påverkar patientens hälsa är fortfarande outforskat.. Ett samband mellan följande sjukdomar och proteashämmare är preliminärt:

visceral lipomatos (uppkomsten av många lipom i den subkutana vävnaden, har en bindvävskapsel eller passerar in i området med normal fettvävnad utan en tydlig gräns);
lipoatrofiâ (minskning av fettvävnad i vissa områden).

Den ökade risken för dessa sjukdomar orsakas av ett antal faktorer.:

ålderdom;
tar vissa ytterligare mediciner (antiretrovirala läkemedel);
metaboliska sjukdomar.

Under en rutinundersökning bör därför en analys av tecknen på omfördelning av fettvävnad utföras.. Denna analys inkluderar mätning av serumlipider och fastande blodsocker.. Om lipidrubbningar upptäcks bör läkaren justera lipidbalansen med hänsyn till det kliniska tillståndet..

Abavir: pankreatit

Det fanns också registrerade data om förekomsten av pankreatit hos patienter som tog Abavir., men ett direkt samband med drogen har inte fastställts.

Abavir: trippelnukleosidterapi

Patienter med hög virusmängd (bättre, än 100000 kopior / ml) initiering av trippelterapi med en kombination av läkemedel såsom Abavir, lamivudin och zidovudin kräver en separat konsultation med en läkare. Virologiska feldata och uppkomsten av resistenseffekt har publicerats (motstånd) under den första tiden du tar Abavir tillsammans med andra läkemedel (tenofovirdisoproxilfumarat och lamivudin) vid mottagning 1 en gång om dagen.

Abavir: leversjukdom

Hur säkert det är att ta Abavir hos patienter med leverproblem har inte studerats. Därför rekommenderas inte att ta detta läkemedel för patienter med allvarliga former av leversjukdom och insufficiens.. Du kan läsa mer om detta i avsnittet "Kontraindikationer".. Kroniskt sjuk med hepatit B och C, som går på antiretroviral behandling löper hög risk för dödliga leverbiverkningar. När det gäller en kombination av läkemedel för hepatit B och C och antivirala läkemedel är det nödvändigt att agera strikt enligt instruktionerna.

Patienter, som har följande sjukdomar måste ständigt vara under medicinsk övervakning:

kroniska former av hepatit;
aktiv hepatit.

Vid de första tecknen på en ökning av sjukdomen är det nödvändigt att avbryta eller sluta ta Abavir.

Kliniska studier har utförts på effekten av läkemedlet vid mild leverinsufficiens. Men när det gäller frågorna om dosering och dess minskning kan inga specifika rekommendationer göras., eftersom det finns en mycket stor variation i läkemedlets verkan bland sådana patienter.

kliniska data, tillgänglig för experter på säkerheten av läkemedlet Abavir för patienter med leverdysfunktion är inte tillräckligt. Därför behöver sådana patienter särskild medicinsk övervakning.. Förutom, Det finns bevis för att, att koncentrationen av abakavir hos patienter med lätt och gravt nedsatt leverfunktion är signifikant högre. Därför, om nödvändigt, patienter med en mild grad av insufficiens kan ta detta läkemedel endast under strikt övervakning av läkare.

Abavir: njursjukdom

Användning av läkemedlet för behandling av patienter med njurinsufficiens i det termiska stadiet rekommenderas inte..

Abavir: immunåterhämtningssyndrom

Hos HIV-positiva patienter med allvarlig immunbrist vid tidpunkten för behandlingsstart (första veckorna eller månaderna) inflammatoriska svar på dessa typer av infektioner kan förekomma:

asymptomatisk infektion;
kvarvarande opportunistisk infektion.

Denna typ av inflammation kan leda till försämring av pågående symtom eller andra komplexa kliniska tillstånd.. Ett exempel på sådana sjukdomar är:

retinit (inflammation i näthinnan), som kan orsakas av cytomegalovirus;

generaliserad eller fokal infektion (orsakas av mykobakterier eller Pneumocystis jiroveci (P. сarinii) lunginflammation).

Eventuell inflammation bör undersökas och behandlas i det inledande skedet..

Dessutom kan patienten uppleva följande autoimmuna störningar:

Graves sjukdom;
poliomyosit;
Guillain Barrés syndrom.

Även om de listade sjukdomarna kan visa sig en tid efter behandlingen och visa sig i en atypisk form.

Abavir: osteonekros

Ursprunget till osteonekros (nekros av benet, orsakas av cirkulationsrubbningar) anses vara ett multifaktoriellt fenomen. Det inkluderar faktorer som t.ex:

användning av kortikosteroider;
alkohol;
allvarlig immunsuppression;
viktökning.

Också en av faktorerna, enligt, långvarig användning av antiretroviral kombinationsterapi hos HIV-infekterade patienter.

För att förhindra fall av osteonekros är det nödvändigt att varna patienten om följande möjliga symtom::

ledvärk;
styvhet (förkalkning) fogar;
svårigheter med rörelser.

Om dessa symtom uppträder bör du omedelbart konsultera en läkare.

Abavir: opportunistiska infektioner

HIV-infekterade patienter, som tar Abavir löper risk för opportunistiska infektioner, dvs sjukdomar, som inte utvecklas med en normal nivå av immunitet, men farligt med lågt immunförsvar. Därför är det viktigt för en läkare att ha erfarenhet specifikt av sjukdomar med hiv-ursprung..

Abavir: hjärtinfarkt

Sambandet mellan förekomsten av hjärtinfarkt och läkemedlet Abavir. Orsakerna till den ökade risken för hjärtinfarkt är ännu inte klarlagda.. Under behandlingen med Abavir är det därför nödvändigt att reducera alla andra potentiella risker till ett minimum., som:

nikotinanvändning;
hypertoni;
hyperlipidemi (Hyperlipoproteinemi, dyslipidemi).

Abavir: Kontra

Allergisk reaktion mot abakavir eller någon annan komponent i läkemedlet. Mild eller avancerad leversvikt.

Abavir: interaktioner med andra droger och alkohol

Möjligheten för metabolisk kombinerad verkan av Abavir med andra typer av läkemedel är minimal.. Abavir har ingen effekt på den metaboliska processen, via enzymet CYP3A4 i cytokrom P450-systemet, detta läkemedel interagerar inte med andra läkemedel, som klyvs av CYP3A4-enzymer, CYP2C9 eller CYP2D6. En ökning av synteshastigheten av levermetabolism registrerades inte, därför risken för samtidig verkan med andra typer av antiretrovirala proteashämmare och andra typer av läkemedel, i vars klyvning de flesta av P450-enzymerna är inblandade är ganska små. Forskning har bevisat, att det inte finns någon signifikant klinisk interaktion mellan abakavir och de aktiva substanserna zidovudin och lamivudin.

Interaktion med etanol: processen att splittra abakavir förändras under påverkan av etanol – ökar koncentrationen – tid" ungefär 41%. Med tanke på läkemedlets säkerhetsprofil, denna indikator har ingen klinisk betydelse. Abacavir i sig har ingen effekt på metabolismen av etanolföreningar..

Interaktion med metadon: abacavir ökar den genomsnittliga systemiska clearance-hastigheten för metadon med ungefär 22%. De flesta patienter påverkas inte., i sällsynta fall kan det dock vara nödvändigt att ändra metadonfrekvensen.

Interaktion med sidetinoider: retinoidsammansättning, såsom isotretinoid, elimineras av alkoholdehydrogenas. Kombinerad verkan med abacavir möjlig, men det har inte studerats.

Interaktion med ribavirin: på grund av det, att abakavir och ribavirin delar samma fosforyleringsväg, tror experter, att det finns en liten andel intracellulär interaktion mellan dessa läkemedel, vilket kan orsaka en minskning av fosforylerade ribavirinmetaboliter inuti cellen och, Följaktligen, minska risken för ett ihållande virologiskt svar hos patienter, med viral hepatit C, vid behandling med en kombination av pegylerat interferon med ribavirin. Vissa data tyder på, att HIV-infekterade patienter med viral hepatit C, som tar Abavir, riskerar att få minskat svar på pegylerat interferon/ribavirinbehandling. Därför bör försiktighet iakttas när dessa läkemedel kombineras..

Abavir: försiktighetsåtgärder för att vidta

Använd under graviditet eller amning.

Säkerheten för Abavir under graviditet har inte studerats.. Därför förskrivs Abavir endast då under graviditet, när den förväntade effekten av behandlingen är större än de möjliga riskerna för barnet.

En lätt ökning av koncentrationen av laktat i blodserumet registrerades., vilket troligen är resultatet av ett fel på mitokondrierna i barnets kropp. Orsaken till misslyckandet kan vara påverkan av nukleosid omvänt transkriptashämmare när du tar läkemedlet under graviditeten..

Den kliniska effekten av förhöjda laktatnivåer i blodet är fortfarande oklar.. Det har också förekommit fall av andra biverkningar hos nyfödda.:

retardation;
konvulsioner;
neurologiska sjukdomar.

Men påverkade nukleosid omvänt transkriptashämmare, som i fallet med laktat, förblir oklart.

Dessa data påverkar inte rekommendationerna för användning av antiretrovirala läkemedel under graviditet för att förhindra vertikal överföring av HIV..

Abavir och dess nedbrytningsprodukter hittades också i djurs mjölk under amning i kliniska studier.. Resultaten som visas kan gälla för människor också., det finns dock inga definitiva uppgifter.

För hiv-positiva mammor finns en rekommendation att inte amma sina barn för att, så att immunbristviruset inte överförs till ett nyfött barn. Abavir-behandling utförs därför inte under amning..

Inverkan på reaktionshastigheten vid körning av fordon och andra tunga mekanismer.

Utifrån de insamlade uppgifterna kom experterna fram till slutsatsen, att Abavir inte påverkar förarens tillstånd när han kör fordon eller andra tunga maskiner.

Abavir: HIV-överföring

Abavirbehandling förhindrar inte överföring av HIV-infektion till andra genom samlag eller genom blod! Därför måste alla rekommenderade försiktighetsåtgärder följas..

Innan en ny kur med Abavir för patienter, som genomförde kursen före schemat av någon anledning, samt patienter med biverkningar, Du bör rådgöra med din läkare.

Alla patienter måste läsa instruktionerna innan de använder läkemedlet., ingår i läkemedelsförpackningen. Och även under behandlingens gång, ha alltid med dig ett speciellt "varningskort"., som ingår i Abavir-satsen.

Vladimir Andreevich Didenko

820 14 minuter läst