Зуклопентиксол

Код АТХ:
Н05АФ05

Фармаколошко дејство.
Neuroleptic, антипсихотицхеское, седатив.

Апликација.

Таблете: šizofrenija (острая и хроническая) и другие психотические расстройства, посебно с галлюцинациями, параноидным бредом и нарушениями мышления; состояния ажитации, повышенного беспокойства, neprijateljstvo, agresivnost; маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза; умственная отсталость, сочетающаяся с психомоторным возбуждением, ажитацией и другими расстройствами поведения; сенильное слабоумие с параноидными идеями, дезориентацией, нарушениями поведения, sputannostew svesti.

Раствор за ињекцију: начальное лечение острых психозов, включая маниакальные хронические психозы в фазе обострения, особенно у больных с ажитацией, анксиозност, враждебностью или агрессией.

Депо-форма: поддерживающая терапия при шизофрении и параноидных психозах.

Контраиндикације.

Преосетљивост, острое отравление алкоголем, ʙарʙитуратами, опиатами, кома, нарушение функции кроветворной системы, feohromocitom, трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

Судорожный синдром, прогрессирующие заболевания печени, бубрег, Kardiovaskularna oboljenja (укљ. аритмија, тешка хипотензија, ортостатические нарушения регуляции кровобращения), поражения ствола головного мозга, укљ. Паркинсонова болест, пролактинзависимые опухоли.

Трудноћа и дојење.

Применение во время беременности и в период кормления грудью возможно, Ako efekat terapije nadjaиava potencijalni rizik za fetus (эксперименты на животных выявили тератогенный и эмбриотоксический эффект, исследования у людей не проводились) и новорожденного (в организм ребенка поступает менее 1% доза, принимаемой матерью).

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: ekstrapiramidnye poremećaja (Ukočenost (24%), Hypo- ili Akinesia (17%), potres (17%), Distonija (14%), моторная акатизия и гиперкинезия), возникающие преимущественно в начале лечения, при применении высоких доз или при резком увеличении дозы; вртоглавица (17%); мамурлук, kršenje ccomodation (10%); в единичных случаях — злокачественный нейролептический синдром (хипертермија, Ukočenost, акинезија, вегетативные дисфункции, нарушения сознания вплоть до комы); дискинезия поздняя и ранняя, провокация эпилептиформных припадков, анксиозност, побуде, главобоља, депресија, делириозный синдром (особенно в комбинации с антихолинергическими средствами), приступ закрытоугольной глаукомы.

Кардио-васкуларни систем и крв: тахикардија, ortostatical gipotenzia, kršenje provodljivost, ≥1% — нарушения гемопоэза (на пример, агранулоцитоза), в единичных случаях — тромбозы вен нижних конечностей и таза.

Respiratorni sistem: laringealni edem, астма, bronchopneumonia.

Из дигестивног тракта: сува уста (23%), затвор, paraliza crevna okluzija, незначительные преходящие изменения печеночных проб, Cholestatic hepatitisa, жутица.

Од метаболизма: прираст, нарушения обмена глюкозы.

Са урогениталног система: задржавање урина, menstrualni ciklus, seksualni poremećaji.

Sa kožom: осип, еритема, сврабеж.

Друго: volchanochnopodobnyy sindrom, умор (посебно у третману почетку), Otok mozga, усиление секреции слюнных и потовых желез, галактореја.

Кооперација.

Потенцирует депримирующую активность барбитуратов, смирење, алкохол, глицина и др. Метоклопрамид, бромоприд, ализоприд и пиперазин повышают вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Снижает эффективность агонистов дофаминовых рецепторов (levodopa, bromocriptine, amantadine). Ослабляет гипотензивное действие гуанетидина, клонидина и метилдопы. Усиливает действие антихолинергических средств. Барбитураты и карбамазепин ускоряют метаболизм нейролептиков. Sa muљkarcem, Tricikliиki antidepresivi, препараты лития повышают концентрацию зуклопентиксола в сыворотке (узајамно), при одновременном применении с препаратами лития возможно развитие нейротоксической симптоматики. Одновременное применение с эпинефрином приводит к резкому падению АД. При комбинации с полипептидными антибиотиками возможно угнетающее действие на дыхательный центр.

Предозирати.

Симптоми: povećana pospanost., нарушения сознания вплоть до комы, sudorozhny sindrom, выраженные экстрапирамидные нарушения, arterijska Hipotenzija, шок, Hypo- или гипертермия.

Лечење: pranje utrobe, мониторинг жизненно важных показателей, šakama i podrske terapija.

Не следует применять эпинефрин, тк. это может привести к дальнейшему снижению АД. При судорогах возможно применение диазепама, для купирования экстрапирамидных расстройств применяют бипериден.

Дозирање и администрација.

Инвардс, u / m. Doza izabrali pojedinačno. Внутрь — 10–50 мг/сут, обычная начальная доза — 20 мг / дан (может затем увеличиваться на 10–20 мг через 2–3 дня до 75 мг / дан и више); поддерживающая доза — 20–40 мг/сут; при умственной отсталости с ажитацией — 6–20 мг/сут (до 25–40 мг/сут); при сенильных расстройствах с ажитацией и спутанностью сознания — 2–6 мг/сут вечером (до 10–20 мг/сут).

/ П (rastvora) — 50–150 мг однократно, при необходимости повторные инъекции проводят через 2–3 дня (не менее чем через сутки), максимальная суммарная доза на курс — 400 мг; поддерживающую терапию рекомендуется проводить таблетированными формами: через 2–3 дня после заключительной инъекции (100 мг) постављен 40 мг перорально в несколько приемов, или депо-формой (одновременно с заключительной инъекцией (100 мг) вводят 200–400 мг депо-формы; раствор для инъекций и депо-форму можно смешивать в одном шприце).

Депо-форма — 200–400 мг (1–2 мл) каждые 2–4 нед, 250–750 мг (0,5–1,5 мл) каждые 1–4 нед. Переход с таблетированных форм на депо-форму осуществляется по схеме: суточная доза в таблетках (мг) x 8 = депо-форма в/м 1 једном 2 Сунце.

Мере предострожности.

Для предотвращения синдрома отмены дозу следует снижать постепенно. При хронических поражениях печени назначают меньшие дозы. Появление экстрапирамидных расстройств требует редукции дозы и назначения противопаркинсонических средств. Развитие злокачественного нейролептического синдрома обуславливает необходимость немедленной отмены зуклопентиксола и проведения поддерживающей и симптоматической терапии. При развитии холестатического гепатита терапию зуклопентиксолом следует отменить. В период лечения исключается прием алкоголя. To ne bi trebalo koristiti u kombinaciji sa upravljačke programe vozila i ljudi, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje.

Упозорења.

Возможен ложноположительный результат теста на беременность.