Интеракције лековитих супстанци у растворима за ињекције (у истом комплету за инфузију или шприцу)

У медицинској пракси врло често постоји потреба за истовременом употребом неколико раствора за ињекције.. У овом случају, најоптималније и најскладније је њихово увођење у једној инфузији систем или у једном шприцу. Међутим, специјалиста мора увек да се сети, да лековите супстанце могу имати различита физичка и хемијска својства, што искључује могућност истовременог давања њихових решења због појаве непредвиђених или нежељених интеракција.

Због интеракције лековитих супстанци приликом мешања раствора могу се јавити физичко-хемијске реакције (оксидација-редукција, хидролиза, комплексација или сољење), што доводи до промене изгледа (обојеност, формирање наноса итд.. д.), или реакције без видљивих спољних промена. Такве интеракције могу довести не само до промене очекиваног терапијског ефекта., кршење дозирања лековитих супстанци, али и до најнепредвидљивијих последица, што онемогућава њихово парентерално давање.

Са практичне тачке гледишта, два аспекта комбиноване терапије са увођењем раствора у облику ињекција заслужују пажњу.:

• интеракција лековитих супстанци са увођењем неколико раствора у један систем инфузије или шприц;
• интеракције, који настају између лека и растварача.

Није препоручљиво мешати исти сет за инфузију или шприц са другим лековима: adrenomimetiki, ампицилин натријумова со, амфотерицин Б., Askorbidne kiselina, Vitamin b, phytomenadione, dipyridamole (звонити), натријум оксиферрискорбон, phenothiazine derivata (хлорпромазин итд.), furosemide, етамзилат, aminophylline (aminophylline). Ове супстанце имају изражену реактивност.. Њихова интеракција са другим супстанцама доводи до инактивације или падавина. Такође су вредне пажње информације о интеракцији лековитих супстанци у растворима за инфузију..

У лечењу бронхијалне астме, гнојни бронхитис, постаје неопходно комбиновати бројне антибиотике (гентамицин сулфат, бензилпенитсиллин, стрептомицин сулфат, тетрациклин) са аминофилином, алкална. Овом комбинацијом антибиотици се инактивирају.. Пеницилини и цефалоспорини се разлажу када се комбинују у једном шприцу са ацетилцистеином (АЦЦ, флуимуцилом) и други муколитици.

Са падом крвног притиска са септичким шоком, истовремено се примењују адренергични агонисти и антибиотици. Када се комбинује бензилпеницилин са епинефрин хидрохлоридом (Epinefrin), фенилафрин или ефедрин хидрохлорид у једном шприцу могу деактивирати антибиотик и умањити његову растворљивост.

За алергијске компликације, астма, инфективни токсични шок и друга патолошка стања, антибиотици се комбинују са глукокортикостероидима. Увођењем пеницилдина у један шприц, цефалоспорини, хлорамфеникол са хидрокортизон хемисукцинатом због оштећене растворљивости, може настати седимент.

Не ињектирајте бенилпенициллинс и гентамицин сулфате са хепарином у исти шприц, алкална. Када се комбинују, формира се талог.

За лечење системских микоза користи се свеже припремљени раствор амфотерицина Б.. Висока лабилност и реактивност антибиотика одређују бројне мере предострожности и посебну употребу његових раствора. (припремљен према методи, назначено у напомени). Антибиотик се не сме мешати у истом систему са бензилпеницилином, дифенхидрамин (дифенхидрамин) и друге супстанце.

Антибиотици су веома осетљиви на спољне факторе (сјај, температура, пХ средине, итд.), могу формирати некомпатибилне смеше са другим лековитим супстанцама, а такође и када се међусобно комбинују. Ако је неопходно спровести комбиновану терапију, антибиотике треба примењивати на различите начине и избегавати дугорочно (током 2-3 сата) инфузија. Табела приказује информације о некомпатибилним комбинацијама антибиотика у једном раствору за ињекције.

Посебно се истиче комбинована употреба витамина., која се широко користи у лечењу многих болести. У овом случају, неопходно је узети у обзир неке особине интеракција ове класе једињења: у матичној држави витамини не комуницирају, а заједничким увођењем „чистих“ супстанци показују различите врсте интеракција. Од, аскорбинска киселина се не препоручује комбиновање у истом шприцу са натријум-барбиталом, хексаметилентетрамин, гиепарином, кофеин натријум бензоат, кордиамин (никетамиде), аминофилин и друге супстанце које реагују алкално. Аскорбинска киселина поспешује разградњу антибиотика ниске резистенције са β-лактамском групом и пиридоксином.

Тиамин бромид (хлорид) сруши се када се примени у истом раствору за ињекције са пиридоксином, кисела. Комбинација ових витамина пример је класичне фармаколошке некомпатибилности, пошто пиридоксин у телу инхибира прелазак тиамина у биолошки активан (фосфорилирани) образац. Из тог разлога се не препоручује убризгавање ова два витамина не само у један шприц истовремено., али чак и једног дана. Рационално их је уводити наизменично у различите дане и сате у дану.. Имајући у виду, да витамини лако ступају у интеракцију једни са другима и са другим лековитим супстанцама, не препоручује се додавање у инфузионе растворе.

Интеракција витаминских препарата са истовременом ињекцијом