Анемия мегалобластная – Витамин Б12 – Megaloblastic anemija

Описание дефицита витамина B12

Дефицит витамина B12 может возникнуть, когда организм нуждается в бОльшем количестве витамина В12, чем получает из рациона. Штавише, ситуация может наблюдаться, где организм не может использовать витамин В12 из пищи. Нехватка витамина В12 может привести к анемии. Анемией называется недостаточное снабжение эритроцитами кислородом клеток организма.Чем раньше начинается лечение анемии, тем более благоприятным будет исход.

Причины дефицита витамина B12

Есть много причин дефицита витамина В12. Некоторые из них перечислены ниже:

• Удаление части тонкой кишки или желудка;
• Напредна старост;
• Долгосрочное использование препаратов, понижающих кислотность желудка:
  • Н2 блокаторы;
  • Инхибитори протонске пумпе;
• Атрофический гастрит (воспаление желудка) в связи с:
  • Железодефицитной анемией;
  • Бактериальными инфекциями Helicobacter Pylori;
  • Хроническим злоупотреблением алкоголем;
  • Аутоиммунной реакцией;
• Болести, связанные с уменьшением абсорбции витаминов:
  • Кронова болест;
  • Цистична фиброза;
  • Целијакија;
  • Вхиппле болест;
  • Туберкулоза;
  • Длительный панкреатит;
  • Малигни анемија;
  • СИДА;
• Недостаточное потребление витамина В12:
  • Долгосрочное веганство (отказ от продуктов животного происхождения) или вегетарианство;
  • Грудные младенцы у вегетарианцев;
  • Плохое питание младенца;
  • Недостаточное питание беременной женщины;
  • Хроническое злоупотребление алкоголем;
• Неправильная работа кишечника, которая может быть вызвана:
  • Аномальной узостью кишечника;
  • Полостями в кишечнике;
  • Другими болезнями кишечника;
• Кишечнае блокада, которая может быть вызвана:
  • Сахарным диабетом;
  • Склеродермией;
  • Амилоидозом;
• Воспаление кишечника из-за лучевой терапии;
• Невозможность всасывания витамина B12:
  • Отсутствие необходимых ферментов;
  • Рак;
  • Недовољна исхрана;
  • Невозможность транспортировки белка;
• Повышенная потребность в витамине B12:
  • Хипертиреоза;
  • Заражение ленточным червем (солитером);
  • Другие типы анемии;
• Чрезмерное использование закиси азота:
  • Частое ее использование;
  • Длительное одноразовое использование закиси азота (более шести часов);
• Метаболички поремећаји:
  • Метилмалоновоя ацидурия;
  • Хомоцистинурија.

Фактори ризика

Фактори, которые повышают вероятность развития дефицита витамина B12:

• Алкохолизам;
• Употреба неким лековима:
  • Бигуанидов для лечения диабета;
  • Пара-аминосалициловой кислоты при лечении туберкулеза;
  • Кальций-хелатирующие (связывающие кальций) препарати, которые принимаются орально;
  • Колхицин;
  • Neomicin;
  • Циметидине;
  • холестирамин;
• Године: виши 50 године;
• Веганство или вегетарианская диета.

Симптомы дефицита витамина B12

Симптомы злокачественной анемии могут варьироваться. Симптомы могут изменяться или ухудшаться с течением времени. S obzirom na simptome može uzrokovati druge bolesti. Moram da obavestim tvoj doktor, Ako neki od njih.

Симптоми могу укључивати:

• Ощущение покалывания в ногах или руках;
• Переменный запор и диарея;
• Ощущение жжения на языке или чувствительный красный язык;
• Существенная потеря веса;
• Неспособность различать желтый и синий цвета;
• Умор;
• Блед;
• Измененные ошущения вкуса;
• Низија;
• Нарушение чувства равновесия, особенно в темное время суток;
• Зујање у ушима;
• Потрескавшиеся губы;
• Желтая кожа;
• Температура;
• Неспособность ощутить колебания в ногах;
• Головокружение при переходе из сидячего в стоячее положение;
• Лупање срца.

Диагностика дефицита витамина B12

Тесты для диагностики дефицита витамина B12 включают в себя:

• Krvna slika kao dovršeno – подсчет числа красных и белых кровяных телец в крови;
• Тест уровня витамина В12, который измеряет количество витамина В12 в крови;
• Измерение количества метилмалоновой кислоты в крови – этот тест показывает, существует ли дефицит витамина B12;
• Уровень гомоцистеина – проба, который измеряет количество гомоцистеина в крови (гомоцистеин является компонентом, который учавствует в образовании белка). Уровень гомоцистеина будет повышенным, если есть дефицит витамина В12, фолиевой кислоты или витамина B6;
• Шиллинг-тест – анализа, в котором используется безвредное количество радиационного излучения, для оценки дефицита витамина В12 (ретко користе);
• Измерение количества витамина, называемого фолиевой кислотой;
• Тест уровня гастрина, который может помочь определить причину дефицита витамина B12;
• Измерение количества белка, называемого внутренним фактором (Newcastle faktor) – обычно производится в желудке; этот тест помогает исключить злокачественную анемию в качестве причины симптомов;
• Окрашивание костного мозга берлинской лазурью – проба, koja prikazuje, существует ли дефицит железа.

Лечение дефицита витамина B12

Третман може укључивати:

Пероральный прием витамина В12

Эта процедура состоит в принятии повышенных доз витамина В12 орально.

Инъекции витамина B12

Врач может посоветовать пациенту получать инъекции витамина В12 внутримышечно. Инъекции витамина В12 могут вводиться 2-4 пута недељно. Если анализы крови показывают улучшение, врач может сократить количество инъекций до одной в месяц.

Лечење антибиотицима

Антибиотики могут быть необходимы в случаях, когда в кишечнике наблюдается повышение количества бактерий. Бактерии препятствуют организму усваивать витамин В12 в кишечнике.

Интраназальный прием витамина B12

Врач дает пациенту препараты витамина В12, которые вводятся через нос.

Пероральный прием железосодержащих препаратов

Врач будет рекомендовать этот метод, когда существует дефицит железа. В этом случае необходимо принимать железосодержащие добавки параллельно с витамином В12.

Профилактика дефицита витамина B12

Чтобы уменьшить вероятность развития дефицита витамина В12, морате да предузмете следеће кораке:

• Необходимо избегать длительного чрезмерного потребления алкоголя;
• В соответствии с указаниями врача, принимать ежедневно добавки, содержащия витамин В12;
  • В соответствии с указаниями врача, принимать витамин B12, вегетарианцам, особенно при наличии грудного ребенка;
• Избегать чрезмерного использования закиси азота;
• Обратиться для диагностики и лечения при подозрении заражения ленточным червем;
• Попросить врача сделать анализы на дефицит железа;
• Пройти тестирование, если доктор подозревает заражение бактерией Helicobacter Pylori;
• Попросить врача контролировать состояние при приеме следующх лекарств:
  • Бигуаниды;
  • Aminosalicylic kiselina;
  • Кальций-хелатирующие (связывающие кальций) препарати, которые принимаются орально;
  • Колхицин;
  • Neomicin;
  • Циметидине;
  • холестирамин.