Врсте флуида озбиљном шупљинама
Серозне ексудати
Озбиљан течност се може видети у стрептококуса, стафилококна инфекције, туберкулоза, сифилис и реуматизам. Озбиљан течност светло жуте, јасно, Она садржи о 3 % протеин. Серопластиц озбиљан ексудат се разликује од присуства фибрина угрушака.
Да озбиљан течности стрептококни и стафилококна порекла окарактерисан присуством неутрофила у укупном одсуству или присуству појединачних ћелија и мезотелиотситов.
При сиерозном тубиеркулиезном плиевритие Мицобацтериум туберцулосис у плеурална шупљина не продре, туберцулома у плеуре недостају. Овај ексудат садржи различит број лимфоцита, мезотелиотситов, фибрин; Мицобацтериум туберцулосис нису откривени.
У туберкулозе плеуритис са Туберцуломас на плеуре у ексудата открила своје елементе (епитхелиоид и џиновски ћелије Пирогов-Лангханс на позадини лимфоидних елемената) или елементи Грин децаи, неутрофилним гранулоцитима, анд Мицобацтериум туберцулосис.
У туберкулозе плеуралне излив или сифилисом лимфоцита доминирају у ексудата није у свим периодима болести. Од, у туберкулозни плеуритис у првих десет дана болести у ексудата садржи 50-60 % неутрофилним гранулоцитима, 10-20 % лимфоцити и многи мезотелиотситов.
Како болест напредује број лимфоцита повећава, и неутрофилним гранулоцитима и мезотелиотситов - смањује. Дуго доминација неутрофила је сиромашна прогностички знак, може указивати на транзициони озбиљну туберкулозе запалење плућа у ТБ емпијем. У туберкулозе плеуритис ексудата не неутрофилним гранулоцитима пхагоцитосе бацила туберкулозе, док плеуритис, изазвана пиогених флора, фагоцитоза неутрофилних гранулоцита је примећено често.
У туберкулозе ексудати се појављују у измењеним дегенеративних неутрофилних гранулоцита са наборана, фрагментиране и заобљене језгра. Такве ћелије су тешко разликовати од правих лимфоцита. Штавише, туберкулозни ексудат у природи увек садрже црвених крвних зрнаца, понекад постоје толико, да је ексудат је крвава карактер.
Туберкулоза карактеристика изражена леиколиз, првенствено неутрофилним гранулоцитима. Доминација лимфоцита у ексудата, можда, због своје веће отпорности. То није увек велики број лимфоцита у ексудат поклапа са лимпхоцитосис. У неким случајевима туберкулозе израженији пораст у броја еозинофилним гранулоцита у крви и ексудата. Можда њихово одсуство и излив, и крв.
Током дуготрајне форми туберкулозе плеуритис ексудат се налазе у плазма ћелијама. Различите ћелијски састав озбиљним течности у туберкулозе може посматрати само на почетку болести, и током врхунцу болести, по правилу, доминирају лимфоцити.
Еозинофилинии ексудативни
Ако плеурални излив број еозинофилним гранулоцита у озбиљном флуида понекад достиже 97 % Целлулар састав. Еозинофилни ексудат може посматрати у туберкулозе и других инфекција, апсцес, Повреде, више метастазе на плућима, Миграција асцаридс ларве у плућима, итд.
По природи еозинофилном ексудата је:
- серозан;
- хеморагичне;
- гнојни.
Повећање броја еозинофилним гранулоцита у ексудата могу се комбиновати са повећањем садржаја од њих у крви и костној сржи, или када постоји нормална количина еозинофилним гранулоцита у крви.
Гнојни ексудат
Гнојни ексудат порекла и клиничких манифестација могу бити различите. Најчешће развијају средњу гнојаву ексудата (првенствено утиче на плућа и других органа), али може бити примарна у инфламаторним процесима у озбиљном шупљинама, изазвана различитим пиогених микроорганизама.
Ексудат може бити прелаз из озбиљан да пурулентним. Поновљени убоди могу да гледам фазе процеса: Прво ексудат постаје серопластиц или серопурулент, и онда пурулент. Он ветра, згусне, постаје зеленкаста Иеллов, понекад смеђе или боје чоколаде (нечистоће из крви).
Просветљење ексудат са поновљеним рупице и смањење броја ћелија указује повољну курс.
Ако озбиљан ексудат постане транспарентно гнојних, цлеар, а број неутрофила појачава, ово показује напредовање процеса. Колапс неутрофила у раној упални процес није, они су пуноправни функционална, активно пхагоцитосе: Они се могу видети у цитоплазми бактерија.
Са порастом дегенеративних промена се појављују у облику неутрофилним гранулоцитима токсогеннои зрна, хиперсегментатион језгра; број пас- лоцхкоиадерних неутрофили расте. Типично, велики број неутрофила у ексудата пратњи леукоцитозом са појавом других облика на периферној крви.
Касније неутрофилним гранулоцитима распасти, док се бактерије идентификовани су у- и екстрацелуларно. Са повољним тока болести, и дегенеративним променама у опоравка неутрофилних гранулоцита благе, њихов број се смањује, Не Децаи, нашао значајан број хистоцитима, мезотелиотситов, монотситов, макрофага.
Путрид ексудат
Путрид ексудат браон или зеленкасто у боји, оштрим мирисом путрид. Микроскопски преглед открива наноса произилази из распада леукоцита, Неедле масне киселине, Понекад кристали Н- матоидина и холестерол. У многим микроорганизме ексудата, посебно анаероби, формирање гасова.
Хеморагијски ексудат
Хеморагијски ексудат се појављује када мезотелиом, метастазе рака, хеморагичне дијатеза удружили са инфекцијом, рана на грудима. Изливсхаиасиа крв разређен са озбиљним течности и остаје течност.
Длиа стиерилиного гиемоторакса одликује транспарентном црвенкасту излив. Протеин део угрушака плазма, и Фибрин откладываетсиа плеуре. У будућности, организација фибрина доводи до формирања прираслица. У одсуству компликација плеуритис реверсе девелопмент брзо јавља.
Када слабовирулентнои инфекција плеуралне течност из хеморагични могу ићи у серосангуинеоус или озбиљан.
Компликације пиогени инфекција серосангуинеоус ексудат постаје гнојних и хеморагични. На смешу гноја у ексудата откривеног у Узорак Петрова, је као што следи. Хеморагијски ексудат (1 Јр) ин витро разблажен пет или шест пута са дестилованом водом. Ако ексудат има само смесе крви, хемолизинг еритроцита водом и постаје транспарентан; у присуству ексудације гноја остаје цлеар.
Микроскопски преглед ексудата обратите пажњу на црвеним крвним зрнцима. Ако је крварење је заустављено, могуће је идентификовати само старим облицима црвених крвних зрнаца са различитим карактеристикама њихове смрти (Микрорепродукције, "Дуда", еритхроците духови, поикилоцитес, схизотсити, шупљих и други.). Појава свеже, непромењена на позадини старим црвеним крвним зрнцима форми предлаже рекрварење. Продужена крварење у плеурални шупљине ексудата приметио промене и неизмењене еритроцита. Тако, еритротситограмма да одреди природу крварења (свеже или стари, поновљена или наставак).
Када незаразних хемотхорак У ексудата може се детектовати непромењене сегментираног неутрофила и еозинофилни гранулоцитима. Посебност у периоду од Суппуратион изричу знаке дегенерације и пропадања. Интензитет ових промена зависи од времена и обима крварења Суппуратион.
У првим данима након крварења и означени кариоррхекис кариолисис, чиме неутрофилних гранулоцита постају лимфотситоподобними и могу се узети за њих.
Лимфоцита и моноцита отпорнија и скоро да нема промена у ексудата. У периоду ресорпцију у плевралинои жидкости обнарузхиваиутсиа макрофага, мезотелиотситы и плазматицхеские ћелије. У периоду апсорпције течности у њој појављују еосинопхилиц гранулоцитима (од 20 у 80 %). Ово алергијска реакција је знак повољног исхода болести.
Након приступања пиогених инфекција цитограм ексудат карактерише повећање броја неутрофила са растом у њима знаке дегенерације и пропадања.
Холестериновыи экссудат
Холестерол ексудат је дуго постојећи (понекад неколико година) енцистед излив у озбиљном шупљинама. Под одређеним условима, (ресорпција озбиљном шупљинама воде и неких минералних компоненти ексудата, ау одсуству флуида прилива у затвореној шупљини) ексудат било етиологије може стећи карактер холестерола. Овај ексудата ензими, уништавање холестерол, недостаје или је садржан у малој количини.
Холестерол ексудат - густа течност жућкасте или браонкасте боје са примесама бисера. На смешу прекинутих еритроцита може дати чоколаду нијансе излив. На зидовима цеви, натопљеном ексудата, макроскопски видљиве утисци о кристала холестерола у облику ситних искрица. Поред кристала холестерола откривају ексудат холестерол масне ћелије дегенерисала, производи ћелијске пропадања и дроп масти.
Цхилоус, хилусоподобни и псевдохилезни (млечан) ексудат
Заједничко за ове врсте течности је сличан изгледом на разблаженим млеком.
Цхилоус ексудат То је због ударио у озбиљном шупљинама оштећених лимфних судова или лимфних великог грудног канала. Лимфни судови могу бити оштећени траумом, ширење тумора, апсцес или других разлога.
Млечни врста течности узроковане присуством у то масних капљица, Судан ИИИ која је обојена црвеном и Осмић киселине - црна. Када стоји у ексудата формирана кремасти слој, поп-уп, и депонују на дну елемената цеви ћелија (еритроцити, леукоцити, укључујући многе лимфоцита, мезотелиотситы, и у присуству тумора - Ћелије тумора). Ако томе додамо да ексудата једну или две капи каустичне у етру и трести цев, течност се разјасни.
Хилусоподобни ексудат То је резултат дезинтеграције ћелија са богатог масним дегенерације. У овим случајевима, историја пурулентног плеуритис информација, и пункција открива бруто задебљање зидова плеурални шупљине. Хилусоподобни ексудат наћи у атрофичног цирозе, малигнитети, итд. Микроскопски преглед открива обиље масних ћелија дегенерисала, масти рушевине и масти капљице различитих величина. Микрофлора отсутствует.
Псевдохилезни ексудат макроскопски такође подсећа млеко, али честице, вероватно, Они нису дебели, јер не оставља флеке Судан ИИИ и Осмић киселине и не растварају приликом загревања. Микроскопски преглед је показао мезотелиотситов повремено и спустите масти. Псевдохилезни ексудат примећено у Липоид и Липоид-амилоидних дегенерацијом бубрега.
Садржај цисте
Цисте може јавити у различитим органима и ткивима (јајник, бубрег, мозак и други.). Природа садржаја цисте чак и један орган, као што јајника, Она могу бити различити (серозан, гнојни, хеморагичне итд. д.) и, заузврат, дефинише своју транспарентност и боју (Безбојан, жућкаст, крвава, итд. д.).
Микроскопско испитивање крвних ћелија се углавном налазе (еритроцити, леукоцити), епителни, Заиста выстилајущего (често у стању масне дегенерације). Може доћи до кристала холестерола, хематоидина, масне киселине. Колоидни циста фоунд колоидна, у дермоид - равним епителних ћелија, коса, цристалс масне киселине, холестерол, хематоидина.
Хидатиформне циста (мехур) Састоји провидну течност са малом релативне густине (1,006- 1,015), где постоји глукозе, натријум хлорид, ћилибарна киселина и њене соли. Протеин је детектован само са развојем запаљења процеса у цисте. За детекцију ћилибарна киселина Ецхиноцоццус мехурића течност испари под порцеланске посуду со конзистентноста сирупа, закисели са хлороводоничном киселином и екстрахована етром, равномерно помешан са алкохолом. Етарски екстракт се сипа у други шољу. Етар је уклоњен загревањем у воденом купатилу. У исто ћилибарна киселина кристалише у облику хексагоналних призми или табела. Добијени кристали су испитивани под микроскопом. Ако течност садржи протеин, онда се уклања кувањем, додавање 1-2 капи хлороводоничне киселине. Реакција на ћилибарна киселина се обавља са јасном филтратом.
Тситологицхескаиа дијагностика эхинококкоза То је могуће само у фази отвореног циста током спонтаног изливање својих садржаја на власти, комуницира са спољним окружењем (често пробој Ецхиноцоццус балон бронхија). У овом случају, микроскопски преглед спутума из бронхија открили типичне пантљичара куке и кришке паралелно стриатед хитин љуска буббле. Можете открити и сцолек - главу са два беатерс куке и четири наивцине. Штавише, у материјалу може идентификовати масних дегенерисала ћелија и кристале холестерола.