УМАН-КОМПЛЕКС Д.И.
Активни састојак: человеческие факторы свертывания крови II, : ИКС, икс
Код АТХ: B02BD
КФГ: Препарат плазменных факторов (ИИИ, : ИКС, икс) свертывания крови
ИЦД-10 кодова (сведочење): D67, Д68.2, Д68.4
Код КФУ: 20.01.06
Произвођач: KEDRION s. p. je.. (Италија)
Дозни облик, састав и паковање
Valijum za rešenje za na inekcije белого или бледно-желтого цвета; полученный раствор прозрачный или слегка опалесцирующий, bezbojna ili svetlo žute boje.
| 1 фл. | |
| человеческие факторы свертывания крови II, : ИКС, икс | 500 Ме * |
Ексципијенси: Натријум хлорид, натрия цитрат трехосновный, glycine, Хепарин, антитромбин III М.Е.
Растварач: Вода Д / и – 20 Јр.
Стаклених боца (1) заједно са растварачем (фл. 1 ком.) и стерильным апирогенным оборудованием для введения (шприц 20 Јр, игла “бабочка” с катетером, игла-переходник, игла-фильтр, лейкопластырь) – поседује картон.
* активность указана для фактора свертывания крови IX, которая определяется согласно требованиям ВОЗ, количество факторов свертывания крови II и X соответствует среднему содержанию в 200 мл или 500 мл свежей плазмы.
Фармаколошко дејство
Препарат плазменных факторов (ИИИ, : ИКС, икс) свертывания крови. Восполняет недостаток фактора свертывания IX и устраняет гипокоагуляцию у больных с его дефицитом. Препарат в организме человека превращается в активированный фактор IХа и в комбинации с фактором VIII активирует фактор свертывания крови X (Ха), что обуславливает переход протромбина в тромбин и способствует образованию фибринового сгустка. Препарат повышает в плазме крови уровень витамин К-зависимых факторов свертывания крови (ИИИ, ВИ, : ИКС, икс).
При снижении уровня фактора свертывания крови IX ниже 5% резко возрастает риск спонтанных кровотечений, уровень фактора свертывания крови IX выше 20% обеспечивает удовлетворительный гемостаз.
Фармакокинетика
Сразу после в/в введения препарата в сыворотке крови определяется около 30-40% фактора свертывания крови IX, затем гемостатическая активность постепенно снижается.
Индикације
— лечение и профилактика кровотечений у пациентов с одиночной или множественной недостаточностью фактора свертывания крови IX (Хемофилија Б, болезнь Кристмаса), фактора свертывания крови II (протромбиновая недостаточность) или фактора свертывания крови X (недостаточность Стьюарта-Проуэрта);
— лечение и профилактика кровотечений у пациентов с одиночным или множественным приобретенным дефицитом протромбинового комплекса.
Режим дозирања
Дозы и длительность заместительной терапии зависят от тяжести нарушения гемостатической функции, от локализации и объема кровотечения, а также клинического состояния больного.
Расчет необходимой дозы основывается на эмпирических данных: 1 ME фактора свертывания крови IX на кг массы тела повышает активность фактора свертывания крови IX в плазме на 0.8% и 1 ME фактора свертывания крови II повышает активность фактора II или X соответственно на 1.5%.
Необходимая доза определяется до следующей формуле:
Начальная доза = масса тела (КГ) х необходимый прирост фактора IX (%) x 1.2
Следует обратить особое внимание на то, что в каждом отдельном случае при определении необходимого количества и частоты введения препарата нужно всегда учитывать клиническую эффективность. При возникновении кровотечения активность фактора свертывания крови IX в соответствующий период не должна быть ниже указанного в таблице уровня активности соответствующего фактора в плазме крови (% od normi):
| Тяжесть кровотечения | Необходимый уровень фактора свертывания крови IX в плазме крови | Длительность введения |
| Кровоизлияния в сустав | 30% | Најмање, 1 день в зависимости от тяжести кровотечения |
| Кровотечения в мышцы | 30-50% | 3-4 дня или до остановки кровотечения |
| Незначительная травма головы | 30-50% | 3-4 дня или до остановки кровотечения |
| Экстракция зуба | 30-50% | 3-4 дня или до остановки кровотечения |
| Оперативные вмешательства средней тяжести | 30-50% | 3-4 дня или до остановки кровотечения |
| Кровотечения из ротовой полости | 30-50% | 3-4 дня или до остановки кровотечения |
При приобретенном дефиците факторов протромбинового комплекса доза и длительность заместительной терапии зависят от тяжести нарушения гемостатической функции, локализации и тяжести кровотечения и клинического состояния. Режим дозирования также зависит от T1/2 in vivo необходимого фактора и массы тела больного. Для гарантии полного контроля терапии, насколько возможно, необходимо контролировать свертываемость крови при помощи тестов коагуляции. В случае массивного кровотечения и перед операциями, которые сопровождаются высоким риском кровотечения, необходимо вводить препарат протромбинового комплекса до получения нормальных величин протромбинового времени.
Правила приготовления и введения раствора для инфузий
Раствор препарата Уман Комплекс Д.И. следует готовить непосредственно перед введением. Нельзя использовать раствор при наличии в нем хлопьевидных и других механических включений.
Препарат вводят в/в в течение 3-5 мин под контролем пульса пациента.
Для получения раствора следует добавить растворитель во флакон с лиофилизатом через двойную иглу и вращать флакон до полного растворения. Лиофилизат может раствориться быстрее при нагревании растворителя на водяной бане до температуры не выше 37°С. При неполном растворении препарата будет наблюдаться затруднение при фильтрации препарата через фильтровальную иглу. Во избежание пенообразования растворитель необходимо медленно перелить на стенку флакона с лиофилизатом. После приготовления раствора его необходимо набрать в шприц, используя прилагаемую фильтровальную иглу и ввести в/в при помощи прилагаемого комплекта.
Нуспојаве
Ретко: анафилактические и аллергические реакции, грозница; образование антител к одному или более факторам свертывания крови, u sklopu priprema.
Контраиндикације
— высокий риск тромбоза или диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
- Преосетљивост на лек.
Ц опрез следует назначать препарат пациентам с заболеваниями коронарных сосудов или инфарктом миокарда в анамнезе, болезнью печени, находящимся в послеперационном периоде, а также новорожденным.
Трудноћа и дојење
В клинических исследованиях по применению препарата при беременности осложнений не установлено. Експерименталне студије на животных недостаточны для оценки влияния на репродуктивную функцию, развитие эмбриона или плода, течение беременности, пери- и постнатальное развитие ребенка.
В связи с этим препарат может быть использован при беременности и в период лактации только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода или ребенка.
Упозорења
Пацијенти, которым назначение препарата Уман Комплекс Д.И. показано более 3-5 дани, должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления симптомов ДВС-синдрома.
Опыт лечения наследственной недостаточности факторов свертывания крови II и X ограничен.
При определенных условиях может потребоваться введение препарата в дозах, больше рассчитанных, посебно у третману почетку. Посебно, в случае обширных оперативных вмешательств необходимо установить мониторинг заместительной терапии при помощи тестов коагуляции. При долгосрочной профилактике кровотечений у больных тяжелой формой гемофилии В начальные дозы могут составить 10-20 ME фактора свертывания IX на кг массы тела.
Препарат Уман Комплекс Д.И. производится из плазмы человека. При использовании плазмы или продуктов, приготовленных из человеческой плазмы, нельзя полностью исключить передачу инфекционных агентов, укљ. пока еще неизвестных. Для уменьшения риска передачи проводится тщательный отбор доноров и заготовленной плазмы путем специального тестирования (контроль каждой порции плазмы, используемой для производства препарата на отсутствие ВИЧ тип 1 и 2, HbsAg , антител к вирусу гепатита С и активность АЛТ, штавише, проводится тестирование каждого пула плазмы полимеразной цепной реакцией на выявление генома вируса гепатита С). Помимо тестирования в процесс производства включены меры по двойной инактивации вирусов (сольвент-детергентный метод и термообработка при 100°С в течение 30 м).
При необходимости при отсутствии концентрата фактора свертывания крови IX больным с гемофилией В можно ввести Уман Комплекс Д.И.
При возникновении анафилактических реакций необходимо немедленно прекратить введение препарата.
Необходимо тщательно контролировать состояние больного для выявления симптомов диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Предозирати
Применение высоких доз концентрата человеческого протромбинового комплекса может привести к инфаркту миокарда, ДВС-синдрому, тромбозу вен и легочной эмболии. Группу риска составляют пациенты с предрасположенностью к перечисленным заболеваниям.
Друг Интерацтионс
Препарат Уман Комплекс Д.И. Када се примењује са инфузионом пумпом, Апидра.
Для введения препарата должно использоваться только утвержденное оборудование, так как применение другого оборудования может привести к снижению эффективности терапии вследствие оседания препарата на внутренних поверхностях некоторых медицинских устройств для в/в введений.
Услови снабдевања апотека
Лек је објављен под пресцриптион.
Услови и услови
Листа Б. Droga se treba uskladištiti u mraku, на месту недоступном деци на температури од 2 ° до 8 ° Ц; Не замрзавати. Рок употребе – 2 година (при соблюдении всех условий хранения при неповрежденной упаковке). Нельзя использовать по истечении срока годности.
