Цитолошко дијагноза малигних тумора на озбиљном мембрана

Тумори озбиљном мембрана могу бити примарни малигни (Месотхелиома) и секундарни, Т. то је. метастатски. У већини случајева, тумори озбиљном мембрана појављује ексудата, у чему Откривена ћелије тумора.

Мезотелиома и стање озбиљном мембрана

Месотхелиома - а примарни тумор, потиче из месотхелиум. Ретко. Она расте да формирају једну чвор или велики број малих нодула, са значајним површине серозног мембране могу бити трновит.

У мезотелиоме выпот, по правилу, хеморагичне, понекад озбиљан, вискозна или вискозна доследност, брзо акумулира, да треба узети у обзир приликом доношења дијагнозе.

Призхизненнаиа тситологицхескаиа дијагностика мезотелиомы представља знатним тешкоћама, јер ексудати идентификовали елементе раста епитела и везивног ткива са различитим степеном атипије.

Према међународној класификацији СЗО, емитовати претежно епитхелиоид, влакнести и мешовити облици малигних Месотхелиома. У пракси, најчешће цитолошке две варијанте мезотелиома - опција, Ресемблинг аденокарцином (рак жлезде), и мешовити.

Опција, Ресемблинг аденокарцином, не разликују много од било које друге жлезданом локализације рак.

Доминантна коло, али постоје нокаутиран, кубицхеские и призматицхеские ћелије. Изговара се нуклеарна и ћелијски полиморфизам. Можда је присуство џиновских мултинуцлеатед ћелија. На једра ћелија су углавном заобљене или овалне са различитим величинама и груба хроматина паттерн мелкоглибцхатим, Понекад ретка неправилан Ауфхеллунг. Хипертрофира нуцлеоли. Месотхелиома ћелије су одвојене и групе у облику розете, сосоцхко- истакнути формације, заобљене комплекси и објекти зхелезистоподобних.

У ниском диференцијације тумора Ћелије су мономорфна и готово не формирају групе, Карактеристика аденокарцинома. Где, када је атипију туморских ћелија је слаб, разликовати мезотелиом из обновљивих пролиферативним процеса. У овом извођењу, цитолошких туморске ћелије не разликују од пролиферативних ћелија- присутан месотхелиум, опсежног једним слоја кластера нити и слојева. Карактерише га благим израженим знацима атипију ћелија и значајних дегенеративних промена (вакуолизација и тако даље.).

У мешовитом облику мезотелиома заједно са ћелијама, приметио током варијанти, напоминаиусхтем аденокартсиному, Ћелије детецтед, сличан фибробластима и фиброцитес. Они су мале величине, фусиформ и издужена, процеси често имају различите дужине. На једра ћелија и већа просечна вредност, округлог или овалног, многи од њих хиперцхромиц, са неједнаким контуре и неравномерног или нејасна обрасцу хроматина. Пале Цитоплазма, басопхилиц, гранулама или тиазхистаиа. Ћелије су распоређени одвојено и кластера у облику греда, Каблови. Епителне ћелије и ткива измешани везивно, формирају близак кластер.

Цитолошка дијагноза свим варијантама мезотелиома Може се ставити само у истовремену детекцију епителних и везивног ткива ћелије, у одсуству комбинације клинички дијагностиковати само.

Малигни мезотелиом је понекад метастазира у плућа, док је готово немогуће да се направи разлика примарног тумора са метастаза.

Лимпхосарцома и стање озбиљном мембрана

Када лимпхосарцома излив озбиљан ексудат, у седименту може детектовати само лимфоците, као што је туберкулоза. Дакле, диференцијална дијагноза малој ћелији (високо диференциране) варијанта тумора је изузетно тешко, али нема клиничке податке је једноставно немогуће.

За разлику од серозног туберкулозним плеуритис, за лимпхосарцома карактерише обиље ћелија, чија је структура разликује од лимфоцитне. Чак и са малом ћелија варијанти лимпхосарцома ћелија су лабава структура хроматина мреже, а Схрункен форм лимфоцити, садржана у нормалном плеуритис, у ком ексудата.

Када многодетних (слабо диференциран) облик лимпхосарцома открили бројне велике ћелије са великим једрима лоосе, које треба разликовати од ниско-разреда фибросаркома ћелија.

Када медијастинална лимпхосарцома важно је проучавање плеуралног ексудата. У одсуству изданака ћелија тумора у озбиљном шупљинама излив у лимпхосарцома није детектовано.

Мултипли мијелом и стање озбиљном мембрана

Са мултиплог мијелома у ПУНКТАТА од озбиљном шупљина доминирају незреле плазма ћелије са тешким атипију ћелија и једара, честе мултинуцлеатед ћелије. Карактерише висок митотског индекса.

Мултипли мијелом треба разликовати од реактивног пролиферације плазма ћелија, када зреле плазма ћелије које доминирају.

Саркома Јуинга

Евинг-ов сарком може метастазирају у озбиљном шупљинама. Морфолошке карактеристике овог тумора су описане у Поглављу. 19 "Цитолошко дијагноза инфламаторних процеса и туморима кости и хрскавице".

Ходгкин-ова болест и стању озбиљном мембрана

Цитолошко дијагноза рака проучавајући ПУНКТАТА серозне каријеса представља велике тешкоће. Дијагноза рака је важећа само у идентификацији џиновских ћелија у ексудата Березовского- Стернберг. Међутим, чак иу присуству сероса о специфичним гранулама ове ћелије се ретко налазе у ПУНКТАТА на озбиљном шупљина.

Леукемија и стање озбиљном мембрана

Леукемија, компликује плеуритис или асцитесом, окарактерисан присуством истог ћелија излив, и да у крви пацијента.

Од, код хроничног миелосис У ексудата може открити доста незрелих гранулоцита, у хроничне лимфоцитне леукемије ћелије могу се наћи различите степене зрелости, итд. д.

Псеудомикома перитонеум и стање озбиљном мембрана

Када Псеудомикома перитонеум Она акумулира у перитонеалну шупљину мукуса, стечен на њу у паузи цисти јајника, црева дивертикулума. Заједно са слузи у перитонеалну шупљину уђе епителне ћелије, да, ставјање перитонеума, настављају да лучи слуз. Микроскопски преглед открива ексудата слуз, мезотелиотситы, хистиоцити, лимфоцити, неутрофилним гранулоцитима и еозинофилни, плазматицхеские ћелије.

Мезотелиотситов уређено посебно и кластера у облику слојева и каблова. Знатно наглашене знаци дегенерације и пролиферације месотхелиум. Епителне ћелије су кубни или призматичан садржи апикалном део тајне, Налазимо се одвојено, кластера и мале групе, се налазе у малим количинама у ексудата. На паузи малигних цисти јајника у ексудата открила ћелије рака.

Метастазе рака и стање озбиљном мембрана

Метастазе рака у перитонеалну шупљину најчешће примећено у туморима желуцу, црева и јајника, ау плеуралне шупљину - у канцер плућа и канцер дојке. Тумори метастазирају на другим сајтовима озбиљан мембрана знатно мање.

Када метастазе рака у озбиљном мембрана ексудат се налази у великом броју туморских ћелија различитих димензија, често веома велики, са великим језгра и појаве стеатозе, вакуолизација и изрекао полиморфизам; Такође је открио Печатњак ћелије.

Важно дијагностичка вредност има карактер група туморских ћелија, зависно од хистолошке структуру тумора. Оштро Постоји ограничена група ћелија заобљене зхелезистоподобного, алвеоларна и папиларни структура, повремено у облику шипки, каблови и сијалице.

Сарком и стање озбиљном мембрана

У серозни мембране се метастазира и саркома.

Студија би требало да почне са проучавањем изворних припрема, а затим их насликао у Паппенхеим. У обојених припрема јасније идентификовани Полиморпхисм ћелије, Мултицоре, присуство великих нуцлеоли и осталих карактеристичним обележјима. Жиле разних облика, често налази ексцентрично.

Цитоплазму ћелије има облик широког обода различито наглашеним басопхилиц, често шупљих, уз присуство стеатозе. Ћелије су постављене затвори, хаотична конгломерат групе или ентитете као зхелезистоподобних. Присуство ексудата у појединачним ћелијама, понекад са значајним структурним променама, не дозвољава да се закључи да су они припадају малигних неоплазми, јер њихов изглед може бити последица до ћелијске пролиферације и љуштења ноннеопластиц природе.

Течност из озбиљном каријеса може да се детектује елементе, да лако идентификују примарни сајт рака.

Углавном у асцитесом ретко плеурална, течности (посебно у матерњем припремама) групе на површини атипичним епителних ћелија се наћи слојевитих кречњака формирање - ацервулус, први описао Ехрлицх. Они су концентрично слојевима у облику јајета формирање у виду грудве и лоптице, понекад веома мали, рефрактујућих светло, кристали.

Ацервулус састављен протеинског-липидног супстанце проткан калцијумове соли. Најчешће се јављају у епителних тумора јајника. Проналажење псаммоус Оваријалне ћелије указује могућу метастазе канцер јајника.

Мозак песак тумора Такође може десити у рака су менинге, плућа и желуца. У случају жене у перитонеалне шупљине ексудата и спутума псаммоус ћелија рака основно највероватније локализован у јајнику, и метастазе - у плућима и абдоминалне шупљине.

Ако сте пронашли зхелезистоподобних групе туморских ћелија, што је садржано у цитоплазми пинк (када бојени Паппенхеим) Колоидна, претпоставља се да ће метастазе тироидног канцера.

Детекција малигних ћелија у пигмента меланина показује метастазе у озбиљном шупљинама меланобластома.