Cefotaxime (ATC Šifra J01DD01)

Код АТХ:
J01DD01

Карактеристика.

Polusinteticeski antibiotik cephalosporin grupa III generacije ubrizgavao aplikacija.

Koristi u obliku natrijum soli, rešenja su, slikao Pastel žuta na lagan amber (U zavisnosti od koncentracije i rastvor koristi). Molekulske mase 477,46.

Фармаколошко дејство.
Широког спектра антибактеријска, baktericidno.

Апликација.

Teške bakterijske infekcije, изазвана осетљивим микроорганизмима: seksualno respiratorni i puno organov (Osim enterokokkovh), коже и меких ткива (uključujući inficirane rane i opekotine), kosti i zglobovi, уринарног тракта, karlice organe, ginekološku Ginekološke (укљ. Klamidiju, гонореја, укљ. uzrokovano mikroorganizama, koji izluиuje penitsillinazou), бактеријемија, sepsu, упала трбушне марамице, intraabdominale infekcije, bakterijski meningitis (Osim listerioznogo), Endokarditis, Lajmska bolest, tifusna groznica, infekcija u ljudi; Sprečavanje infekcija nakon operacije, укљ. DIGESTIVNOG TRAKTA.

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. da Penicillins, druge zefalosporynam, carbapenem), трудноћа, dojenje (прелази у мајчино млеко), za decu uzrasta – da 2,5 године (za u / m uvod).

Ограничења се односе.

Novorođene perioda, Istorija enterocolitis (posebno č Ulcerozni kolitis), hronične otkazivanje bubrega.

Трудноћа и дојење.

Kada trudnoća je moguća samo u slučajevima, Kada ima potencijal koristi za majku nego rizik da fetus. Adekvatna i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao.

Reprodukcija studije sa/u uvodu u dozama do 1200 мг / кг / дан (0,4 MRDC, u mg/m²) trudna ženke ili miševe kada u/uvod u dozama do 1200 мг / кг / дан (0,8 MRDC, u mg/m²) trudna ženke pacovi nije otkrila dokaze o embryotoxicity i teratogenicity.

U studijama razvoja novorođenčadi i doktor kod pacova pokazalo se da, Koju dozu 1200 mg/kg/dan telesna masa mladunci po rođenju bio znatno manji i manji je ostao, nego u kontrolnoj grupi, за 21 dana od dojenja.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Б. (Varijacije u životinje imaju studiji rizik od negativnih akcija na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao.)

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: главобоља, вртоглавица.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): Srčana aritmija (Kada na brz Jet uvod), неутропенија, tranzitornaya lakopenia, гранулоцитопенија, еозинофилииа, тромбоцитопенија, агранулоцитоза, gipoprotrombinemia, Autoimuna Hemolitiиka anemija.

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, бол у трбуху, proliv/konstipacija, флатуленција, дисбиосис, tranzithornoe povećanje transaminaz jetre, ЛДО, ALPA i bilirubin u krvne plazme; Retko je zaraznosti, стоматитис, Glossitis.

Са урогениталног система: povećanje koncentracija azota urea i kreatinin u krvne plazme, интерстицијски нефритис, kršenje funkcije bubrega, олигурија.

Алергијске реакције: осип, хиперемија, копривњача, еозинофилииа, mnogoformnaya ekssoudatus Eritema, Stiven - Dћonsonov sindrom, токсична епидермална некролиза, jeza/groznica, ангиоедем, анафилактицхескии шок.

Друго: superinfection, vaginalni i oralni candidiasis; reakcije na injekciju: Kada je / m uvod-bol, upala tkiva u injekciji i foke; na na/u uvod-flebit.

Кооперација.

Zajedno sa prijema aminoglikozidni, polimiksinom u i petlevami dioretikami pojaиao Nephrotoxicity. Povećava rizik od krvarenja u kombinaciji sa antiagregantami (укљ. НСАИЛ). Prepisali antibiotike usporava izlučivanje, povećava koncentraciju plazme i T_1/2 (verovatnoću nepovoljne događaje).

Farmatsevticeski nije kompatibilan sa druga rešenja antibiotika u jedan Sprajt ili jednog infuzionnom rešenje.

Предозирати.

Симптоми: povećana neuromiљiжni excitability, конвулзије, potres, encefalopatija (posebno u pacijente sa bubrega deficit).

Лечење: Симптоматично, održavanje vitalne funkcije. Ne postoji određeni protivotrov.

Дозирање и администрација.

U/u (struino ili kap po kap) и u / m. Doza i trajanje liječenja određuje se pojedinačno, U zavisnosti od dokaze i ozbiljnost infekciju. Odrasli obično u 1-2 g 8-12 h, Maksimalna dnevna doza je 12 господин (u 3-4 uvod); Deco, u zavisnosti od uzrasta i telo indeksu mase. U otkazivanja bubrega je potrebna doza korekcije.

Мере предострожности.

Alergisku reakciju. Imenovanje cephalosporin alergije zahteva kolekciju istoriju (Alergijska Diathesis, reakcije preosetljivosti na beta-laktam antibiotike). Ako pacijent je razvio reakcija preosetljivosti, terapija treba da se obustavi. Upotreba cefotaxime je strogo kontraindikovana kod pacijenata sa istorijom preosetljivosti reakcija trenutnu vrstu cephalosporins. U slučaju ikakve sumnje, prisustvo doktora kada prvi put predstavila droge zbog mogućih alergisku reakciju nužno. Poznati Kros-alergije između tečnosti i penitsillinami, To se javlja u 5-10% slučajeva. U ljudima, u istoriji gde ne postoje indikacije o alergije na penitsillinam, droga se koristi sa velikim oprezom.

Zaraznosti. U prvom višenedeljnih postupanje prema zaraznosti može doći, što je odraz heavy, produžena dijareja. Dijagnoza je potvrdio sa kolonoskopiju i/ili Histoloske studije. Ova komplikacija smatra se vrlo ozbiljno: Odmah prekinite uvođenje droge i imenuje adekvatnu terapiju, uključuje oralni vankomicin ili metronidazola.

U kombinaciji sa nefrotoksicnami drogama je zahteva da praćenje funkcije bubrega, Upotreba više 10 dana – monitoring ćelijskom krvi. Stariji i oslabljenim pacijentima bi trebalo da odredi vitamina k (Sprečavanje gipokoagulyatsii).

Tokom tretmana cefotaksimom moguce lozhnopolojitelnaya uzorka Kumbsa i lozhnopolojitelnaya reakciju urina za glukozu (Preporučujemo upotrebu glukoze-oksidaznyh metode za određivanje glukoze u krvi).

Кооперација