Sodium Biopental (ATC Šifra N05CA19)

Код АТХ:
Н05ЦА19

Карактеристика.

Suva porozne mase ili žućkasto prah (oker-zelenkasto) koje je boje mirisa. Лако се раствара у води. Razblaћenog rešenja su alkalne reakcije (пХ вредност около 10,0), не стойки (готовят непосредственно перед использованием).

Фармаколошко дејство.
Narkoznoe, антиконвулзивно, хипнотичан.

Апликација.

В/в наркоз при кратковременных оперативных вмешательствах, вводный и базисный наркоз при сбалансированной анестезии с использованием анальгетиков и миорелаксантов, большие припадки (Grand mal), epilepsija, povećani intrakranijalni pritisak, профилактика гипоксии мозга при черепно-мозговых травмах.

Контраиндикације.

Преосетљивост, tretiranje bronhijalne astme, Astma statusa, дисфункция печени и почек, нарушение сократительной функции миокарда, тяжелая анемия, шоковые и коллаптоидные состояния, мијастенију, myxedema, Аддисон-ова болест, грозница, воспалительные заболевания носоглотки, порфирииа, трудноћа.

Нуспојаве.

Aritmija, хипотензија, ugnjetavanje ili zaustavljanja disanja, laringospazm, bronhospazma, мучнина, повраћање; мамурлук, главобоља, дрхтавица, застој срца, раздражение прямой кишки и кровотечение (при ректальном способе введения), алергијске реакције: копривњача, кожные высыпания и зуд, анафилактицхескии шок.

Кооперација.

Усиливает эффект гипотензивных и гипотермических средств, угнетает ЦНС под влиянием алкоголя, седативных средств, хипнотици, кетамина, Neurolepticima, магнезијум сулфатом. Активность повышается пробенецидом и H₁-adrenoblokatorami; ослабляется — аминофиллином, аналептиками и некоторыми антидепрессантами.

Фармацеутска неспојиве (Не може се мешати у истом шприцу) са антибиотицима (amikacin, бензилпенитсиллин, цефапирин), sredstva za smirenje, релаксанти мишића (суксаметоний, tubocurarine), analgetika (кодеин), ефедрин, аскорбиновой кислотой, dipyridamole, хлорпромазином и кетамином.

Предозирати.

Симптоми: угнетение дыхания вплоть до апноэ, laringospazm, хипотензија, тахикардија, srčani zastoj, plućni edem; постнаркозный делирий.

Лечење: бемегрид (специфический антагонист). При остановке дыхания — ИВЛ, 100% кисеоник; ларингоспазме — миорелаксанты и 100% кислород под давлением; гипотонии — плазмозамещающие растворы, гипертензивные препараты.

Дозирање и администрација.

Взрослым для введения в наркоз: пробная доза — 25–75 мг, с последующим введением 50–100 мг с интервалом в 30–40 с до достижения желаемого эффекта или однократно из расчета 3–5 мг/кг. Для поддержания наркоза — 50–100 мг; купирование судорог — 75–125 мг в/в, развитие судорог во время местной анестезии 125–250 мг в течение 10 м. При гипоксии мозга за 1 мин вводится 1,5–3,5 мг/кг до временной остановки кровообращения; наркоанализ — 100 mg za 1 м. У пациентов с нарушением функций почек (Цл креатинин мање 10 мл/мин назначается 75% средней дозы). Высшая разовая доза для взрослых — 1 господин.

Детям — в/в струйно, Polako (u roku od 3-5 min) однократно вводят из расчета 3–5 мг/кг. Перед проведением ингаляционного наркоза без предшествующей премедикации у новорожденных — 3–4 мг/кг, од 1 у 12 мес — 5–8 мг/кг, од 1 Година на 12 лет — 5–6 мг/кг; для наркоза у детей с массой тела от 30 у 50 кг — 4–5 мг/кг. Поддерживающая доза составляет 25–50 мг. У детей с нарушением функций почек (Цл креатинин мање 10 мл/мин вводится 75% средней дозы).

Мере предострожности.

Вводить следует медленно (во избежание резкого падения АД и развития коллапса). Не рекомендуется использовать растворы с концентрацией менее 2% из-за опасности развития гемолиза.