Стронция [89 Sr] хлорид

Код АТХ:
V10BX01

Карактеристика.

Радиоизотопное средство. Стерильный, непирогенный, водный раствор стронция 89 хлорида с рH 4–7,5, содержит 10,9–22,6 мг/мл вещества; радиоактивная концентрация — 37 МБк/мг (1 мКи/мл), специфическая активность — 2,96–6,17 МБк/мг (80–167 мкКи/мг) при калибровке. Распадается с бета-излучением с Т_1/2 - 50,5 дани.

Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe.

Апликација.

Паллиативная терапия боли в костях (в качестве альтернативного метода или дополнения к наружной лучевой терапии) у отдельных пациентов с множественными болезненными костными метастазами при различных формах рака, укљ. при раке предстательной железы, молочной железы и др.

Контраиндикације.

Преосетљивост.

Ограничења се односе.

Очень короткий прогнозируемый период жизни (мање 3 Месеци), izražena mielosuprescia (с уровнем тромбоцитов менее 60000/мкл и уровнем лейкоцитов менее 2400/мкл), особенно вследствие предшествующей или сопутствующей химио- или радиотерапии; компрессия спинного мозга (вследствие метастатического поражения), уринарна инконтиненција (при возможности катетеризации для обеспечения радиационной гигиены), opstrukcije urinarnog trakta, требующая катетеризации (при соблюдении правил радиационной безопасности при обращении с мочой), za decu uzrasta (sigurnost i efikasnost nije definisan).

Трудноћа и дојење.

Применение при беременности противопоказано. Адекватные и хорошо контролируемые исследования во время беременности у человека не проводились. Радиоизотопные препараты не рекомендуются для лечения в течение беременности из-за риска облучения плода. Стронция 89 хлорид может оказывать токсическое влияние на костный мозг плода. Учитывая возможность воздействия облучения на плод в случае, когда наличие или отсутствие беременности не установлено, выполнение тестов на наличие беременности может предотвратить неумышленное назначение Sr89 при беременности.

Женщины детородного возраста должны быть предупреждены о необходимости избегать наступления беременности. Стронция 89 хлорид может проникать в грудное молоко, учитывая потенциальный риск для новорожденного при радиационном воздействии при назначении Sr89 кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания.

Нуспојаве.

Угнетение костного мозга, сопровождающееся тромбоцитопенией (необычные кровотечения и кровоподтеки, црн, катранаста столица, появление крови в моче или стуле, точечные красные пятнышки на коже), и лейкопенией (kašalj ili promuklost, groznicu ili drhtavicu, боль внизу спины или в боку, bolno ili teško mokrenje), реакция обострения (преходящее усиление болей в течение 36–72 ч после инъекции), ощущение жара при быстром (мање 30 са) введении.

Кооперација.

Припреме, вызывающие дискразию крови, усиливают лейкопению и тромбоцитопению. Припреме, који садрже калцијум, уменьшают распределение вещества в минералах кости, тк. насыщение участков связывания в кости кальцием может снижать захват костью Sr89 (препараты кальция следует отменить за 2 нед до введения стронция). Возобновить терапию кальцийсодержащими препаратами возможно приблизительно через 2 нед по окончании терапии Sr89.

Дозирање и администрација.

U/u, Polako, в течение 1–2 мин. Однократно, доза 150 МБк (4 мКи), u intervalima 12 Сунце.

Мере предострожности.

Лечение должно проводиться в специализированном стационаре или амбулаторно в условиях специализированных отделений врачами, обученными применению радиоизотопных препаратов. В связи с высокой радиоактивностью вещества проверка дозировки и общего состояния больного обязательна до введения препарата. Необходимо соблюдать соответствующие меры безопасности в личной гигиене больного для предотвращения радиоактивного загрязнения окружающей среды и людей, укљ. медперсонала. Наличие костных метастазов следует подтвердить остеосцинтиграфией с технеция 99m фосфатом (или фосфанатом) uoči početka liječenja. Усиление болей после введения купируется приемом анальгетиков. При недержании мочи рекомендуется катетеризация мочевого пузыря. Рекомендуется контролировать формулу периферической крови до и не реже 1 пута 2 нед до 3–4 мес лечения.