СИНДОПА
Активни састојак: Carbidopa, Levodopa
Код АТХ: Н04БА02
КФГ: Protivoparkinsoničeskij droge – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы
Код КФУ: 02.06.01.01.01
Произвођач: Sunce farmaceutska industrija D.o.o.. (Индија)
Дозни облик, састав и паковање
| Таблете | 1 таб. |
| levodopa | 250 мг |
| карбидопа | 25 мг |
10 Комади. – aluminijumske trake (5) – поседује картон.
Фармаколошко дејство
Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, krutost, potres, дисфагию, балави. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (prodre u centralni nervni sistem) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. Carbidopa – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, улазак у ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1. Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, понекад – Nakon prve doze. Полный эффект достигается в течение 7 Д.
Индикације
Паркинсонова болест, Parkinsonian sindrom (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) – постэнцефалитный, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (укљ. угарным газом или Mn).
Контраиндикације
Преосетљивост, закрытоуголинаиа глауком, тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, трудноћа, dojenje, godinama da 12 godine. C oprez. Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (u istoriji), tretiranje bronhijalne astme, лунг дисеасе, напади (u istoriji), erosivno-azwenne sindrom šok, сахарный диабет и др. декомпенсированные эндокринные заболевания, тешко оштећење јетре и / или бубрега, ЦХФ.
Нуспојаве
Na početku tretmana: мучнина, повраћање, смањен апетит, epigastric bol., дисфагија, улцерогена акција (sklon pacijenata); у неким случајевима – ritam, ortostatical gipotenzia.
В ходе дальнейшего лечения – спонтани покрети (hyperkinesis), diskinezija. Гемолитицхескаиа анемија, леукопениа, тромбоцитопенија. Ментални поремећаји, Nesanica, anksioznost, депресија. Тахикардија, затвор, прираст (uz dugoročnu upotrebu).
Дозирање и администрација
Инвардс, о 1/4 таблете (250 мг/25 мг) 2-3 једном дневно, Onda dozu 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 таблете (о 250 мг/25 мг) za 24 sata. Максимална дневна доза – 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 таблете 250 мг/25 мг).
Упозорења
Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, налик малигном неуролептичком синдрому, включающий мышечную ригидность, грозница, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови). Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС. Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС. В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, slika periferne krvi. Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию. Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление. Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком. Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, krv, почек и ССС. Перед планируемой общей анестезией препарат можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешен пероральный прием. После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально. Tijekom liječenja, neophodno je da bude oprezan kada vozim vozila i drugih. potencijalno opasne aktivnosti, захтевају високу концентрацију и брзину психомоторне реакције.
Кооперација
При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозепином, фенитоин, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (Neurolepticima) – производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, tioksantena, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия.
При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 Сунце). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повећање крвног притиска, Tahikardija, покраснения лица и головокружения.
Пацијенти, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.
