СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК

Активни састојак: Fluticasone propionate, Salmeterol
Код АТХ: R03AK06
КФГ: Preparat protiv upalno i spasmolytic efekat
ИЦД-10 кодова (сведочење): Ј44, Ј45
Код КФУ: 04.03
Произвођач: GLAXO WELLCOME UK LIMITED (Ujedinjeno Kraljevstvo)

Дозни облик, састав и паковање

Prah za inhalations бели или скоро бели; ингалятор круглый, пластмассовый, темно-фиолетового и светло-фиолетового цвета со счетчиком доз.

Ексципијенси: лактоза монохидрат.

28 дозе – стрипы из фольги (1) – ингаляторы пластиковые “Мультидиск” (1) – поседује картон.
60 дозе – стрипы из фольги (1) – ингаляторы пластиковые “Мультидиск” (1) – поседује картон.

Prah za inhalations бели или скоро бели; ингалятор круглый, пластмассовый, темно-фиолетового и светло-фиолетового цвета со счетчиком доз.

Ексципијенси: лактоза монохидрат.

28 дозе – стрипы из фольги (1) – ингаляторы пластиковые “Мультидиск” (1) – поседује картон.
60 дозе – стрипы из фольги (1) – ингаляторы пластиковые “Мультидиск” (1) – поседује картон.

Prah za inhalations бели или скоро бели; ингалятор круглый, пластмассовый, темно-фиолетового и светло-фиолетового цвета со счетчиком доз.

Ексципијенси: лактоза монохидрат.

28 дозе – стрипы из фольги (1) – ингаляторы пластиковые “Мультидиск” (1) – поседује картон.
60 дозе – стрипы из фольги (1) – ингаляторы пластиковые “Мультидиск” (1) – поседује картон.

Фармаколошко дејство

Kombinovani preparat, sadrži salmeterol i fluticasone propionate, koji imaju različite mehanizme akcije. Salmeterol sprečava pojavljivanje bronhospazma, flutikazon propionat poboljšava funkciju pluća i sprečava izazivanje od. Nema seretid^® Мультидиск может быть альтернативой для пациентов, koja je istovremeno primiti agoniste β₂-adrenoceptor i udahnutih KORTIKOSTEROIDE.

Salmeterol – selektivni agonist β₂-adrenoretseptorov dugo-glumu. (у 12 не), Ima mnogo strana lancem, koji je povezan sa spoljnim domena na receptor.

Farmakološke svojstva salmeterola pružaju i zaštitu od bronchoconstriction gistaminom u kojima je posredovala i više dugi bronhijalno dilatacije test (u periodu od ne manje od 12 не), od agonists β₂-adrenoretseptorov kratko-glumu.. Razvoj i bronchodilator efekat je posmatrao tokom 10-20 м.

Salmeterol je jak i long-glume inhibitorom objavljivanja posrednici jarbol ćelija tkiva ljudskog pluća, такав, как хистамин, leukotriene i prostaglandin D₂.

Salmeterol sputava ranim i kasnim faza response udahnutih alergene.; Poslednji put traje više 30 h nakon ubrizgavanja jednu dozu, Т. то је. u doba, Kada je više ne bronhodilatiruty efekat. U samo jednom uvod salmeterola slabi giperreaguosti bronhije drvo. Ovo ukazuje na to, koje pored salmeterol bronchodilator efekat ima dodatni efekat, klinički značaj koji nije instalirana. Ovaj mehanizam akcije se razlikuje od protiv upalno dejstvo SCS.

U terapijske doze salmeterol ne utiče na kardiovaskularni sistem.

Fluticasone propionate – SCS za lokalnu upotrebu, u udisanja uvod u preporučenim dozama izrazila je Antiinflammatory i protiwallergicescoe efekat u plućima, to dovodi do smanjenja kliničkih simptoma i smanjiti frekvenciju od exacerbations bolesti, u pratnji opstrukcije respiratorni trakt. Obnavlja reakcija na pacijenta bronchodilators, da biste smanjili učestalost njihove upotrebe. Flutikazon propionata, postavljen u preporučenim dozama., Ne u pratnji negativne reakcije, Tipičan sistem SSC.

Dugoročnu upotrebu udisanja flutikazon propionata do maksimuma, preporučuje se doza dnevnih secretia korteks hormoni napochechnikov ostaje u normalnom opsegu kao odrasli, i kod dece. Nakon transfera pacijentima, primanje drugog udahnutih KORTIKOSTEROIDE., na neki prijem flutikazon propionata dnevne secretia korteks hormoni napochechnikov postepeno vratio u normalu, Uprkos prethodnu i tekuću periodičnih upotreba oralne kortikosteroide. Ovo ukazuje na oporavak od adrenalina funkcija u korist od udisanja flutikazon propionata eri. Uz dugoročnu upotrebu flutikazon propionata funkcije kore napochechnikov ostaje u granicama, što je normalno porast kortizola kao odgovor na odgovarajuću stimulaciju (Ti moraju uzeti u obzir, Ta zaostala adrenalovy rezervi, uzrokovano iguman terapija, Možda potraje dugo vremena).

Истраживачки, studija o 318 za odrasle pacijente sa uporni astme, otkrivena, что при использовании удвоенной дозы препарата в течение 14 дани (bez obzira na dozu komponente u proizvodu) Idem na mali porast frekvenciju negativnih događaja, povezana sa aktivnošću od beta-adrenomimetika (potres – 1 pacijent [1%], 0 Pacijenti sa normalnu dozu; лупање срца – 6 пацијенти [3%], 1 pacijent [<1%] Kada normalna doza; конвулзије: 6 пацијенти [3%], 1 pacijent [<1%] Kada normalna doza), Dok je učestalost nepovoljne događaje, povezan sa efektom ostataka kortikosteroide udisanja stagnira (на пример, candidiasis oralne šupljine – 6 пацијенти [6%], 16 пацијенти [8%] Kada normalna doza; промуклост – 2 пацијент [2%], 4 пацијент [2%] Kada normalna doza) u poređenju sa šemom uobičajeni tretman (1 udisanjem 2 пута / дан). Тако, dva puta dozu droge može da se koristi u slučajevima, Kada pacijenti zahtevaju ekstra kratke (у 14 дани) kortikosteroide terapijom.

Фармакокинетика

Uvođenje istovremenih udisanja flutikazon propionata i salmeterola ne utiče na farmakokinetiku u svakoj od ovih supstanci.

Salmeterol

Salmeterol akte lokalno u tkivu pluća, i zbog toga njen sadržaj u plazmu ne poklapaju ni s terapijski efekat.

Podaci za farmakokinetike salmeterola ograničen, S obzirom da je tehnički teško da se identifikuje veoma niske koncentracije droge na plazma (Ц_{максимум} 200 PG/ml i manje) Nakon njegovog udisanjem u terapeutskim dozama. Uz redovne upotrebu udisanja salmeterola ksinafoata u krvi određuje se na osnovu gidroksinaftoevaâ kiseline, vrednosti C_SS-A okolo 10 PG/ml. Ovi koncentracijama u 1000 puta ispod nivoa ravnoteže, Posmatrao u toksiиnosti studije.

Fluticasone propionate

Апсорпција и дистрибуција

Nakon udisanja flutikazon propionata apsolutna bioraspoloživošću u zdravih ljudi je 10-30%. Kod pacijenata sa tretiranje bronhijalne astme i hroničnih Mladićeva plućne bolesti (ХОБП) Postoje i niže koncentracije flutikazon propionata plazma. Sistemska apsorpcija javlja se pretežno u pluca, Prvi je brži, Ali onda se usporava.

Deo ingalirovanna dozu može biti da je progutao, Ali minimalna sistem operaciju zbog na slab nesposobnost da se rastvori od flutikazon propionata u vodu i intenzivan metabolizam kada “prvom prolazu” kroz jetru. Bioraspoloživošću od flutikazon propionata sa svojim usisavanje krvi je manje od 1%.

Udisanjem doza povećava, postoji i linearno povećanje koncentracije fluticasone propionate u plazma.

У_Д флутиказона пропионата в равновесном состоянии составляет около 300 Ја.

Fluticasone propionate je relativno visok stepen obavezujući plazma proteina (91%).

Метаболизам и излучивање

Flutikazon propionat brzo eliminisan iz krvi, Uglavnom kao rezultat metabolizma, uz učešće izofermenta CYP3A4 stvaranjem neaktivne carboxylic metabolita.

Fluticasone propionate je visoko plazma klirens (1150 мл / мин).

Коначна Т._1/2 je približno 8 не.

Bubrega klirens nepromenjene flutikazon propionata beznačajan (<0.2%), kao Metabolit urin izlazi manje od 5% доза.

Vratite pretežno kao gidroksilirovannogo metabolita putem creva.

Индикације

Droga je namenjena za tretiranje bronhijalne astme pacijente, koji prikazuje kombinaciju terapija beta₂-Long-glume adrenomimetikom i udisanja GKS:

-kod pacijenata sa kontrolu neadekvatne bolesti u trenutku kontinuirano monotherapy inhalants GKS periodične koristite Beta₂-adrenomimetika kratko-glumu.;

-kod pacijenata sa adekvatnu kontrolu bolesti kod udisanja terapiju SCS i beta₂-dugo adrenomimetikom;

— kao početni održavanje terapije kod pacijenata sa uporni astme (svakodnevno pojavljivanje simptoma, svakodnevno koristite alatke za brzo smanjiti simptome) Ako postoje dokazi da imenuje SSC da ostvari kontrolu bolesti.

Podrљka terapija u HOPB i Fev1 vrednost< 60% iz odgovarajuće vrednosti (do inhalations bronhodilatatora) i ponovljene exacerbations u istoriji, Imam bolest simptomi potraju, Uprkos bronhodilatatormi redovno na terapije.

Режим дозирања

Nema seretid^® Мультидиск предназначен только для ингаляций.

Da biste dobili optimalne dejstvo droge treba koristiti redovno, čak i u odsustvu kliničkih simptoma za tretiranje bronhijalne astme i HOPB.

Tijek tretmana i dozu doktor postavlja pojedinačno.

Пациенту следует назначать Серетид^® Мультидиск в лекарственной форме, koja sadrži dozu fluticasone propionate, odgovara ozbiljnost bolesti.

Если у пациента не удается достичь адекватного контроля заболевания с помощью монотерапии ингаляционными кортикостероидами, переход на комбинированную терапию салметеролом и флутиказона пропионатом в эквивалентной дозе кортикостероида может привести к улучшению контроля бронхиальной астмы. Pacijenti, у которых монотерапия ингаляционным кортикостероидом обеспечивает адекватный контроль бронхиальной астмы, переход на ингаляционную терапию комбинацией салметерола с флутиказона пропионатом может позволить снизить дозу кортикостероида без потери контроля бронхиальной астмы.

Preporučena doza za odraslih i djece 12 и старији – 1 udisanjem (50 ICH salmeterola i 100 mcg fluticasone propionate) 2 пута / дан, или 1 udisanjem (50 ICH salmeterola i 250 mcg fluticasone propionate) 2 пута / дан, или 1 udisanjem (50 ICH salmeterola i 500 mcg fluticasone propionate) 2 пута / дан.

У старије особе 18 године при удвоении дозы на фоне применения любой формы выпуска Серетида^® Мультидиска в течение 14 дней сохраняется такая же безопасность и переносимость, как при регулярном применении этой комбинации по 1 udisanjem 2 пута / дан. Дозу можно удваивать в тех случаях, когда пациенты нуждаются в дополнительной краткосрочной (у 14 дани) ингаляционной терапии ГКС, как описано в некоторых руководствах по лечению бронхиальной астмы.

За децу 4 и старији – 1 udisanjem (50 ICH salmeterola i 100 mcg fluticasone propionate) 2 пута / дан.

Са ХОБП у odrasli максимальная рекомендуемая доза – 1 udisanjem (50 ICH salmeterola i 500 mcg fluticasone propionate) 2 пута / дан.

Дозирање

Ингалятор “Мультидиск” имеет индикатор, который после проведенной ингаляции показывает число оставшихся доз. Числа идут в убывающем порядке от 60 у 0. Числа от 5 у 0 имеют красный цвет, предупреждая о том, что в ингаляторе осталось только несколько доз. Появление в окошке цифры 0 средства, что ингалятор пуст и непригоден для дальнейшего использования.

Проведение ингаляции

1. Открыть ингалятор: держите корпус одной рукой, поместив большой палец другой руки в специальное углубление; чтобы открыть ингалятор, нажимайте большим пальцем от себя до упора, пока не услышите щелчок.

2. Нажать на рычажок: держите ингалятор (правой или левой рукой) мундштуком к лицу; нажмите на рычажок в направлении от себя до упора, пока не услышите щелчок. Теперь ингалятор готов к работе. При нажатии на рычажок вскрывается очередная ячейка с порошком для ингаляции; при этом число оставшихся доз уменьшается, что указывается в окошке индикатора. Нажимайте на рычажок только перед проведением ингаляции, иначе это приведет к напрасной трате препарата.

3. Вдохнуть дозу препарата: держите ингалятор на некотором расстоянии ото рта и сделайте глубокий выдох без усилия. Никогда нельзя делать выдох в ингалятор. Плотно обхватите мундштук губами. Сделайте медленный и глубокий вдох через рот (не через нос). Выньте ингалятор изо рта. Задержите дыхание приблизительно на 10 сек или дольше, насколько сможете. Сделайте медленный выдох. Нельзя делать выдох в ингалятор.

4. Закрыть ингалятор: поместите большой палец в специальное углубление и нажимайте в направлении к себе, до упора, пока не услышите щелчок. Рычажок автоматически возвращается в исходное положение.

Čišćenje inhalaciju

После применения ингалятора мундштук протирают сухой тканью.

Нуспојаве

Jer nema Seretid^® Мультидиск содержит салметерол и флутиказона пропионат следует ожидать, что он может вызывать побочные эффекты, характерные для указанных компонентов. Simultano koristi od njih ne izaziva dodatne nuspojave.

Nema seretid^® Мультидиск может вызывать парадоксальный бронхоспазм.

Aplikacije u kliničke studije Seretida^® Мультидиск иногда поступали сообщения о кровоподтеках, kao i česte slučajeve od upale pluća (kod pacijenata sa HOPB).

Post-marketing za nadzor u okviru sledeće podatke na nepovoljne događaje.

Nema seretid^® Мультидиск

Ponekad je reakcije preosetljivosti je bilo prijavljeno, укљ. ispoljava se u vidu reakcije na koži, angioneuroticeski bol (углавном, oticanje lica i oropharynx), disanja (Nedostatak daha i/ili bronhospazma), i u iznimno rijetkim slučajevima – preosetljivi reakcije.

Takođe veoma retko iskusni anksioznost, Bihejvioralni poremećaji (uključujući hiperaktivnost i nervoza, углавном, деца), поремећаји спавања, гипиергликиемииа.

Salmeterol

Кардио-васкуларни систем: Otkucaji srca, главобоља (по правилу, oscilacije, smanjena kao salmeterolom na terapiju); sklon pacijenata moguće srčana aritmija (укљ. атријална фибрилација, supraventrikuliarnaya tahikardija, arrythmia).

Из дигестивног система: ретко – бол у трбуху, мучнина, повраћање; у неким случајевима – ukus senzacije, iritacije sluzokože i ћdrelo..

Алергијске реакције: ретко – осип, ангиоедем, Lokalni otok.

Друго: potres, хипокалемија (по правилу, oscilacije, smanjena kao salmeterolom na terapiju); ретко – артралгија, nervoza; у неким случајевима – bolno grcevi misica; имеются также очень редкие сообщения о гипергликемии.

Fluticasone propionate

Респираторни систем: вследствие местного воздействия возможны охриплость голоса, candidiasis od oralne šupljine i ždrela.

Алергијске реакције: koža manifestacije, ангиоедем (Uglavnom i lice oropharynx), Respiratorni simptomi (Nedostatak daha i/ili bronhospazma), анафилактицхеские реакције.

Sistematske reakcije: возможно развитие системных реакций, Unošenje u vertebroplasty, Simptomi kušingoidnye, funkcije napochechnikov ugnjetavanja, odgođeno rast dece i adolescenata, smanjenje gustina kostiju, kataraktu i glaukom.

Vrlo retko je prijavljeno na pojavu anksioznosti, spavanje i Bihejvioralni poremećaji, uključujući hiperaktivnost i nervoza (Uglavnom, деца), Hyperglycemia.

Комбинация салметерола и флутиказона пропионата

Uz dugoročnu upotrebu kod velikih doza, prekoračenja preporučene, возможно существенное угнетение функции коры надпочечников; скоро никада (Uglavnom kod dece, получавших данную комбинацию в дозах, prekoračenja preporučene, в течение нескольких месяцев или лет) – острый адреналовый криз (хипогликемија, сопровождающаяся нарушением сознания и/или судорогами).

Контраиндикације

- Деца до старости 4 године;

- Преосетљивост на лек.

Ц опрез: tuberkulozom, gljivica, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, тиротоксикоза, feohromocitom, дијабетес мелитус, неконтролируемая гипокалиемия, Idiopatski gipertroficski subaortalny stenoses, nekontrolisana arterijsku hipertenziju, Аритмија, elongation QT interval na na ECG, ЦХД, гипоксия различного генеза, Катаракта, Glaukom, хипотироидизам, остеопороза, трудноћа, dojenje.

Трудноћа и дојење

Kada trudnoća i dojenje (дојење) Nema seretid^® Мультидиск можно назначать только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает любой потенциальный риск для плода или ребенка.

Упозорења

Nema seretid^® Мультидиск предназначен для длительного лечения заболевания, Ne za иaљice. Za иaљice pacijenti treba da prepisuju udahnutih kratko-gluma bronchodilators (на пример, Salbutamola), pacijenata, kojim se preporučuje da uvek nosim.

Sa razvojem paradoksalnu bronhospazma treba da odmah se odnosi na udahnutih bronhodilatator kratkog glume, Otkazivanje bez Seretid^® Мультидиск и начать, када је индиковано, Alternativna terapija.

Preporučuje se za tretman za tretiranje bronhijalne astme po fazama, posmatranje klinička reakcija na tretman i pacijent je funkcija pluća. Pacijent mora biti naučio da pravilno koristite inhalator.

Ozbiljnosti i frekvencije na coarsening glasa i candidiasis može smanjiti ispiranje usta vodom nakon udisanja Seretida^® Мультидиска. Da li je prepisao 4 antimikotike za aktuelno upotrebu, nastavak terapije Seretidom^® Мультидиском.

У лиц пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени уменьшения дозы не требуется.

Droge se mogu koristiti za inicijalni održavanje terapije kod pacijenata sa uporni astme (svakodnevno pojavljivanje simptoma ili svakodnevnu upotrebu od иaљice) Ako postoje dokazi za imenovanje u SCS i u određivanju na približno svoju dozu.

Češća upotreba bronchodilators kratko-glume da smenim simptomi pokazatelj pogoršanje kontrolu bolesti, и в таких ситуациях пациент должен обращаться к врачу.

Iznenadno i progresivno pogoršanje bronhospasticski sindrom predstavlja potencijalnu opasnost u život. U takvim situacijama treba nadzirati doktor. Ako primenjeni dozu Seretida^® Мультидиска не обеспечивает адекватный контроль заболевания, To možda će biti potreban dodatni indeks KOME, Dok je pogoršanje zbog infekcije, Onda propisati antibiotike.

Zbog rizika od razvoja akutne trebalo bi da izbegavate iznenadno otkazivanje Seretida^® Мультидиска, dozu droge moraju se smanjiti postepeno pod medicinskim nadzorom..

Kada primenjujete li udahnutih KORTIKOSTEROIDE može razviti sistematske efekte (funkcije napochechnikov ugnjetavanja, rast zaostalosti kod dece i adolescenata, smanjenje gustina kostiju, kataraktu i glaukom), posebno sa dugotrajnu upotrebu kod velikih doza, Međutim, verovatnoću takve efekte su znatno niže, od kada tretira oralne forme KORTIKOSTEROIDE. Sa ovim na umu, doza udisanja KORTIKOSTEROIDE treba da bude titrated da najniža, koji obezbeđuje održavanje efektivnu kontrolu.

U hitnim i rutinski stresne situacije pamtiti o mogućnosti funkcije napochechnikov ugnjetavanja i nastanku potrebu da koristite GKS.

Kada nosi reanimacija ili hirurške procedure zahtevaju posvećenosti stepen kriza.

Neki pacijenti mogu biti pojedinačne visoku osetljivost na indeks KOME za inhalations.

U kriza zbog mogući oprez i da redovno prate napochechnikov koru kada se prenosi pacijenata, uzimanje GKS unutra, flutikazonom propionate za tretman za inhalaciju. Transfer pacijenata iz prijemnog sistemske KORTIKOSTEROIDE na terapiju sa udisanjem mogu da uključuju alergijske reakcije (на пример, Alergijska rhinitis, екцем), prethodno potisnuto sistemske KORTIKOSTEROIDE. U takvim situacijama preporučljivo je taj simptom tretmana antihistaminike i/ili drogu za lokalnu radnju (укљ. SCS za lokalnu upotrebu).

Ukidanje svih sistema SCS usled udisanja flutikazon propionata bi trebalo da postepeno. Pacijenti moraju nositi kartice, Određuje se, da bi mogli da zahtevaju dodatni unos od KORTIKOSTEROIDE kod stresa u različitim situacijama.

Употреба у педијатрији

Preporučuje se za kontrolu na rast dece, koji primaju dugoročna terapija udisanja GKS.

Trenutno nema podataka o upotrebi Seretida^® Мультидиска у deca mlađa od 4 године.

Praćenje laboratorijskih parametara

Kod pacijenata sa akutnim exacerbation od astme, Hipoksije je potreba za kontrolu koncentracija kalijuma u krvi plazme.

Bilo je veoma redak izveštaja za povećanje nivoa glukoze u krvi, об этом следует помнить, dodeljivanjem salmeterola u kombinaciji sa fluticasone propionate za pacijente sa dijabetes MELITUSU.

Предозирати

Симптоми: potres, glavobolja i tahikardija, štete od salmeterola; privremenu inhibiciju hipotalamusnu hipofiza adrenalnih sistema, Radnja od fluticasone.

При длительной ингаляции препарата Серетид^® Мультидиск в чрезмерно высоких дозах возможно заметное угнетение функции надпочечников. Tamo su retki izveštaji o akutni adrenalovom krize, koji se javlja uglavnom kod dece, primanje bez Seretid^® Мультидиск в чрезмерно высоких дозах в течение длительного времени (par meseci ili godina). Akutna adrenalovy gipoglikemiei Kriz, u pratnji sputannostew svesti i/ili konvulzije. Na situacije, To može da posluži kao okidač faktora akutne adrenalovy krize, uključuju traumu, хируршке интервенције, infekcija ili brza doza smanjenje uključene u Seretida^® Мультидиска флутиказона пропионата.

Лечење: Симптоми, Krajnji salmeterola, To bi trebalo da neutralizira uvođenje protuotrov – kardioselektivnogo beta-adrenoblocker. Где, Kada želite da otkažete Seretida^® Мультидиска вследствие передозировки входящего в его состав салметерола, Pacijent treba da označite za odgovarajući alternativni GKS.

Симптоми, štete od fluticasone propionate, obično ne zahtevaju hitnu terapiju, Od, u većini slučajeva, normalnu funkciju napochechnikov u prethodno stanje za par dana.

U hronične predoziranje ohrabrio da kontroliše rezervne kopije funkcije napochechnikov kore.

Da biste izbegli predoziranje, pacijenti ne koristi bez Seretid^® Мультидиск в дозах, prekoračenja preporučene. Važno je da redovno proceni efikasnost terapije i smanjenje Seretida dozu^® Мультидиска до минимального уровня, koja osigurava efektivnu kontrolu simptoma.

Друг Интерацтионс

Из-за риска развития бронхоспазма следует избегать применения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов за исключением тех случаев, Kada je stvarno potrebno i opravdano.

u болести, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, следует избегать применения как неселективных, так и кардиоселективных бета-адреноблокаторов, Osim, Kada je stvarno potrebno i opravdano.

Kada u aplikaciji flutikazon propionata inhalations svoju koncentraciju u krvne plazme je malo zbog intenzivnog metabolizam kada “prvom prolazu” kroz jetru pod uticajem izofermenta CYP3A4 i visok sistemski pristup. Zahvaljujući ovom klinički smislen interakciju koja uključuje flutikazon propionata verovatno neće.

Morate da budete oprezni prilikom primene poznata CYP3A4 inhibitore i fluticasone propionate, S obzirom da takve situacije može povećati sadržaj plazme.

Ritonavir (potentan inhibitor od CYP3A4 izofermenta) može izazvati značajno povećanje u koncentraciji flutikazon propionata plazme, kao posledica toga, znatno smanjen je koncentracija kortizola u serumu. Da, bilo je izveštaja o interakcija klinički značajna lekove za pacijente, koja je istovremeno primiti flutikazon propionat i ritonavir, что проявлялось развитием синдрома Иценко-Кушинга и угнетением функции надпочечников. Sa ovim na umu, Izbegavajte istovremenih aplikacija flutikazon propionata i ritonavir, Osim, potencijalnu korist od kombinacija terapija za pacijenta nadjaиava rizik od sistemskih nuspojave KORTIKOSTEROIDE.

Izofermenta druge inhibitore CYP3A4 jadno (erythromycin) i u laganom (кетоконазол) povećanje flutikazon propionata plazma, u kojem praktično bez smanjenja surutku kortizola. Упркос томе, Preporučuje se oprez prilikom primene flutikazon propionata i Jake inhibitore CYP3A4 (на пример, ketoconazole), jer takva kombinacija verovatno povećavaju koncentracije fluticasone propionate u plazma.

При одновременном применении с препаратом Серетид^® Мультидиск производные ксантина, SCS i dioretiki povećavaju rizik od razvoja gipokaliemii (posebno kod pacijenata sa akutnim exacerbation od astme, Kada hipoksije); MAO inhibitore i Tricikliиki antidepresivi povećavaju rizik od nuspojava iz krvotoka.

Nema seretid^® Мультидиск совместим с кромоглициевой кислотой.

Услови снабдевања апотека

Лек је објављен под пресцриптион.

Услови и услови

Лек треба чувати ван домашаја деце на или изнад 30 ° Ц. Рок употребе – 18 месеци.