ривастигмин

Код АТХ:
Н06ДА03

Фармаколошко дејство.
Антихолинестераза.

Апликација.

Алцхајмеров тип деменције (слабо и умерено изражено, за сумњу или дијагностиковану Алцхајмерову болест).

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. на карбамоилатин и друге деривате карбамата), дојење.

Ограничења се односе.

Пептички чир на дванаестопалачном цреву и, sindrom slabost sinusnogo čvorište, аритмија, bronchoobstructive sindrom, opstrukcije urinarnog trakta (простата аденом), конвулзије, закрытоуголинаиа глауком.

Трудноћа и дојење.

Kada je moguće trudnoće, ако очекивани ефекат терапије премашује потенцијални ризик за фетус. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: умор, umor, вртоглавица, главобоља, мамурлук, побуде, Nesanica, проблеми са оријентацијом, депресија, potres.

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, дијареја, бол у трбуху, анорексија, диспепсија.

Друго: алергијске реакције, Свеатинг, губитак тежине, инфекција горњих дисајних путева и уринарног тракта.

Кооперација.

Не препоручује се истовремена употреба са другим холиномиметицима. Појачава ефекат деполаризујућих мишићних релаксанса током анестезије.

Код пацијената са Алцхајмеровом болешћу, истовремена употреба антацида, антиеметици и антидијабетици, антихипертензивни лекови централног деловања, Beta-adrenoblokatorov, lekovi, Digoksin, антиангинални лекови, НСАИЛ, estrogena, аналгетици, бензодиазепини и антихистаминици нису били праћени променама у форми кокинетике ривастигмина или повећаним ризиком од нежељених ефеката. Није било фармакокинетичке интеракције са дигоксином код здравих добровољаца., Vorfarin, диазепамом и флуоксетином.

Предозирати.

Симптоми: мучнина, повраћање, дијареја.

Лечење: отказивање лечења за 24 не, употреба антиеметика, atropin sulfat (у случају значајног предозирања у почетној дози 0,03 мг/кг и.в), simptomatična terapija. Не препоручује се употреба скополамина као антидота.

Дозирање и администрација.

Инвардс, u to vreme isporuke. Почетна доза - према 1,5 мг 2 једном дневно (са повећаном осетљивошћу на холинергичне лекове - према 1 мг 2 једном дневно). Ако се добро толерише 2 недеље могуће је повећати дозу до 3 мг 2 једном дневно, а затим у интервалима од 2 недеља у 4,5 и 6 мг / дан. Доза одржавања је 1,5-6 мг 2 једном дневно. Maksimalna dnevna doza je 12 мг / дан. Да би се постигао најбољи терапеутски ефекат, доза се одржава на максималном нивоу који се добро подноси..

Мере предострожности.

Холинергична стимулација може повећати лучење желудачне киселине.

Нуспојаве, примећено током лечења, може се смањити након пропуштања једне или више доза лека. Ако нежељени ефекти трају, Дневну дозу лека треба смањити на претходну, ниво који пацијенти добро толеришу. Ако је функција бубрега или јетре оштећена, прилагођавање дозе није потребно.