ривастигмин

Код АТХ:
Н06ДА03

Фармаколошко дејство.
Антихолинэстеразное.

Апликација.

Деменция альцгеймеровского типа (слабо и умеренно выраженная, при предполагаемой или диагносцированной болезни Альцгеймера).

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. к карбамоилатину и другим производным карбамата), дојење.

Ограничења се односе.

Пептички чир на дванаестопалачном цреву и, sindrom slabost sinusnogo čvorište, аритмија, bronchoobstructive sindrom, opstrukcije urinarnog trakta (простата аденом), конвулзије, закрытоуголинаиа глауком.

Трудноћа и дојење.

Kada je moguće trudnoće, если ожидаемый эффект терапии превосходит потенциальный риск для плода. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: умор, umor, вртоглавица, главобоља, мамурлук, побуде, Nesanica, нарушения ориентации, депресија, potres.

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, дијареја, бол у трбуху, анорексија, диспепсија.

Друго: алергијске реакције, Свеатинг, губитак тежине, инфекция верхних дыхательных путей и мочевыводящих путей.

Кооперација.

Не рекомендуется одновременное применение с другими холиномиметиками. Усиливает действие деполяризующих миорелаксантов во время наркоза.

У пациентов с болезнью Альцгеймера одновременное применение антацидов, противорвотных и противодиабетических средств, антигипертензивных препаратов центрального действия, Beta-adrenoblokatorov, lekovi, Digoksin, антиангинальных средств, НСАИЛ, estrogena, аналгетици, бензодиазепинов и антигистаминных средств не сопровождалось изменениями формакокинетики ривастигмина или повышением риска побочных эффектов. У здоровых добровольцев не было выявлено фармакокинетического взаимодействия с дигоксином, Vorfarin, диазепамом и флуоксетином.

Предозирати.

Симптоми: мучнина, повраћање, дијареја.

Лечење: отмена лечения на 24 не, применение противорвотных средств, atropin sulfat (при значительной передозировке в начальной дозе 0,03 мг/ кг в/в), simptomatična terapija. Не рекомендуется использование скополамина в качестве антидота.

Дозирање и администрација.

Инвардс, u to vreme isporuke. Начальная доза — по 1,5 мг 2 једном дневно (при повышенной чувствительности к холинергических средствам — по 1 мг 2 једном дневно). При хорошей переносимости через 2 нед возможно повышение дозы до 3 мг 2 раза в сутки и далее с интервалом в 2 недеља у 4,5 и 6 мг / дан. Поддерживающая доза составляет 1,5–6 мг 2 једном дневно. Maksimalna dnevna doza je 12 мг / дан. Для достижения наилучшего терапевтического эффекта дозу поддерживают на максимальном хорошо переносимом уровне.

Мере предострожности.

Холинергическая стимуляция может повышать секрецию соляной кислоты в желудке.

Нуспојаве, наблюдающиеся во время лечения, могут уменьшиться после пропуска в приеме одной или нескольких доз препарата. Если побочные действия сохраняются, суточную дозу препарата следует понизить до предыдущего, хорошо переносимого больным уровня. При нарушении функции почек или печени коррекции дозы не требуется.