Рауволфиа серпентине, Рауволфиа серпентина: лекови, doza i administracija, Kontraindikacije

Рауволфиа серпентине је полу-жбун, висине до 1-1,5 м, porodica kutrovyh (Апоцинацеае). Расте у тропским земљама. Сакупите корење и ризоме, од којих медицинска индустрија производи резерпин, раунатин, aymalin.

Хемијски састав змије Рауволфиа

Корени и ризоми садрже око 20 индол алкалоиди, који су у погледу сувих сировина постројења 1-2 %. Најпознатији од њих је резерпин., резерпин, раупин, серпентина, ресцинамин, аималицин, aymalin, фарма, спур, иохимбине, тебаин, папаверин и др.

Фармаколошка својства биљних алкалоида су разноврсна.. Они углавном утичу на ЦНС, имају антихипертензивне и адреполитичке ефекте, што је последица углавном специфичних својстава резерпина и количине њему блиских алкалоида по структури. У вези са широком употребом резерпина и укупних алкалоидних препарата из рауволфије у медицинској пракси, у наставку су представљена фармаколошка својства резерпина и раунатина..

Резерпин - бели кристални прах, слабо растворљив у води и добро - у органским растварачима. Пружа углавном хипотензивно и седатив (умирујући) akcija.

Хипотензивни ефекат резерпина се развија споро и дуго траје.. Хипотензивни ефекат је повезан са смањењем минутног волумена срца., са смањењем укупног периферног васкуларног отпора, као и са присуством инхибиторног дејства лека на пресорске центре. Директан ефекат алкалоида рауволфије на вазомоторне центре још није доказан., пошто резерпин у експерименту на животињама не утиче на еферентне импулсе у прегану- глионска влакна симпатичке инервације. Под дејством резерпина, међутим, примећује се брадикардија, повећана моторна активност и лучење гастроинтестиналног тракта, као и миоза, што указује на супресију адренергичких механизама леком и преовлађивање холинергичких ефеката.

Дејство резерпина на централни нервни систем се манифестује у продубљивању и јачању физиолошког сна., у потенцирању деловања барбитурата и других таблета за спавање и лекова, у инхибицији интерорецептивних рефлекса, у снижавању телесне температуре. Све ово нам омогућава да резерпин припишемо категорији неуролептика.. Међутим, тренутно се резерпин ретко користи као антипсихотик у практичној медицини..

Механизам деловања резерпина повезан је са његовим дејством на биогене амине., иако се не односи на инхибиторе риноамин оксидазе. У експерименту на животињама са увођењем алкалоида рауволфије у великим дозама, садржај биогених амина у централном нервном систему и другим органима и ткивима значајно се смањује.. [На пример, смањује се садржај катехоламина у централном нервном систему, норепинефрин - у срчаном мишићу, посуде, Адреналне Мождине.

За разлику од појединачног биљног алкалоида, укупни препарат из Рауволфиа серпентина раунатин - има блажи хипотензивни и седативни ефекат, међутим, због других биљних алкалоида, има и антиаритмичка и антиспазмодична својства.. Uprkos tome, да је по јачини хипотензивног ефекта раунатин инфериоран у односу на резерпин, Механизам снижавања нивоа крвног притиска раунатина састоји се од две компоненте - централног резерпинског и периферног адренолитичког дејства..

Употреба змије рауволфиа у медицини

Dozu obrasce, doza i administracija

Медицина Резерпин: doza i administracija, Kontraindikacije

Резерпин (Резерпин) углавном се користи код хипертензије. Под утицајем лека долази до постепеног смањења максималног и минималног крвног притиска код различитих облика хипертензије. (укључујући хиперфункцију штитне жлезде). Највећи ефекат се примећује у раним стадијумима болести у одсуству органских промена у кардиоваскуларном систему.. Терапијски ефекат се обично јавља 3-6 дана након почетка узимања лека.. Хипотензивни ефекат траје релативно дуго након престанка узимања резерпина. Обично се узима орално у облику таблета.; понекад се примењује интрамускуларно или интравенозно, међутим, парентерална примена нема значајне предности у односу на оралну примену..

Дозе лека и трајање његове употребе треба индивидуализирати.. Код хипертензије обично почињу са именовањем резерпина у дози од 0,1-0,3 мг / дан. (0,0001—0,0003 г/дан); узимајте лек након јела. У неким случајевима, довољно је наставити са употребом лека у овим дозама., у другим случајевима, доза се постепено повећава на 0,5-1 мг / дан; у одсуству ефекта, доза се може повећати на 1,5-2 мг / дан. Ако у року од 10-14 дана не дође до хипотензивног ефекта, наставак узимања лека је отказан. Ако постоји ефекат, доза се постепено смањује на 0,5-0,2- 0,1 мг / дан. Третман са малим (подржавајући) дозе се спроводе дуго времена неколико месеци под надзором лекара.

Ако је потребно, можете прописати резерпин у комбинацији са другим антихипертензивним лековима., посебно са апресином, као и хексонијум, Пентамин и други лекови који блокирају ганглије.

Резерпин се такође користи у благим облицима срчане инсуфицијенције са тахикардијом. (заједно са срчаним гликозидима), са хиперсимпатикотонијом, тиреотоксикоза (заједно са тиреом- статичне супстанце), са касном токсикозом трудноће.

Веће дозе резерпина за одрасле унутра: једном 0,001 господин (1 мг), dnevnik 0,01 господин (10 мг). Приликом прописивања лека у већим дозама, потребно је дати одговарајућу индикацију у рецепту..

Резерпин је прописан за децу млађу од година 1 не више од годину дана 0,1 мг 1-2 пута дневно, у 5 године - 0,1 мг 2 пута дневно и 6 у 12 године - 0,1 мг 2-3 пута дневно.

У малим дозама, нежељени ефекти резерпина, по правилу, не изазива. При високим дозама и преосетљивости може се приметити хиперемија слузокоже очију., осип, bol u stomaku, дијареја, брадикардија, слабост, вртоглавица, даха, мучнина, повраћање, noćne more. Уз продужену употребу, могуће су појаве паркинсонизма..

Током лечења код пацијената са менталним обољењима може се развити осећај анксиозности., анксиозност, упорна несаница, стање депресије.

У случају нежељених ефеката, дозу резерпина треба смањити или га треба привремено прекинути.. Уз бол у стомаку и дијареју, прописују се антихолинергици, код паркинсонизма - атропин, тропацин, амизил или слични лекови. За тешку депресију користите ЦНС стимулансе. Приликом прописивања лека на амбулантној основи, треба узети у обзир могућност развоја поспаности и опште слабости..

Резерпин је контраиндикован код тешких органских кардиоваскуларних болести са затајењем циркулације и тешком брадикардијом, са коронарном склерозом и склерозом церебралних судова, нефросклероза, stomak čireva i иno.

Доступан у облику праха и таблета 0,0001 господин (0,1 мг) и 0,00025 господин (0,25 мг).

Медицине Раунатин: doza i administracija, Kontraindikacije

Раунатин (Раунатинум). Главна индикација за употребу раунатина је хипертензија., посебно у фазама И и ИИ. У психијатријској пракси, раунатин се не користи широко због недовољно израженог неуролептичког ефекта., али можда, међутим, користи се у неуротичним стањима.

Преписати лек унутра у таблетама. Обично почиње са 1 таблете, sadrži 0,002 господин (2 мг) количине алкалоида, noću; 2. дана узети 1 Tablet 2 једном дневно; 3. дана — после 3 таблете и доведите укупну дневну дозу лека на 5-6 таблета дневно; узимајте раунатин после јела.

Након почетка терапијског ефекта (обично за 10-14 дана) доза се постепено смањује на 1-2 таблете дневно. Ток третмана траје 3-4 недеље. Међутим, понекад се лек узима прилично дуго у дози одржавања. (1 таблета дневно). Лечење треба да буде под медицинским надзором. Истовремено са раунатином (или узастопно) могу се користити други антихипертензивни лекови, лекови за блокирање ганглија, апресин, дихлоротиазид итд.

Раунатин обично не изазива нежељене ефекте.. Неки пацијенти то боље толеришу, него резерпин. Међутим, у неким случајевима се примећује отицање слузокоже носа., Свеатинг, генерализована слабост; код пацијената са ангином пекторис, понекад се повећава бол у пределу срца. Нежељени ефекти нестају када се доза смањи или након кратке паузе (1-3 дана) у узимању препарата.

Медицина Аималин: doza i administracija, Kontraindikacije

Аималин (Ајмалинум) по хемијској структури спада у групу деривата индола и кристални је прах беле или беле боје са благо жућкастим нијансама.. Vrlo malo je rastvorljiva u vodi, тешко - у алкохолу. Аималин леисо хидрохлорид и ацетат су растворљиви у води.

Аималин, за разлику од резерпина, нема антипсихотичку активност., умерено снижава крвни притисак, мало повећава коронарни проток крви, има негативан инотропни ефекат и умерен адреполитички ефекат.

Карактеристична карактеристика Аималина је његова антиаритмичка својства.. Смањује ексцитабилност миокарда, продужава рефракторни период, инхибира атриовентрикуларно и унутра- вентрикуларна проводљивост, донекле инхибира аутоматизам синусног чвора, потискује формирање импулса у ектопичним жариштима аутоматизма.

Аималин је ефикасан лек за заустављање напада атријалне фибрилације и пароксизмалне тахикардије.. Такође ефикасан код поремећаја ритма, повезана са интоксикацијом дигиталисом.

Лек се примењује интравенозно, интрамускуларно и орално; посебно је ефикасан када се примењује парентерално.

За ублажавање акутних напада атријалне фибрилације и пароксизмалне тахикардије примењених интравенозно 0,05 господин (2 Јр 2,5 % решење) у 10 мл изотоничног раствора натријум хлорида или 5 % rastvor glukoze. Уђите полако - у року од 3-5 минута. Ако је потребно, можете поново ући током дана 0,05 господин. Могуће је давање лека ињекцијом: 2— 4 мл 2,5 % раствор у 100-200 мл изотоничног раствора натријум хлорида. Интрамускуларно примењен од 0,05 господин (2 Јр 2,5 % решење) сваки 8 h do 0,15 g/d (Т. то је. у 3 време). Ако је потребно, лек се примењује неколико дана за редом.

Када се постигне терапеутски ефекат од парентералне примене, прелази се на орално узимање лека, 1-2 таблете. (0,05-0,1 година) 3-4 Пута дневно (у року од 1-3 недеље). Аималин се генерално добро подноси.. Неки пацијенти имају хипотензију, генерализована слабост, мучнина, повраћање; осећај топлоте када се даје интравенозно.

Контраиндикације (посебно за интравенску примену): тешко оштећење проводног система срца, изражене склеротичне и инфламаторне промене у миокарду, инсуфицијенција циркулације ИИИ фаза, тешка хипотензија. Потребан је опрез када се Аималин примењује код пацијената са недавним инфарктом миокарда.: могуће смањење крвног притиска и поремећај проводљивости.