Опис рака дојке
Рак молочной железы – болезнь, у којој ћелије рака расту у ткиву дојке.
Рак настаје, када ћелије тела почну неконтролисано да се деле и формирају маса тканине, који се назива тумор. Појам Рак се односи на малигне туморе. Могу се проширити на суседно ткиво и друге делове тела.
Иако већина људи верује да је рак дојке женска болест, могу да га добију и мушкарци. Рак дојке може бити агресивнији код мушкараца.
Узроци рака дојке
Узроци рака дојке су непознати. Студије показују, да постоје одређени фактори ризика, Болести повезане.
Фактори ризика за рак дојке
Фактори, који повећавају вероватноћу развоја рака дојке:
- Павле: женски, иако и мушкарци могу добити рак дојке;
- Године: виши 50 године;
- Рак дојке у прошлости;
- Имати чланове породице са раком дојке;
- Промене у ткиву дојке, као што је атипична дуктална хиперплазија, лобуларни карцином ин ситу;
- Промене у одређеним генима (БРЦА1, БРЦА2, ет ал);
- Трка: beo;
- Повећана изложеност естрогену током живота, разлог чему је:
- Са почетком менструације;
- Касни почетак менопаузе;
- Одсуство или касно рођење детета;
- Недостатак дојења;
- Употреба терапије замене хормона;
- Дувана;
- Повећана густина дојке (сильнее – лобулярной и протоковой ткани и меньше – жировой ткани);
- Радиотерапија пре год 30 године;
- Алкохол злоупотребе.
Студије показују, да већина жена са овим факторима ризика не развије рак дојке. Многе погођене жене немају ниједан од фактора ризика, горе наведено, осим старости.
Симптоми рака дојке
У раним стадијумима рака дојке можда нема симптома. Али даљи развој рака може довести до следећих промена::
- Тумор или задебљање у пределу грудног коша, у пределу пазуха или врата;
- Промените величину или облик груди;
- Исцједак или осјетљивост брадавица;
- Испуцавање коже дојке (кожа изгледа као кора поморанџе);
- Визуелне промене и промене осетљивости на кожи дојке, ареола или брадавица (на пример, топлота, otekla, црвенило или љуштење).
Ови симптоми могу бити изазвани отхер, мање тешки поремећаји. Ако имате неки од њих, обратите се лекару.
Дијагноза рака дојке
Доктор ће вас питати о вашим симптомима и медицинске историје, обавља физички преглед.
Тестови могу укључивати:
- Клинический осмотр груди – обследуется размер и форма груди, како би се утврдило, да ли је његова промена тумор?;
- Маммография – рентген молочной железы, за идентификацију тумора или других промена у ткиву дојке;
- УЗИ – использование высокочастотных звуковых волн, да траже цисте испуњене течношћу или абнормалне масе ткива;
- Компьютерная томография – вид рентгена, који користи рачунар, да слике органа унутар тела;
- ПЭТ/КТ – тип медицинской визуализации, који комбинује позитронску емисиону томографију (ПЕТ-) и ЦТ методе;
- Биопсия – удаление опухолевых тканей для проверки на наличие раковых клеток. Врсте биопсија рака дојке укључују:
- Тонкоигольная аспирация – удаление жидкости и/или клеток из опухоли молочной железы с помощью тонкой иглы;
- Биопсия с помощью иглы – удаление ткани с помощью иглы из области, што је на мамографији сумњиво;
- Хируршка биопсија:
- Инцизионная биопсия – удаление образца ткани или всей подозрительной области;
- Эксцизионная биопсия – удаление всей подозрительной области и области здоровых тканей вокруг;
- Оценка ткани – ткань молочной железы проверяется на наличие рецепторов эстрогенов и прогестерона, а такође и за присуство ХЕР2/неу; користи се за планирање терапије;
- Генетическое тестирование – у некоторых пациентов кровь оценивается на наличие специфических генных мутаций.
Лечење рака дојке
Чим се открије рак дојке, именовани Тестови, омогућавајући одредити степен њеног ширења.
Лечење укључује:
Трансакција
- Лампектомия – удаление рака молочной железы и некоторых нормальных тканей вокруг опухоли. Често се уклањају и неки од лимфних чворова испод пазуха;
- Може се назвати и тилектомија и квадрантектомија;
- Сегментэктомия – удаление рака и большой области нормальной ткани молочной железы вокруг нее;
- Простая мастэктомия – удаление молочной железы или большей части груди, могуће. Хирург ће покушати да не уклања лимфне чворове;
- Радикальная мастэктомия – удаление молочной железы, прсни мишићи, лимфни чворови испод пазуха и нешто сала и коже. Ова процедура се изводи само у ретким случајевима, ако се рак проширио на грудне мишиће;
- Модифицированная радикальная мастэктомия – удаление всей молочной железы, лимфни чворови испод пазуха и, често, ткива на мишићима грудног коша;
- Биопсия сторожевого лимфатического узла – небольшое количество синего красителя и/или радиоактивного изотоп вводится в район, где се тумор налази. Боја или изотоп се затим помера у пазух. Limfni čvorovi, у које улазе супстанце, се бришу. Ефикасност ове процедуре превазилази 95%. Поуздано идентификује те лимфне чворове, који могу садржати рак. Ако неки од сентинел чворова садржи рак, преостали лимфни чворови такође морају бити уклоњени. Ова метода се обично користи за жене, који немају лимфне чворове, што се осећа у пазуху. Могући нежељени ефекти су много мањи, него после стандардне дисекције лимфних чворова.
- Подмышечная лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов под рукой. Ово се ради, за одређивање, да ли су се ћелије рака прошириле на лимфни систем.
Радиотерапија
Зрачење се користи, да убијају ћелије рака и психијатар тумора. Терапија може бити следећи типови:
- Внешняя лучевая терапия – излучение направляется на опухоль из источников за пределами тела;
- Внутренняя лучевая терапия – радиоактивный материал помещается в грудь рядом с раковыми клетками.
Хемотерапија
Химиотерапия – использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Лекови се могу обезбедити у различитим облицима, uključujući i tablete, ињекције и катетер. Лекови улазе у крвоток и ширења по целом телу, уништавајући углавном канцерогене, али и неке здраве ћелије.
Биологицал Тхерапи
Биолошка терапија подразумева употребу лекова или супстанци, proizveden od strane tela. Користе се за повећање или обнављање природне заштите од рака. (immunomodulators).
Хормонска терапија
Хормонска терапија користи ову чињеницу, что многие виды рака молочной железы “чувствительные к эстрогену”. Эстроген связывается в “эстроген чувствительных» клетках и стимулирует их рост и деление. Специјални лекови спречавају везивање естрогена, шта зауставља раст ћелија, Samim tim, спречава или успорава поновну појаву рака дојке.
Превенција рака дојке
Обнаружение и лечение рака молочной железы на ранних стадиях – лучший способ предотвратить смерть от болезни. Рак дојке не изазива симптоме у раним фазама, Због тога је важно редовно обављати скрининг и тестове. Ови кораци помажу у откривању рака пре него што се појаве симптоми. Следеће препоруке су за жене, без симптома, који нису под високим ризиком од рака дојке:
- Мамографија:
- Године 40-49 – рекомендуется выполнять обследование каждые 1-2 година;
- Године 50-74 – рекомендуется выполнять обследование каждый год, по разрешению врача – раз в два года;
- Клинички преглед дојке:
- Године 20-39 – один раз в 1-3 година, po savetu lekara;
- Године 40 лет и старше – каждый год;
- Самопреглед дојке:
- Године 20 лет и старше – по желанию; разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима ове методе.
Ако имате повећан ризик од развоја рака дојке, Можда ћете морати да имате чешће мамографе. Лекар може да одлучи о најбољем распореду скрининга.
Штавише, ако постоји веома висок ризик од развоја рака дојке, операција уклањања дојке може се обавити унапред, пре него што се појави рак (такозвана профилактичка мастектомија).