Дојке рак – Rak dojke

Опис рака дојке

Дојке рак – bolest, у којој ћелије рака расту у ткиву дојке.

Рак настаје, када ћелије тела почну неконтролисано да се деле и формирају маса тканине, који се назива тумор. Појам Рак се односи на малигне туморе. Могу се проширити на суседно ткиво и друге делове тела.

Иако већина људи верује да је рак дојке женска болест, могу да га добију и мушкарци. Рак дојке може бити агресивнији код мушкараца.

Узроци рака дојке

Узроци рака дојке су непознати. Студије показују, да постоје одређени фактори ризика, Болести повезане.

Фактори ризика за рак дојке

Фактори, који повећавају вероватноћу развоја рака дојке:

• Павле: женски, иако и мушкарци могу добити рак дојке;
• Године: виши 50 године;
• Рак дојке у прошлости;
• Имати чланове породице са раком дојке;
• Промене у ткиву дојке, као што је атипична дуктална хиперплазија, лобуларни карцином ин ситу;
• Промене у одређеним генима (БРЦА1, БРЦА2, ет ал);
• Трка: beo;
• Повећана изложеност естрогену током живота, разлог чему је:
  • Са почетком менструације;
  • Касни почетак менопаузе;
  • Одсуство или касно рођење детета;
  • Недостатак дојења;
  • Употреба терапије замене хормона;
  • Дувана;
• Повећана густина дојке (jači – лобуларног и дукталног ткива и мање – masnog tkiva);
• Радиотерапија пре год 30 године;
• Алкохол злоупотребе.

Студије показују, да већина жена са овим факторима ризика не развије рак дојке. Многе погођене жене немају ниједан од фактора ризика, горе наведено, осим старости.

Симптоми рака дојке

У раним стадијумима рака дојке можда нема симптома. Али даљи развој рака може довести до следећих промена::

• Тумор или задебљање у пределу грудног коша, у пределу пазуха или врата;
• Промените величину или облик груди;
• Исцједак или осјетљивост брадавица;
• Испуцавање коже дојке (кожа изгледа као кора поморанџе);
• Визуелне промене и промене осетљивости на кожи дојке, ареола или брадавица (на пример, топлота, otekla, црвенило или љуштење).

Ови симптоми могу бити изазвани отхер, мање тешки поремећаји. Ако имате неки од њих, обратите се лекару.

Дијагноза рака дојке

Доктор ће вас питати о вашим симптомима и медицинске историје, обавља физички преглед.

Тестови могу укључивати:

• Клинички преглед дојке – испитују се величина и облик груди, како би се утврдило, да ли је његова промена тумор?;
• Мамографија – рендгенски снимак дојке, за идентификацију тумора или других промена у ткиву дојке;
• САД – коришћење звучних таласа високе фреквенције, да траже цисте испуњене течношћу или абнормалне масе ткива;
• Компјутеризована томографија – Прегледа рендген, који користи рачунар, да слике органа унутар тела;
• ПЕТ / ЦТ – врста медицинског снимања, који комбинује позитронску емисиону томографију (ПЕТ-) и ЦТ методе;
• Биопсија – уклањање туморског ткива да би се проверило присуство ћелија рака. Врсте биопсија рака дојке укључују:
  • Аспирација фином иглом – уклањање течности и/или ћелија из тумора дојке помоћу фине игле;
  • Биопсија са иглом – уклањање ткива иглом из подручја, што је на мамографији сумњиво;
  • Хируршка биопсија:
    • Инцизиона биопсија – уклањање узорка ткива или целе сумњиве површине;
    • Экстсизионнаиа биопсија – уклањање читавог сумњивог подручја и подручја здравог ткива око њега;
• Фабриц Евалуатион – Ткиво дојке се тестира на присуство естрогенских и прогестеронских рецептора, а такође и за присуство ХЕР2/неу; користи се за планирање терапије;
• Генетско тестирање – Код неких пацијената, крв се процењује на присуство специфичних генских мутација.

Лечење рака дојке

Чим се открије рак дојке, именовани Тестови, омогућавајући одредити степен њеног ширења.

Лечење укључује:

Трансакција

• Лумпецтоми – уклањање рака дојке и неког нормалног ткива око тумора. Често се уклањају и неки од лимфних чворова испод пазуха;
  • Може се назвати и тилектомија и квадрантектомија;
• Сегментектомија – уклањање рака и велике површине нормалног ткива дојке око њега;
• Jednostavna mastektomija – уклањање млечне жлезде или већег дела дојке, могуће. Хирург ће покушати да не уклања лимфне чворове;
• Radikalna mastektomija – Odstranjenja grudi, прсни мишићи, лимфни чворови испод пазуха и нешто сала и коже. Ова процедура се изводи само у ретким случајевима, ако се рак проширио на грудне мишиће;
• Modifikovani radikalna mastektomija – уклањање целе млечне жлезде, лимфни чворови испод пазуха и, често, ткива на мишићима грудног коша;
• Биопсија сентинел лимфног чвора – мала количина плаве боје и/или радиоактивног изотопа се убризгава у то подручје, где се тумор налази. Боја или изотоп се затим помера у пазух. Limfni čvorovi, у које улазе супстанце, се бришу. Ефикасност ове процедуре превазилази 95%. Поуздано идентификује те лимфне чворове, који могу садржати рак. Ако неки од сентинел чворова садржи рак, преостали лимфни чворови такође морају бити уклоњени. Ова метода се обично користи за жене, који немају лимфне чворове, што се осећа у пазуху. Могући нежељени ефекти су много мањи, него после стандардне дисекције лимфних чворова.
• Аксиларна лимфаденектомија – уклањање лимфних чворова при руци. Ово се ради, за одређивање, да ли су се ћелије рака прошириле на лимфни систем.

Радиотерапија

Зрачење се користи, да убијају ћелије рака и психијатар тумора. Терапија може бити следећи типови:

• Спољни радиотерапија – радијација је усмерена на тумор од извора изван тела;
• Интерна радиотерапија – радиоактивни материјал смештени у груди близини ћелијама рака.

Хемотерапија

Хемотерапија – употреба лекова на убијају ћелије рака. Лекови се могу обезбедити у различитим облицима, uključujući i tablete, ињекције и катетер. Лекови улазе у крвоток и ширења по целом телу, уништавајући углавном канцерогене, али и неке здраве ћелије.

Биологицал Тхерапи

Биолошка терапија подразумева употребу лекова или супстанци, proizveden od strane tela. Користе се за повећање или обнављање природне заштите од рака. (immunomodulators).

Хормонска терапија

Хормонска терапија користи ову чињеницу, да многе врсте рака дојке “осетљив на естроген”. Естроген се везује за “ћелије осетљиве на естроген и стимулише њихов раст и деобу. Специјални лекови спречавају везивање естрогена, шта зауставља раст ћелија, Samim tim, спречава или успорава поновну појаву рака дојке.

Превенција рака дојке

Откривање и лечење рака дојке у раним фазама – најбољи начин да се спречи смрт од болести. Рак дојке не изазива симптоме у раним фазама, Због тога је важно редовно обављати скрининг и тестове. Ови кораци помажу у откривању рака пре него што се појаве симптоми. Следеће препоруке су за жене, без симптома, који нису под високим ризиком од рака дојке:

• Мамографија:
  • Године 40-49 – Препоручује се да се преглед обавља сваки 1-2 година;
  • Године 50-74 – Препоручује се преглед сваке године, уз дозволу лекара – једном у две године;
• Клинички преглед дојке:
  • Године 20-39 – једном сваки 1-3 година, po savetu lekara;
  • Године 40 и старији – сваке године;
• Самопреглед дојке:
  • Године 20 и старији – опционо; разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима ове методе.

Ако имате повећан ризик од развоја рака дојке, Можда ћете морати да имате чешће мамографе. Лекар може да одлучи о најбољем распореду скрининга.

Штавише, ако постоји веома висок ризик од развоја рака дојке, операција уклањања дојке може се обавити унапред, пре него што се појави рак (такозвана профилактичка мастектомија).