хинаприл

Код АТХ:
Ц09АА06

Карактеристика.

Белый или не совсем белый аморфный порошок, Vrlo je rastvorljiva u vodi.

Фармаколошко дејство.
Хипотензивна, vazodilatirtee, кардиопротективни, натриуретик.

Апликација.

Артериальная hipertenziju (Mono- или комбинированная терапия), застој срца (комбинована терапија).

Контраиндикације.

Преосетљивост, наличие анамнестических сведений о развитии ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ, трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

Оценка соотношения риск-польза необходима при аутоиммунных заболеваниях, депрессии костного мозга (леукопениа, тромбопения), Hipotenzija, нарушении мозгового или коронарного кровообращения, тяжелой сердечной недостаточности, облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей; аортальном, митральном стенозе или других обструктивных изменениях, блокирање протока крви из срца; Dijabetes, выраженной почечной недостаточности, hyperkalemia (више 5,5 ммол / л), гипонатриемии или ограничении натрия в диете, проведении диализных процедур, анестезии и хирургических вмешательств, обезвоживании организма, bilateralni bubrezima stenoza ili stenoza arterija jedini bubreg, наличии пересаженной почки, hyperuricemia, giht, хронических обструктивных заболеваниях легких, в детском (sigurnost i efikasnost nije definisan) i starost.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц (Ja mandat). (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д (II i III trimenon).

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): Otkucaji srca, инфаркт миокарда, гипертензивный криз, ангина, ortostatical gipotenzia, застој срца, аритмија, kardiogeni šok, гемолитицхескаиа анемија, тромбопения, леукопениа, агранулоцитоза.

Из дигестивног тракта: сухость во рту и глотке, мучнина, повраћање, ili zatvor ili proliv, gastrointestinalni krvarenje, панкреатитис, изменение показателей функции печени, холестатска жутица, фульминантный некроз печени (возможен смертельный исход).

Са нервног система и чулних органа: главобоља, cerebrovascular poremećaja, слабост, вртоглавица, несвестица, депресија; замагљен вид, slabovidosti.

Sa kožom: осип, свраб, Prurigo, ексфолиативни дерматитис, фотосензитизације.

Respiratorni sistem: suv kašalj, Farangitis, бронхитис, bronhospazma, диспнеја.

Са урогениталног система: прогрессирование или развитие острой почечной недостаточности, олигурија, протеинурија.

Друго: sindrom bola (бол у леђима, Дојка, стомак, mialgia, artralgia), дерматополимиозит, ангиоедем, razvoj infekcije, грозница; povećanje koncentracije kreatinin, Urea, хиперкалемиа, гипонатриемииа.

Кооперација.

Эффекты усиливают гипотензивные средства(адитивно деловање), укљ. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании офтальмологических лекарственных форм, диуретици, алкохол, имипрамин антидепресиви, неуролептици; ослабити - естроген, НСАИЛ, simpatomimetiki. Потенцирует вазодилатирующее действие нитратов (предупреждает развитие толерантности к нитратам), гипогликемический эффект пероральных гипогликемических препаратов (необходима коррекция режима доз последних), гипотензивный эффект некоторых наркозных средств; уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванные диуретиками. Повышает токсичность лития (povećava koncentracija u plazma) при совместном применении, задерживает выведение клонидина при его предшествующем приеме. НПВС повышают риск нарушения функции почек, kalisberegate dioretiki, другие калийсодержащие средства, суплементи калијума, заменители соли — риск развития гиперкалиемии. Миелодепрессанты, Интерферон, Allopurinol, procainamide, цитостатики и глюкокортикоиды повышают вероятность развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают (на 28–37%) скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Предозирати.

Симптоми: Akutna arterijska gipotenzia.

Лечење: необходимо уменьшение дозы или полная отмена препарата; Preporučuje se pranje utrobe, придание больному горизонтального положения, предузимање мера за повећање БЦЦ (введение физиологического раствора, переливание других кровезамещающих жидкостей); simptomatična terapija: назначение эпинефрина (p / ili da na u/u), antigistaminnah sredstva, хидрокортизон (Ја /). Проведение гемо- и перитонеального диализа малоэффективно.

Дозирање и администрација.

Инвардс, истовремено (po mogućstvu ujutro). Protiv hipertenzije. — начальная доза 10 мг/сут под контролем АД (мониторинг в течение 2–6 ч), поддерживающая — 20–40 мг/сут в 1–2 приема, Maksimalna doza je 80 мг / дан. Дозу корректируют медленно с 2–4-недельными интервалами в зависимости от динамики АД. На фоне гипонатриемии и дегидратации в результате предшествующей терапии диуретиками, kršenje bubreg (Cl креатинина 30–60 мл/мин) Početna doza 5 мг / дан, при Cl креатинина 10–30 мл/мин — 2,5 мг (под контролом крвног притиска). При застойной сердечной недостаточности — начальная доза 2,5–5 мг 1–2 раза в сутки, поддерживающая — 20–40 мг/сут в 2 улаз.

Мере предострожности.

Лечение проводят при регулярном врачебном наблюдении. До начала лечения следует отменить проводимую антигипертензивную терапию (за 1 Сунце), предшествующее лечение (или значительно уменьшить дозу) dioretikami (за 4–7 дней) и скорректировать водно-электролитный баланс. Во время терапии необходимо контролировать АД, састав периферне крви (uoči početka liječenja, первые 3–6 мес терапии и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 година, посебно код пацијената са повећаним ризиком од неутропеније), уровень белка, плазма калијум, Urea azot, kreatinin, функција бубрега, телесна тежина, исхрана. Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (укључујући и стоматолошке), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. Следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (нпр. АН69), хемофилтрација или ЛДЛ афереза (могући развој анафилаксије или анафилактоидне реакције). Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков. Cuvajte se tokom upravljačke programe vozila i ljudi, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje.