Протионамид
Код АТХ:
J04AD01
Карактеристика.
Тиоамид, производное изоникотиновой кислоты. Противотуберкулезный препарат II ряда. Желтое кристаллическое вещество. Практички нерастворив у води, Ne rastvorljiva в эфире и хлороформе, растворим в этиловом и метиловом спирте. Molekulske mase 180,27.
Фармаколошко дејство.
Противотуберкулезное.
Апликација.
Туберкулоза (легочные и внелегочные формы, при плохой переносимости или резистентности к лечению противотуберкулезными ЛС I ряда): инфильтративные, язвенные и экссудативные процессы.
Контраиндикације.
Преосетљивост, акутни гастритис, stomak bolest čireva i иno, Ulcerozni kolitis., цирроз печени и другие заболевания печени в фазе обострения, Саинт Мартин зла, ренал фаилуре, za decu uzrasta (не рекомендуется назначать детям до 14 године).
Ограничења се односе.
Диабетес меллитус, Otkazivanje jetre.
Трудноћа и дојење.
При беременности противопоказано; протионамид проходит через плаценту. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem (данных о проникновении в грудное молоко нет).
Нуспојаве.
Са нервног система и чулних органа: вртоглавица, главобоља, koncentracija, парестезија, халуцинације, побуде, анксиозност, pospanost ili nesanice, депресија, слабост.
Из дигестивног тракта: diarrhoeal fenomen (metalni ukus u ustima, отрыжка с тухлым запахом, мучнина, повраћање), анорексија, сува уста или хиперсаливација, дијареја, флатуленција, бол у трбуху, гепатотоксические реакции вплоть до развития гепатита.
Друго: тахикардија, menstrualni ciklus, smanjenje telesne težine, эпизоды гипогликемии у больных сахарным диабетом, кожные и другие аллергические реакции.
Кооперација.
Усиливает токсический эффект алкоголя. При использовании одновременно с другими противотуберкулезными средствами проявляется синергизм по отношению к главному действию. При одновременном приеме с изониазидом, рифампицином и пиразинамидом увеличивается риск гепатотоксичности, с циклосерином — учащаются судороги. Во время лечения у больных сахарным диабетом следует откорректировать дозу инсулина или пероральных гипогликемических средств. Для уменьшения риска развития побочных действий, сочетают с приемом витамина B6 в дозе 150–300 мг/сут.
Дозирање и администрација.
Инвардс, Posle jela. Одрасли: о 250 мг 3 једном дневно; при хорошей переносимости — по 500 мг 2 једном дневно. У больных старше 60 лет и при массе тела менее 50 кг суточная доза не должна превышать 750 мг (о 250 мг 2 једном дневно). Deca: из расчета 10–20 мг/кг/сут. Длительность курса — 8–9 мес.
Мере предострожности.
Курс рекомендуется начинать после определения бактериологической чувствительности и назначать дозу на основании индивидуальной чувствительности и переносимости.
Перед лечением необходимо исследование ЖКТ и функции печени. Во время лечения следует ежемесячно контролировать уровень активности печеночных трансаминаз, гамма-глутаматтрансферазы и щелочной фосфатазы, пациентам с сахарным диабетом — регулярно определять уровень гликемии.
На время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя. С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания.
