PRESTARIUM A

Активни састојак: Perindopril
Код АТХ: Ц09АА04
КФГ: Ace Inhibitor
ИЦД-10 кодова (сведочење): Г45, И10, и20, Ja 50.0, И63
Код КФУ: 01.04.01.03
Произвођач: Лес Лаборатоирес Сервиер (Француска)

ЛЕКОВА OBRAZAC, САСТАВ И ПАКОВАЊЕ

Таблете, -Филм бео, круг, лентикуларан.

Ексципијенси: лактоза монохидрат, магнезијум-стеарат, maltodextrin, hydrophobic Koloidna silicijum dioksida, натријум карбоксиметил скроб, глицерол, хипромелозе, макрогол 6000, Титанијум диоксид.

30 Комади. – polipropilen boce (1) – pakovanja od kartona prvog otvaranja kontrolisati..

Таблете, -Филм svetlo zelena, duguljast, Zaokružuje sa dve strane, pločica sa dve strane i urezano u obliku logotipa kompanije na jedno lice.

Ексципијенси: лактоза монохидрат, магнезијум-стеарат, maltodextrin, hydrophobic Koloidna silicijum dioksida, натријум карбоксиметил скроб, глицерол, хипромелозе, макрогол 6000, Титанијум диоксид, boje, za bakar chlorophyllin (E141ii).

14 Комади. – polipropilen boce (1) – pakovanja od kartona prvog otvaranja kontrolisati..
30 Комади. – polipropilen boce (1) – pakovanja od kartona prvog otvaranja kontrolisati..

Таблете, -Филм Zeleni, круг, лентикуларан, sa duborez u obliku srca na jednoj strani i logo – na drugoj.

Ексципијенси: лактоза монохидрат, магнезијум-стеарат, maltodextrin, hydrophobic Koloidna silicijum dioksida, натријум карбоксиметил скроб, глицерол, хипромелозе, макрогол 6000, Титанијум диоксид, boje, za bakar chlorophyllin (E141ii).

30 Комади. – polipropilen boce (1) – pakovanja od kartona prvog otvaranja kontrolisati..

Фармаколошко дејство

Антихипертензивних лекова, ACE inhibitor. АЦЕ, ili kininaza, je jekzopeptidazoj, koja se sprovodi kao pravi angiotenzina sam angiotenzin II supstance sossoudossouerveshchee, i uništavanje bradykinin, sa љpricu efektom, da neaktivni geptapeptida.

Inhibicija ACE dovodi do smanjenja broja angiotensin-u II u plazma, kao rezultat toga, povećana plazma Renin aktivnost (kao rezultat ugnjetavanje negativne povratne informacije, to sprečava oslobađanje Renin) i smanjenu aldosterone sekrecija. Jer APF deaktivirajte bradykinin, ACE inhibiciju u pratnji je pojačana aktivnost kao cirkulaciju, i tkiva kallickrein-kininova sistema, Ovo omogućava prostaglandin sistem. Perindopril se smanjuje krug, To prevodi u donjem pakao. Kada je ubrzao protok periferne krvi, Međutim, OTKUCAJI srca ne povećava.

Perindopril je terapeutski efekti zbog aktivnom metabolitu, perindoprilatu. Druge metabolite droge nije inhibitorni radnja na ENZIM u vitro.

Хипертензија

U arterijsku hipertenziju na podlozi od droge se smanjuje kao Sistolni, i dijastolni pakla, laganje, a stajao. Smanjivanje ad ostvaruje dovoljno brzo. Kod pacijenata sa pozitivan odgovor na tretman ad normalizacije se javlja u roku od mesec dana. Dok postoji zavisnost efekta.

Prestanak liječenja nije u pratnji je razvoj sindroma. Perindopril je radnju vasodilating, pomaže vam da vratite elastičnost od velike arterije i strukturu vaskularni zid od male arterije, и takođe smanjuje levi Ventrikularna Hipertrofija. Prateće koja označavaju tiazidnykh dioretikov povećava gipotenzivny efekat. u dodatku, kombinacija ACE inhibitora i diuretik efikasno dostavljen na tiazidnogo takođe smanjuje rizik od razvoj gipokaliemii u pozadini su dioretikov za prijem.

Срчана инсуфицијенција

Perindopril normalizuje rad srca, smanjenje učitaju i postnagruzku. Kod pacijenata sa hroničnim otkazivanje srca, tretiraju sa perindopril, doziranje pritiska smanjenje pronađen u levu i desnu љupljine srca; Smanjite krug; Povećajte pumpanje srca i srčane indeksa povećava. Studija o lek protiv placebo otkrivena, To se menja u pakao nakon prvu dozu Prestarium^® I dozu 2.5 mg kod pacijenata sa otkazivanje srca blage do umerenu ozbiljnost nije statistički razlikuje od AD promene, posmatrane nakon administracije od placebo.

Cerebrovascular bolest

U procesu multicentre međunarodne studije (NAPREDAK) izračunaju uticaja aktivnih terapija perindoprilom (monotherapy ili u kombinaciji sa indapamidom) за 4 godine uz rizik za ponovljeni udarac pacijenata, sa istorijom cerebrovascular bolest. Nakon uvodnog perioda, upotreba perindoprila tretbutilamina na 2 мг (ekvivalentni perindoprila arginin 2.5 мг) 1 пута / дан за 2 nedelja i onda na 4 мг (ekvivalentni perindoprila arginin 5 мг) 1 puta dnevno u naredne dve nedelje, 6105 pacijenti su bili slučajnom u dve grupe: плацебо (n = 3054) i perindopril na tretbutilamin 4 мг (odgovara na 5 mg perindoprila arginin) (monotherapy) ili u kombinaciji sa indapamidom (n = 3051). Indapamid pored toga dodeljen pacijenata, Bez direktnog iskaz ili Kontraindikacije za upotrebu u diuretics. Ova terapija se primenjuje pored standardne terapije udara i/ili hipertenziju ili drugim patološkim stanjima. Svi randomised pacijenti imali istoriju cerebrovascular bolest (udara ili prolazni napad malokrvnosti) u prošlosti 5 године. Vrednost pakla nije bio kriterijum za uključivanje: 2916 pacijenti imali arterijsku hipertenziju i 3189 – normalno pakao. После 3.9 godina terapija vrednosti pakla (Sistolni dijastolni) Pao je u proseku za 9/4 мм.ж.с. To je bio prikazan i značajno smanjenje rizika od srčanog udara za ponavljanje (kao koronarni, i hemoragijske prirode) redosled 28% (95% ЦИ (17; 38), r< 0.0001) u odnosu na placebo (10.1% вс 13.8%). Pored toga, to pokazuje značajno smanjenje u riziku fatalne ili škodljive poteza; glavnih kardiovaskularnih komplikacija, uključujući infarkt miokarda, укљ. fatalna; Demencija, povezane sa crticom; ozbiljnog pogoršanja kognitivne funkcije.

Terapijski prednosti podataka smatraju pacijenata sa na arterijsku hipertenziju, Dakle, normalno pakao, bez obzira na godine, seks, prisustvo ili odsustvo tip dijabetes i udar.

Stabilna ISHEMIJSKE bolesti srca

U toku je međunarodna multicenter slučajnom, slepi dupli, placebo pod kontrolom studija EUROPA za period 4 година, efektivnost perindoprila studirao je u pacijenata sa stabilnom KORONARNA bolesti srca. Učestvovao u kliničke studije 12218 pacijente preko 18 године: 6110 pacijenti se perindopril na tretbutilamin 8 мг (Ekvivalent za 10 mg perindoprila arginin) и 6108 пацијенти – плацебо.

Glavni evaluacija kriterijume koji su kardiovaskularne smrtnosti, Prva infarkt miokarda i/ili srčani zastoj i naredne uspešan reanimacija. Da učestvuje u radnoj sobi su bile izabrane pacijente sa ishemijske bolesti srca sa infarkt miokarda instaliran barem 3 meseca pred projekciju, pored koronarne pumpa revaskularizaciju bar 6 meseca pred projekciju, angiograficheski je otkrio stenoze (u najmanju ruku 70% Sužavanje od jednog ili više glavnih koronarne arterije) ili pozitivan stres test sa istorijom bol u grudima. Droga je prepisan pored standardne terapije, primenjena Mojl, arterijska hipertenzije i dijabetesa, kada.

Većina pacijenata uzeti antiplatelet agenata, hypolipidemic droge i beta-adrenoblokatora. Do kraja studija, proporciji sa pacijentima, uzimanje droge na listi, био 91%, 69% и 63% односно. Посредством 4.2 godine rezultat perindoprilom tretbutilaminom terapije u dozu 8 мг 1 puta dnevno imali značajno smanjenje u relativni rizik za 20% (95% ЦИ) unapred definisanih razvoj komplikacija: у 488 (8%) pacijenata iz grupe, domaćin tretbutilamin perindopril, i na na 603 (9.9 %) u placebo grupi pacijenata (p = 0.0003).

Rezultat nije zavisna od sexa, старост, PAKAO i prisustvo na infarkt miokarda u istoriji.

Фармакокинетика

Апсорпције

Nakon uzimali neke perindopril je rapidno resorbuje iz digestivnog trakta, Ц_{максимум} u plazma, ostvaruje se kroz 1 не. Око 27% ukupan broj pretvara perindoprila skretanja za perindoprilat – aktivnog metabolita. Pored perindoprilata u procesu metabolizma formira još 5 metabolite – Oni su svi neaktivni supstanci.

Т._1/2 perindoprila od plazme je 1 не. Ц_{максимум} perindoprilata u plazma, ostvaruje se kroz 3-4 не.

Uzimati lijek za vreme isporuke od strane niže skretanja perindoprila u perindoprilat, Shodno tome, smanjenje bioraspoloživošću.

Додјела

Povezivanja Perindoprilata krvi plazma proteina je 20%, Uglavnom sa as, i nosi dozozawisimy prirode. У_Д slobodan perindoprilata je približno 0.2 л / кг.

Повлачење

Perindoprilat bubrezi prikazana i ukupna T_1/2 nepovezane razlomak je 17 не, To osigurava ravnotežu za 4 Д.

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

Ciljate perindoprilata usporio u starosti, jednako dobro kao i kod pacijenata sa srca i bubrega deficit. U otkazivanja bubrega dozu korekciju poželjno je s obzirom na stepen funkcije bubrega.

Dijaliza odobrenje perindoprilata je 70 мл / мин.

Kod pacijenata sa jetre ciroza jetre klirens perindoprila se smanjuje za pola. Ипак, broj generisan perindoprilata nije spao i promene u dozu nije potrebna.

Индикације

- Хипертензија;

-hronične otkazivanje srca;

-Sprečavanje ponavljanja infarkt (kombinacija terapija sa indapamidom) пацијенти, istoriju udara ili prolazne cerebralnog krvotoka po ishemijski tipu;

– stabilan ISHEMIJSKE bolesti srca: da biste smanjili rizik od kardiovaskularnih komplikacija.

Режим дозирања

Лек је прописан у 1 puta / dan ujutro, pre obroka.

Хипертензија

Preporučena Početna doza je 5 мг 1 време / дан, ujutro. Neefikasnosti terapije u roku od mesec dana, doza može da se poveća do 10 мг 1 време / дан.

Kada je prepisivanje ACE inhibitore pacijentima sa aktiviranom Renin-angiotensin-u-aldosterone sistemom (Kada to renovskularna hipertenziju, kršenje bilansa voda-so, diuretik terapija, ozbiljne hipertenziju, Kardio decompensation) Možda neočekivano oštrom padu ad, za prevenciju od kojih se preporučuje da prekinu sa diuretics 2-3 nekoliko dana pre početka terapije sa Prestarium^® А.

Ako ne otkažete diuretics, Početna doza Prestarium^® (A) 2.5 мг. Dok je bilo neophodno da nadgleda sadržaj funkcija i kalijum bubrega u serumu. U u narednim, ако је неопходно, Ova doza može da se poveća.

У starijih pacijenata tretman treba početi sa dozom 2.5 мг / дан, а након тога, ако је неопходно, postepeno povećavati do maksimalne doze 10 мг / дан.

Срчана инсуфицијенција

Tretman sa Prestarium^® A u kombinaciji sa nekalijsberegajushhimi dioretikami i/ili Digoksin i/ili beta-adrenoblokatorami, Preporučuje se da se pokrene pod strogim medicinskim nadzorom, Dodeljivanje droge na dozu 2.5 мг 1 време / дан, ujutro. U u narednim, U zavisnosti od tolerabilnost i reakcija na terapiju, кроз 2 nedelja od tretman doza može se povećati do 5 мг 1 време / дан.

Kod pacijenata sa visokim rizikom od šakama arterijska Hipotenzija, на пример, sa smanjenim sadržajem soli sa ili bez hyponatremia, hypovolemia ili primanje diuretics, pre nego što počnete uzimati lijek Prestarium^® А, могуће, Navedeni status potrebu da se prilagodi. Takve indikatore kao pakao, Funkcija bubrega i kalijum u krvne plazme biti nadziru oba pre, i tokom terapije.

Sprečavanje ponavljanja infarkt

Kod pacijenata sa cerebrovascular bolesti u Istorija, terapija Prestarium^® I počnete sa dozom 2.5 mg po prvi 2 nekoliko nedelja pre uvođenja indapamida.

Terapija trebalo da počne u bilo kom (од 2 nedelja do nekoliko godina.) Nakon patnji infarkt.

Smanjuje rizik od kardiovaskularnih komplikacija

Са stabilna ISHEMIJSKE bolesti srca terapija Prestarium^® I počnete sa dozom 5 мг 1 пута / дан за 2 недеља. Onda treba povećati dnevne doze da 10 мг 1 време / дан (Zavisno od funkcije bubrega).

Starijih pacijenata Trebalo početi tretman sa doze 2.5 мг 1 puta / dan za nedelju dana, zatim na 5 мг 1 puta / dana za sledeće nedelje pre nego što se povećava do doze 10 мг 1 време / дан (Zavisno od funkcije bubrega).

Са kršenje bubreg doza Prestarium^® I mora da bude označena uzimajući u obzir i stepen od otkazivanja bubrega i u okviru redovne nadzor sadržaja Kalija i PK..

* Dijaliza odobrenje perindoprilata: 70 мл / мин

Postavljenjem droge Pacijenti sa oštećenim funkcija jetre, promene u dozu nije potrebno.

Нуспојаве

Кардио-васкуларни систем: prekomernog opadanja oglas i Srodne simptome; ретко – аритмија, ангина, infarkt miokarda i udar; ugroћenu pacijenata može razviti sekundarni, arterijska, izražena Hipotenzija.

Из лабораторије параметрима: ретко – smanjenje koncentracija hemoglobina i hematokrit, тромбоцитопенија, leukopenia/neutropenia, izolovanih slučajeva agranulocytosis ili zajedniиke; verovatnoću Hemolitiиka anemija usled deficit glukozo-6-fosfatdegidrogenaza; ретко – povećanje urea i kreatinin krvne plazme, prolazna hyperkalemia, posebno protiv pozadinu od otkazivanja bubrega, povećanje enzime i bilirubin u jetru.

Контраиндикације

— otok angioneuroticeski u istoriji (stečeni Idiopatski ili pridružena ranijem liječenju enzim inhibitor reakcije);

- Трудноћа;

- Дојење (дојење);

- Преосетљивост на лек;

-preosetljivost na druge ACE inhibitore;

-nedostatak veruje u, galactosemia, sindrom malabsorption gljukoznoj/galaktoznoj (zbog činjenica, excipients proizvod je laktoza monohydrate).

Ц опрез Primenjeno je smanjenje broja "Bcc" (узимање диуретика, bez soli, bez dijeta, повраћање, дијареја, хемодијализа), hyponatremia, cerebrovascular bolesti, Angina pektoris – rizik od naglim padom AD; Kada to renovskularna hipertenziju, stenoses bilateralne bubrezima ili postoji samo jedan funkcionalni bubreg – rizik od ozbiljnih arterijska Hipotenzija i otkazivanje bubrega; u hronične otkazivanje bubrega; u sistemske bolesti vezivnog tkiva (СЕЛ, Склеродерма) i immunodepressantami na terapiju – rizik od agranulocytosis i neutropenia; Ako giperkaliemii; aortni zalistak stenoze, Mladićeva kadriomiopatija; Tokom hemodijalizu koristeći membrane poliakrilnitrilovyh vysokoprotochnyh; Holestelor Apheresis proceduru; kod pacijenata nakon transplantacije bubrega (Nema iskustva kliničke aplikacije); u isto vreme kao na alergene terapija desensibilizirujushhej; hirurške intervencije (општа анестезија); kod pacijenata sa dijabetes MELITUSU, primanja gipoglikemicakie sredstava ili insulin (za nadgledanje nivo glukoze u krvi); kod pacijenata mlađih od 18 године (efikasnost i sigurnost nepoznato).

Трудноћа и дојење

Preporučuje se da primenite droge Prestarium^® I u prvom trimestru trudnoće. Kada planiranja ili trudnoću potvrda, idete da je alternativna terapija. Adekvatne dobro kontrolisan kliničke studije na akciji ACE inhibitore u prvom trimestru trudnoće nije dogodio. U ograničenom broju slučajeva, upotreba ACE inhibitore u prvom trimestru trudnoće nije zabeleženo je bilo malformacije, fetotoxic u srodstvu.

Perindopril je kontraindikovana u grupe II i III trimestrah trudnoća, тк. Postoje dokazi o foetotoxicity (smanjenu bubrege, oligohydramnios (smanjenje u iznosu od okoloplodna tečnosti), odlaganje formiranja kosti lobanje) i neonatalni toksiиnosti (kršenje funkcije bubrega, Hipotenzija, хиперкалемиа). Ako terapija je sprovedeno u perindoprilom II, odnosno III trimestrah trudnoća, To je neophodno sprovesti na ultrazvuk za bubrege, i lobanje fetusa.

Непознат, Da li dodeljena perindopril sa majčino mleko kod ljudi, Stoga, ne preporučuje se da primenite droge tokom laktaciji (дојење).

Упозорења

Kod pacijenata sa stabilnim ISHEMIJSKE bolesti srca u slučaju epizodu nestabilne angine (značajna ili ne) Tokom prvog meseca terapije Prestariumom^® А, Ti bi trebao procijeniti prednosti i rizike liječenja pre nego što nastavite.

ACE inhibitore mogu izazvati nagli pad ad. Simptomi hipotenzije se retko razvija kod pacijenata bez pridružene bolesti. Rizik od prekomernog gubitak AD podignutom kod pacijenata sa "Bcc", To može biti neko vreme terapije dioreticakimi znači, predmet strogoj dijeti bessoleva, hemodijalizu, Hvala povraćanje i proliv. U većini slučajeva, epizode pakla su označeni smanjenje izražena u pacijenata sa ozbiljnim otkazivanje srca sa istovremeni bubrega deficit, i u nedostatku CE. Najčešće ova nuspojava je istakao kod pacijenata, primanje “petlja” diuretics u velikim dozama, jednako dobro kao i na pozadini od hyponatremia ili u ljudskim bubrezima. U ovih pacijenata, tretman bi trebala da pod strogim medicinskim nadzorom., najbolje u okruženju bolnice. Kada je ova droga naznačeno u malim dozama, praćen oprezan titraciju od dozu. Moguća, Ti mora da obustavi terapiju dioreticakimi sredstvima. Sličan pristup se koristi i kod pacijenata sa anginu ili cerebrovascular bolesti, Ko je izrazio arterijski gipotenzia može da dovede do infarkt miokarda ili cerebrovascular komplikacije.

Pre prepisivanje droge Prestarium^® А, poput drugih ACE inhibitore, i tokom njegove prijem treba pažljivo da nadgledate nivo pakla, indeksi bubrege i koncentracija Jona Kalija u serumu.

Kako bi smanjili verovatnoću da razvija šakama arterijska Hipotenzija pacijenata, prima terapiju dioretikami visokim dozama, doza diuretics, могуће, moraju se smanjiti za nekoliko dana pre primene proizvod Prestarium^® А.

U slučaju arterijska Hipotenzija pacijenti trebali biti prebačen do ležanja na leđima. Ako je potrebno, napravite punjenje pomoću BCC u/od trenutka uvođenja infuzije. Izražena donji oglas prvi upis pripremu nije prepreka za dalju pripremu za sastanak. Nakon obnove BCC i ad tretman može se nastaviti, predmet pažljivim izborom dozu.

Kod pacijenata sa šakama otkazivanje srca, arterijska Hipotenzija, Razvijanje početnog perioda terapije, ACE inhibitore, mogu dovesti do pogoršanja funkcije bubrega. Ponekad dok je razvoj akutnog otkazivanja bubrega, по правилу, dva lica.

Kod pacijenata sa bilateralnim bubrezima stenoza ili stenoza arterija jedini bubreg (Pogotovo ako imate bubrega) Dok terapija može povećati koncentracije ACE inhibitore urea i kreatinin u serumu.

Upotreba ACE inhibitore kod pacijenata sa renovascular hipertenziju uz povećan rizik od ozbiljnih arterijska Hipotenzija i otkazivanje bubrega. Tretman od početka takve pacijente pod strogim medicinskim nadzorom imenovanjem droge u malim dozama i dodatno doza selekcije je adekvatna. Tokom prvih nekoliko nedelja terapije, bilo je neophodno da privremeno zaustaviti tretman dioreticakimi sredstvima i nadgledanje funkcije bubrega.

Neki pacijenti, pitanju, Ako vam prethodno dijagnoza bubrega, Pogotovo ako ga je u pratnji će označavanje diuretik sredstvo, može da se poveća koncentracija urea i kreatinin u serumu. Ove izmene obično izraženi su neznatno i povratna. U ovom slučaju, preporučljivo je da smanji dozu Prestarium^® A i/ili ukidanje diuretik efikasno dostavio.

Пацијенти, u gemodialise pomoću vysokoprotochnyh membrana, Bilo je nekoliko slučajeva uporna razvoja, preosetljivi reakcije opasne po život. Izbegavajte ACE inhibitore kada koristite ove vrste membrane.

Podaci o upotrebi droge Prestarium^® I kad je nema transplantacija bubrega.

Angioedema lica, udovi, усне, муцосас, језик, glas pukotine i/ili grlo može razviti kod pacijenata, primanje ACE inhibitore, posebno tokom prvih nekoliko nedelja terapije. U rijetkim slučajevima, ozbiljne angioedema može da se pojavi u pozadini su produžena upotreba ACE inhibitora. U takvim slučajevima, tretiranje enzim inhibitor treba da se zaustavi odmah, kao zamena treba da biste imenovali drogu druge pharmacokinetic grupu.

Angioedema jezik, glas pukotine ili grkljana može izazvati fatalne. Razvoj hitne terapije uključuje, Pored druge zadatke, neposredne p/do uvođenja rešenje epinefrina (Adrenalin) 1:1000 (1 mg/ml) 0.3-0.5 ml ili spor u/u njegov uvod (u skladu sa instrukcije za pripremu infuzing rešenje) pod kontrolom ECG i pakao. Pacijent treba da ostane u bolnici za tretman i posmatranje za ne manje od 12-24 h, a pre potpuni nestanak simptoma reakcije.

Holestelor Apheresis procedura koristi dextran-sulfat selidbe, Kada je izdao recept ACE inhibitore kod pacijenata može razviti preosetljivi reakcije.

Postoje sporadični izveštaja o razvoju opasne po život preosetljivi reakcije kod pacijenata, primanje ACE inhibitore tokom desensibilizirujushhej pčelinji otrov terapije (Pčele, Ose). ACE inhibitore treba da primenite oprez kod pacijenata sa predispozicije da alergijske reakcije, u desentizaciju postupku donošenja. Izbegavajte ACE inhibitore pacijentima, primiti immunotherapy otrov pčela. Ипак, Ova reakcija ne mogu izbeći obustavljanjem ACE inhibitora pre procedure.

Prijem ACE inhibitore je ponekad povezan sa sindrom, počevši od razvoja holetsaticescoy žuticu, napreduje u ful'minantnyj jetre nekroze, и (понекад) fatalna. Mehanizam razvoja ovog sindroma nije jasno. Kada simptomi žuticu ili povećanje aktivnosti enzimi jetre kod pacijenata, uzimanje ACE inhibitore, terapija treba da bude obustavljenih i odgovarajuće ispitivanje.

Неутропенија, агранулоцитоза, тромбоцитопенија, anemija mogu da se razviju tokom terapije ACE inhibitore. Normalne bubrege, i nema drugih komplikacija neutropenia retko.. ACE inhibitore dodeljuju samo za hitne slučajeve, kada postoji sistem vasculites je pokazala, sprovodi immunodepressivna terapiju, prijem allopourinola procainamide ili, kao i kombinacijom svih tih faktora, Pogotovo u eri ranije otkazivanja bubrega. Postoji rizik od ozbiljnih zaraznih bolesti, otporna na intenzivnu terapiju antibiotika. Kada izvodite terapije kod pacijenata sa perindoprilom od gore navedenih faktora treba da redovno da nadgledate broj leukocita i upozoriti pacijenta o potrebi da obavestim doktora za bilo kakve simptome infekcije.

Треба узети у обзир, Crni pacijenti rizik od angioneuroticeski bol je veća. Poput drugih ACE inhibitore, Perindopril je manje efikasan kao na antigipertenzivnogo znači crni pacijenata. Ovaj efekat je možda povezan sa označena sliиnim Zemljinom nizkoreninovogo statusa Crne pacijenata sa arterijsku hipertenziju.

U pozadini su enzim inhibitor terapija može doći sa suvim neproduktivan kašalj, koji prekinuta u droge.

Upotreba ACE inhibitore kod pacijenata, čije stanje zahtijeva operaciju i/ili ako ti treba anestezija, mogla dovesti do razvoja arterijska Hipotenzija ili skupljanje, zbog oštre intenziviranje antigipertenzivnogo radnje. Prijem perindoprila treba da se obustavi najmanje jedan dan pre operacije. Sa razvojem arterijska Hipotenzija, to mora da se održi do dopunjavanja od BCC.

Dok je terapija ACE inhibitore možda giperkaliemii razvoj, Pogotovo ako pacijent bubrega i/ili otkazivanje srca, nekontrolisani dijabetes. Generalno ne preporučuje se da odredite kalijum drogu, kalisberegate dioretiki ostale droge, povezane sa rizik od povećanja kalijum sadržaja (на пример, Хепарин) zbog mogućnosti naglašenu giperkaliemii. Ako u zajedničkom prijemu ove droge je neophodno, terapija treba da bude propraćena redovne kontrole sadržaja kalijum u serumu krvi.

Пацијенти, primanje gipoglikemicakie znači za oralnu ili insulin, somewhere prvu terapiju, ACE inhibitore trebalo bi pažljivo nadgledan krv glukozu.

Ne preporučuje se istovremeno sa litijum perindoprilom droge, kalisberegate dioretiki, kalijum drogu, kalisodergaszczye proizvodi i dodaci ishrani.

Од, excipients proizvod je laktoza monohydrate, Prestarium^® I je kontraindikovana kod pacijenata sa veruje u nedostatak, galaktozemiej ili gljukoznoj/galaktoznoj malabsorption sindrom. Tablete droge Prestarium^® I dalje je 2.5 мг, 5 mg i 10 mg sadrži 36.29 мг, 72.58 mg i 145.16 mg laktoza monohydrate, odnosno.

Утицај на психофизичке способности да управљају возилима и механизме управљања

ACE inhibitore treba da budete oprezni imenuje pacijenata, Upravljanje vozilima i angažovani u aktivnosti, захтевају високу концентрацију и брзину психомоторне реакције, u vezi sa rizik od arterijska Hipotenzija i vrtoglavica.

Предозирати

Симптоми: изражена смањење крвног притиска, шок, kršenje elektrolitnogo saldo (kao što su povećanje koncentracija Jona kalijum, Natrijum smanjenje); ренал фаилуре, hiper-ventilaciju, тахикардија, вртоглавица, брадикардија, anksioznost i kašalj.

Лечење: sa značajno smanjenje u paklu trebalo prevesti pacijenta u supine poziciju i odmah generisati dopunjavanja od BCC, могуће, Držite priliv angiotensin-u II i/ili unesite/do kateloamina. Održivi razvoj je izrazio bradikardii, možda želite da koristite veštačka vozač ritam. Stalnom praćenju vitalne funkcije tela, serum elektrolite i PK.. Perindopril se mogu ukloniti iz sistema metodom dijalizu krvi. Izbegnite dijalizu vysokoprotochnyh poliakrilnitrilovyh membrane.

Друг Интерацтионс

АТ inicijalni period od tretmana kod nekih pacijenata tokom terapije dioretikami, Pogotovo kada pijes, izlučivanje tečnosti i/ili soli, Može doći do prekomernog opadanja ad, rizik koji može biti smanjen ukidanjem diuretik koji efikasno dostavio, uvođenjem veće količine vode i/ili natrijum hlorida, kao i imenovanje ACE inhibitora u donjem dozama. Dalja povećanja doza perindoprila treba da bude izvedena uz oprez.

Dok je terapija ACE inhibitore, по правилу, sadržaj Kalija u serumu krvi ostaje u granicama, Ali ponekad mogu da razviju hyperkalemia. Kombinovani primjenu ACE inhibitore i kalisberegath dioretikov (mog pristupa, triamteren i amiloride) i pripreme kalijum, kalijum preparatima i dijetalnim dodacima može da dovede do znatnog povećanja koncentracija Kalija u serumu. U tom smislu, njihov zajednički sastanak sa ACE inhibitore ne preporučuje se. Ova kombinacija bi trebalo zatvoriti samo u slučaju hypokalemia, posmatraju sigurnosnih propisa i neprekidno nadziru sadržaj Kalija u serumu krvi.

Zajedničko imenovanje ACE inhibitore i droga litijum može izazvati reverzibilna povećanje seruma litijum koncentraciju i razvoj litijum toksiиnosti. Diuretik u pozadini su kombinovane upotreba litijum i ACE inhibitore dopunski thiazide povećava postojeći rizik od litijum toksiиnosti. Zajednički prijem ACE inhibitore i litijum se ne preporučuje.. Ako ova kombinacija ne može da se izbegne, Neophodno je da sprovede redovnog praćenja od litijum serum.

Imenovanje NSAIDS može biti u pratnji slabljenje antigipertenzivnogo efekat ACE inhibitore. Pored toga, Postavljanje, da NSAIDS i ACE inhibitore uticati aditiv za povećanje sadržaja kalijuma u krvi serum, Moguće je takođe pogoršanje funkcije bubrega. По правилу, Ovi efekti su dva lica. U rijetkim slučajevima može razviti akutnog otkazivanja bubrega, koje su se pojavile, по правилу, Kada je postojeći kršenje bubreg funkcionisati u starijih pacijenata, ili na pozadini od dehidracije.

Antigipertenzivny efekat droge mogu intenzivirati u trenutku kombinovanu upotrebu sa ACE inhibitore. Primjenu nitroglicerina i/ili drugim vazodilatatori mogu izazvati dodatne gipotenzivnomu efekat.

Zajedno sa upotreba ACE inhibitore allopurinol, imunosupresive, укљ. CITOTOKSIČNO sredstva i sistemske KORTIKOSTEROIDE., procainamide može da poveća rizik od hemoragijske.

Imenovanje ACE inhibitore može da poveća gipoglikemiceski efekat insulina i oralnu gipoglikemicakih sredstva za razvoj hipoglikemija. По правилу, Ovaj fenomen je posmatrao u prve nedelje kombinovane upotrebe ove droge, kao i kod pacijenata sa bubrega deficit.

Zajednički sastanak sa ACE inhibitore, Tricikliиki antidepresivi, Antipsihotik znači (Neurolepticima), sredstva za opšte anesteziju može da dovede do povećanja gipotenzivnogo efekta.

Sympathomimetics može da smanji antigipertenzivny efekat ACE inhibitore. Kada dodelite ovoj kombinaciji redovno treba da proceni efektivnost ACE inhibitore.

Ranisan koji znači da smanji bioraspoloživošću od ACE inhibitore.

Perindopril može biti nominovan zajedno sa neљto (kao trombolitika), tromboliticheskimi alatke, Beta-adrenoblokatorami i/ili nitratima.

Etanol povećava gipotenzivny efekat ACE inhibitore.

Услови снабдевања апотека

Лек је објављен под пресцриптион.

Услови и услови

Droge trebalo bi držati podalje od dece. Posebno za skladištenje uslove za droge nije potrebna. Рок употребе – 3 година.