Баретов једњак – Синдром Барретта

Опис Баретовог једњака

Баретов једњак је компликација хроничног езофагитиса, што је запаљење једњака.

Баретов једњак карактеришу промене ћелија, облагање једњака. Нормалне ћелије су равног облика (сквамозни), а ћелије Баретовог једњака су стубастог облика. Ова промена ћелије се назива метаплазија. Ово је преканцерозна фаза, који, ако се не лечи, може довести до рака једњака.

Узроци Баретовог једњака

Тачан узрок Баретовог једњака је непознат.. Ипак, болест може бити последица оштећења једњака, изазвана хроничним рефлуксом желудачне киселине. Чести или хронични рефлукс желудачне киселине у једњак назива се гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ..

Фактори ризика

Фактори, повећавајући вероватноћу Баретовог једњака:

• Хронична горушица;
• Историја ГЕРБ-а;
• Године: 50 и старији;
• Павле: мушки;
• Хиатал херниа;
• нездрава храна.

Симптоми Баретовог једњака

Иако Баретов једњак не изазива директно симптоме, Људи са ГЕРБ-ом могу доживети следеће::

• Горушица;
• Бол у грудима;
• Мучнина и повраћање;
• Крв у столици или избљувак;
• Бол у грлу или хронични кашаљ;
• Храпав глас;
• Кисели укус у устима (рефлукс киселине);
• Краткоћа даха или пискање;
• Потешкоће или бол при гутању (дисфагија).

Дијагноза Баретовог једњака

Доктор пита о симптомима и медицинске историје, и обавља физички преглед. Тестови могу укључивати:

• Биопсија – уклањање узорка ткива из једњака током ендоскопије, da biste testirali prisustvo kancerogene ćelije;
• Ендоскопија – танка цевчица се убацује у грло за испитивање једњака.

Лечење Баретовог једњака

Једном када се ћелије промене као резултат Баретовог једњака, оне постају трајне. Циљ лечења је спречавање даљег оштећења заустављањем рефлукса желудачне киселине. Третман може укључивати:

Лек

Могу се прописати следеће врсте лекова:

• Х 2 блокатори, као такав:
  • Циметидине;
  • Ранитидине;
  • Фамотидин;
  • Низатидине;
• Инхибитори протонске пумпе, као такав:
  • Omeprazole;
  • Лансопразоле;
  • Pantoprazole;
  • Rabeprazole.

Трансакција

Ако је болест постала тешка или лечење лековима није успело, лекар може препоручити операцију. Опције могу укључивати:

• Фундоплицатион – Врх желуца је омотан око једњака; ово се ради како би се додатно смањила штета, узроковане ГЕРБ-ом;
• Уклањање дела Баретовог једњака;
• Уклањање абнормалне облоге на неколико метода – фотодинамичка терапија, коагулација аргон плазме, мултиполарна електрокоагулација, коришћењем ласера, криотерапија и радиофреквентна аблација.

Праћење

Ваш лекар може препоручити ендоскопију сваки 1-3 године за праћење једњака за ране знаке рака. Ова препорука треба да буде индивидуална за сваку особу..

Превенција Баретовог једњака

Најбољи начин за превенцију Баретовог једњака – минимизирати и/или лечити рефлукс желудачне киселине у једњак, који се обично повезује са ГЕРБ-ом. Поред лекова или операције, Кораци за спречавање ГЕРБ-а укључују:

• Морамо да оставе пушење;
• Ако имате вишак килограма, треба да изгубите на тежини;
• Треба спавати на јастуку;
• Треба избегавати одећу са уским тракама или каишем;
• Храна коју треба избегавати, које изазивају горушицу. То укључује алкохол, пића са кофеином, чоколада и њени производи, nauljene, акутан, кисело (на пример, агруми или парадајз) hrana;
• Морате јести у малим порцијама 4-6 u toku dana;
• Није препоручљиво јести или пити током 3-4 сати, пре него што одеш у кревет.