Пищевод Барретта – Синдром Барретта

Описание пищевода Барретта

Пищевод Барретта является осложнением хронического эзофагита, который является воспаление пищевода.

Пищевод Барретта характеризуется изменением клеток, выстилающих пищевод. Нормальные клетки имеют плоскую форму (плоскоклеточную), а клетки пищевода Барретта имеют форму колонны. Это изменение клетки называется метаплазией. Это предраковая фаза, которая при отсутствии лечения может привести к раку пищевода.

Причины пищевода Барретта

Точная причина возникновения пищевода Барретта неизвестна. Ипак, заболевание может возникнуть в результате повреждения пищевода, вызванным хроническим рефлюксом желудочной кислоты. Частый или хронический рефлюкс желудочной кислоты в пищевод называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.

Фактори ризика

Фактори, увеличивающие вероятность пищевода Барретта:

• Хронична горушица;
• История ГЭРБ;
• Године: 50 и старији;
• Павле: мушки;
• Хиатал херниа;
• нездрава храна.

Симптомы пищевода Барретта

Хотя пищевод Барретта непосредственно не вызывает симптомы, у людей с ГЭРБ может возникнуть следующее:

• Горушица;
• Бол у грудима;
• Мучнина и повраћање;
• Крв у столици или избљувак;
• Боль в горле или хронический кашель;
• Храпав глас;
• Кисели укус у устима (кислотный рефлюкс);
• Краткоћа даха или пискање;
• Сложность или боль при глотании (дисфагија).

Диагностика пищевода Барретта

Доктор пита о симптомима и медицинске историје, и обавља физички преглед. Тестови могу укључивати:

• Биопсија – удаление образца ткани из пищевода во время эндоскопии, da biste testirali prisustvo kancerogene ćelije;
• Ендоскопија – тонкую трубку вставляют ​​в горло для изучения пищевода.

Лечение пищевода Барретта

После изменения клеток в результате пищевода Барретта они приобретают постоянный характер. Цель лечения заключается в предотвращении дальнейшего ущерба путем прекращения рефлюкса кислоты из желудка. Третман може укључивати:

Лек

Могут быть назначены следующие виды лекарств:

• Н 2-блокаторы, као такав:
  • Циметидине;
  • Ранитидине;
  • Фамотидин;
  • Низатидин;
• Инхибитори протонске пумпе, као такав:
  • Omeprazole;
  • Лансопразоле;
  • Pantoprazole;
  • Rabeprazole.

Трансакција

Если болезнь приобрела тяжелую форму или лечение лекарствами не удалось, врач может рекомендовать операцию. Ее варианты могут включать:

• Фундоплицатион – верхнюю часть желудка оборачивают вокруг пищевода; это делается в целях дальнейшего сокращения ущерба, причиняемого ГЭРБ;
• Удаление сегмента пищевода Барретта;
• Удаление аномальной подкладки несколькими методами – фотодинамической терапией, аргон плазменная коагуляция, многополярная электрокоагуляция, с помощью лазера, криотерапия и радиочастотной абляции.

Праћење

Врач может порекомендовать эндоскопию каждые 1-3 года для контроля пищевода на ранние признаки рака. Эта рекомендация должна быть индивидуальной для каждого человека.

Профилактика пищевода Барретта

Лучший способ предотвратить пищевод Барретта – свести к минимуму и/или лечить рефлюкс желудочной кислоты в пищевод, который обычно связан с ГЭРБ. В дополнение к лекарственным препаратам или хирургическому вмешательству, меры для предотвращения ГЭРБ включают в себя:

• Морамо да оставе пушење;
• Если есть избыточный вес, треба да изгубите на тежини;
• Нужно спать на подушке;
• Необходимо избегать одежды с жесткими ремнями или поясом;
• Нужно избегать продуктов, которые вызывают изжогу. К ним относятся алкоголь, напитки с кофеином, шоколад и его продукты, nauljene, акутан, кислая (на пример, цитрусовые или помидоры) hrana;
• Нужно есть небольшими порциями 4-6 u toku dana;
• Не рекомендуется есть и пить в течение 3-4 сати, прежде чем лечь спать.