Piracetam

Код АТХ:
Н06БКС03

Карактеристика.

Belo ili kristalna skoro beli prah. Лако се раствара у води, rastvorljiva u alkoholu.

Фармаколошко дејство.
Svojstva.

Апликација.

Психоорганические poremećaj, хроническая цереброваскулярная недостаточность (атеросклероза, хипертонична болест, сосудистый паркинсонизм), сопровождающаяся нарушением памяти, внимания, Говори, головокружением и головной болью; деменција (vaskularne demencije, Алцхајмерова болест, сенилна деменција); ишемический инсульт и его последствия, kraniocerebralnog traume, интоксикација (коматозное и субкоматозное состояние, period oporavka); острая вирусная нейроинфекция; oboljenja nervnog sistema, u pratnji je pad intelektualac-mnestic funkcije, уровня бодрствования, нарушением эмоционально-волевой сферы и поведения; вестибулярный нистагм, вртоглавица, кортикальная миоклония, Afazija; Epilepsija (kao pomoćni agenta); невротическая депрессия с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеомоторной заторможенности; вяло-апатическое состояние; сенильные и атрофические процессы; depresivne država, резистентные к антидепрессантам; устранение или предотвращение соматовегетативных, неврологических или психических осложнений терапии нейролептиками и другими психотропными средствами; купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркомании, острая интоксикация этанолом, morfijum, ʙарʙитуратами, амфетамином; психоорганический синдром при хроническом алкоголизме; у детей — последствия перинатального поражения ЦНС, infantilna cerebralna paraliza, низкая обучаемость при психоорганическом синдроме, задержка умственного развития, mentalne zaostalosti, poremecaj govora, oštećenog memorije, интеллектуальная недостаточность, церебрастения; срп анемија клетоцхнаиа (комбинована терапија).

Контраиндикације.

Гиперчувствительность к пирацетаму и производным пирролидона; moћdani, тешка бубрежна инсуфицијенција (Цл креатинин мање 20 мл / мин), uznemirena depresija, болезнь Гентингтона, трудноћа, dojenje, deca starosne dobi do 1 година.

Ограничења се односе.

Нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение, при больших хирургических операциях; хипертиреоза; Epilepsija.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći, u doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: hyperkinesias (>1%), povećana nervoza (>1%), мамурлук (<1%), депресија (<1%), umor (<1%), побуде, agresivno ponašanje, сомнипатхи, вртоглавица, главобоља, повышение сексуальности, potres.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): arterijski Hipo- или гипертензия, обострение коронарной недостаточности.

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, дијареја, бол у трбуху.

Од метаболизма: прираст (>1%).

Sa kožom: кожные реакции гиперчувствительности.

Кооперација.

Усиливает эффект психостимуляторов, Indirektni antikoagulanse, центральные эффекты гормонов щитовидной железы (potres, анксиозност, раздражљивост, smetnje spavanja, sputannosti svesti). В сочетании с нейролептиками усиливает выраженность экстрапирамидных расстройств.

Предозирати.

Симптоми: усиление возможных побочных эффектов.

Лечење: pranje utrobe, aktivni ugalj, simptomatična terapija, возможен гемодиализ (эффективность 50–60%); cпецифического антидота нет.

Дозирање и администрација.

Инвардс, Ја /, u / m. Средняя суточная доза 30–320 мг/кг, начальная доза 1,2–2,4 г/сут, при остром нарушении мозгового кровообращения, коматозном состоянии, абстинентном синдроме при алкоголизме — 9–12 г/сут; поддерживающая — 1,2–4,8 г/сут в 2–4 приема. Курс лечения от 2–3 нед до 2–6 мес, отмена постепенная. Deca: 30–50 мг/кг/сут, у 5 лет — 0,6–0,8 г/сут, 5–16 лет — 1,2–1,8 г/сут, 8–13 лет (при пониженной обучаемости) – da 3,3 g/d.

При кортикальной миоклонии начальная доза 7,2 g/d, увеличение дозы на 4,8 г/сут каждые 3–4 дня до максимальной дозы 24 г дневно; отмена постепенная.

При серповидно-клеточной анемии: 160 mg/kg/po danu 4 улаз.

У больных с почечной недостаточностью необходимо уменьшение дозы: при Cl креатинина 50–79 мл/мин — до 2/3 normalna doza, 30–49 мл/мин — в 3 пута, 20–29 мл/мин — в 6 време. При нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.

Мере предострожности.

Cuvajte se tokom upravljačke programe vozila i ljudi, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje.

Упозорења.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Больным с нарушением функции почек необходим постоянный контроль за уровнем остаточного азота и креатинина в крови. Гериартрическим больным необходимо исследование функции почек до назначения пирацетама.

Пирацетам снижает порог судорожной готовности при эпилепсии, что требует коррекции дозы антиконвульсантов.

При лечении кортикальной миоклониии резкая отмена пирацетама может вызвать возобновление приступов.