PILOTIMOL

Активни састојак: Pilocarpine, Timolol
Код АТХ: S01ED51
КФГ: Protivoglaucomny droge
ИЦД-10 кодова (сведочење): (H) 40.0, (H) 40.1, H 40.2, (H) 25.0, (H) 25.1, (H) 25.2
Код КФУ: 26.01.01.09
Произвођач: SINTEZA KUJBIŠEV AZOT (Русија)

Дозни облик, састав и паковање

Капи за очи в виде прозрачной или слегка опалесцирующей, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Ексципијенси: benzalkonijum hlorid, натрия цитрат д/и, лимунска киселина, hydroxypropyl methylcellulose (хипромелозе), Вода Д / и.

5 Јр – flakon-capelnica polimer (1) – поседује картон.

Пилотимол^® МИНИ

Капи за очи в виде прозрачной или слегка опалесцирующей, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Ексципијенси: benzalkonijum hlorid, natrijum citrat, лимунска киселина, hydroxypropyl methylcellulose (хипромелозе), Натријум хлорид, Вода Д / и.

5 Јр – flakon-capelnica polimer (1) – поседује картон.

Фармаколошко дејство

Protivoglaucomny droge, Она садржи 2 активных вещества.

Pilocarpine – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 м, Proturi 1.5-2 ч и продолжается от 4 у 14 не.

Timolol – selektivni beta, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– i β₂-adrenoreceptors. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – Β₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 мин после инстилляции, Proturi 1-2 ч и продолжается до 24 не.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Фармакокинетика

Апсорпције

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Ц_{максимум} пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 м.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. Ц_{максимум} тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 не.

Додјела

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Метаболизам

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Повлачење

Т._1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 не. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. Т._1/2 тимолола составляет 4 не.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_{максимум} в плазме взрослых.

Индикације

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (укљ. увеальная, афакическая, посттравматическая);

-ugao-razgovor o tome glaukom (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

Режим дозирања

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 Baci 2 пута / дан.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 недели после начала лечения.

Нуспојаве

Од поглед органа: lokalne reakcije – гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, bol u očima, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, hyperemia od konjuktive, слезотечение или уменьшение слезоотделения, fotofobiju, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; .Алое, коњунктивитис; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), smanjena kornealnog osetljivost, Padanja kapka, помутнение хрусталика, синдром сувог ока; ретко – zbog diplopije, ригидность радужки, киста радужки, Retinalni odred.

Са централног и периферног нервног система: Seжate, вртоглавица, главобоља, мамурлук, депресија; халуцинације, sputannosti svesti.

Кардио-васкуларни систем: смањење крвног притиска, брадикардија, bradiaritmia, AV-blokade, застој срца, srčani zastoj, преходящее нарушение мозгового кровообращения, Skupljanje.

Респираторни систем: rhinitis, назалне конгестије, krvarenje iz nosa, даха, bronhospazma, легочная недостаточность.

Из дигестивног система: мучнина, повраћање, дијареја.

Iz reproduktivni sustav: нарушение половых функций, potenciju.

Алергијске реакције: копривњача.

Друго: slabost mišića; uz dugoročnu upotrebu – povećao se znoje, umor.

Контраиндикације

-tretiranje bronhijalne astme;

– sinusova aetiology (HR <50 otkucaja/min);

-AV blokade II i III stepen;

-Otkazivanje srca astma;

-kardiogeni šok;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

-HOPB;

-za decu uzrasta;

- Преосетљивост на лек.

Ц опрез следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, Dijabetes, thyrotoxicosis, гипогликемии, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

Трудноћа и дојење

Применение препарата Пилотимол^® Kada je moguće samo u slučaju trudnoće, када је намењена користи за мајку превазилази потенцијални ризик за фетус.

Ako je potrebno, upotreba droge tokom laktaciji ako odluči o prestanku dojenja.

Упозорења

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, nego kroz 15 записник.

Утицај на психофизичке способности да управљају возилима и механизме управљања

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Предозирати

Симптоми: брадикардија, смањење крвног притиска, bronhospazma, akutnog infarkta.

Лечење: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; sinkopu – для лечения артериальной гипотензии.

Друг Интерацтионс

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® sa drogom, нарушающими депонирование катехоламинов (reserpine) способствует развитию артериальной гипотензии (укљ. ортостатической), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Услови снабдевања апотека

Лек је објављен под пресцриптион.

Услови и услови

Листа Б. Лек треба чувати ван домашаја деце, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. Рок употребе – 2 година.