Pilocarpine

Код АТХ:
S01EB01

Карактеристика.

Алкалоид растения Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, с горьковатым вкусом; хигроскопан, очень lako je rastvorljiva u vodi, лако - у алкохолу, нерастворим в большинстве неполярных растворителей; водные растворы имеют pH 5–5,5.

Фармаколошко дејство.
Protivoglaucomnoe.

Апликација.

Глауком, укљ. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.

Контраиндикације.

Преосетљивост, Između, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например после офтальмологических операций, Osim, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий); анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

На период лечения желателен отказ от кормления грудью.

Нуспојаве.

Главобоља (в височных или периорбитальных областях), bol u očima, кратковидост, spazam smještaja, zamagljen vid, Sumrak prikaz, lacrimation, rhinorrhea, поверхностный кератит; при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век.

Кооперација.

Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (izražena aetiology, kršenje intracardiac provodljivost). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

Предозирати.

Симптоми: мучнина, брадикардија.

Лечење: Симптоматично. Специфический антидот — атропин.

Дозирање и администрација.

В офтальмологической практике — 1% или 2% раствор 2–3–4 раза в день, реже назначают 5% и 6% решења. Перед сном можно закладывать за веки 1% или 2% mast. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).

Мере предострожности.

Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и другими потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.

Кооперација