Akutnim i hroničnim hepatitisom
Наиболее частым заболеванием печени является гепатит. Различают гепатит острый и хронический. Острый гепатит в подавляющем большинстве является вирусным заболеванием. Хронический гепатит в 50 - 80% случајеви — это исход острого вирусного гепатита. Штавише, возможен гепатит вследствие интоксикации некоторыми органическими веществами, длительного употребления алкогольных напитков. Бесконтрольное применение сульфаниламидов, антибиотици, hormoni, наркотиков может вызвать воспаление печени. Верује се, что помимо перечисленных выше факторов, в развитии его играют роль иммунные процессы в организме. В некоторых случаях хронический гепатит протекает без выраженных клинических проявлений, не требуя активного лечения, в других — вызывает тяжелые изменения в организме.
Типы гепатита
Различают вирусный гепатит трех типов: hepatitisa a (болезнь Боткина), hepatitisa b u (или сывороточный гепатит) и гепатит С, который вызывается вирусом другого типа, или, как говорят медики, «ни А, ни В», штавише, существует вирус гепатита D, который встречается только в сочетании с вирусом гепатита В. При гепатите А заражение происходит через загрязненные испражнениями воду, hrana, а также руки и предметы домашнего обихода. Не исключается и роль мух в механической передаче вируса. Этот тип вируса встречается в неблагополучных регионах (Индија, африканские страны). Гепатитом В заражаются при попадании в организм вируса из крови больного человека. Гепатит С передается обоими вышеописанными способами. Присутствие вируса типа D усиливает болезненные проявления гепатита В.
Simptomi hepatitisa
Все вирусные гепатиты имеют сходные симптомы. Инкубационный период вирусного гепатита составляет от 18 у 100 дани. Заболевание начинается с появления слабости, brz zamor. Часто у больных отмечается снижение аппетита, ощущение горечи во рту, подригивање, горушица, мучнина, бол у трбуху, может наблюдаться рвота. Иногда первыми признаками вирусного гепатита являются кашель, руннинг нос, главобоља, нередко боли в мышцах и суставах, повышается температура (до 40°С). Наблюдается изменение цвета мочи, она становится похожей на пиво или крепкозаваренный чай. Кал теряет обычную окраску, приобретая серо-белый цвет. В дальнейшем кожа и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет с оранжевым оттенком. Но возможно течение болезни и без признаков желтухи, с незначительным ухудшением общего состояния. Такие формы весьма опасны: позднее обращение к врачу и несвоевременная госпитализация могут привести к затяжному течению заболевания с тяжелыми осложнениями, а также создают условия для заражения окружающих.
Особенности проявления гепатита
Существуют особенности, связанные с характерными проявлениями того или иного типа вируса. Од, вирусный гепатит А — это острая инфекционная болезнь, которая начинается внезапно, среди полного здоровья, и этим напоминает вспышку гриппа. Не болевшие и не вакцинированные абсолютно восприимчивы к вирусу (заболевают). Возбудитель передается здоровому человеку от «острого» больного, особенно если тот страдает легкой, «стертой» формой заболевания, ускользающей от внимания врачей. Инкубационный период в этом случае составляет 10 - 12 дани. Вирус находится в крови несколько часов или дней, потом размножается в печени в течение двух-трех недель и все это время (заразный период) выделяется с желчью наружу. Когда больной «желтеет», Он, по правилу, уже незаразен. Hepatitisa A, который медики называют болезнью «грязных рук», типичная кишечная инфекция.
Вирус гепатита В ведет себя по-другому. Он может месяцами и даже годами пребывать в организме человека. Гепатит В передается только через кровь — например, при переливании зараженной крови здоровому человеку или при использовании нестерильных инструментов вирусом этого типа очень часто заражены наркоманы.
В организме вирусы А и В ведут себя по-разному. Вирус типа А внедряется в клетки и разрушает их. Вирус типа В «сожительствует» с клетками печени, внешне ничем их не повреждая. Иммунная система зараженного организма начинает атаку против чужеродного агента, но поражает не вирус, а собственные клетки печени. Гепатит типа В чаще вызывает летальный исход, чем гепатит А.
Лечение острого гепатита должно осуществляться в больничных условиях. Исходом хронического гепатита может быть цирроз печени.
Sprečavanje hepatitisa b
Профилактика хронического гепатита состоит в предупреждении распространения болезни Боткина и своевременном лечении этого заболевания, предупреждении интоксикаций, а также в ограничении приема некоторых медикаментов. Больные хроническим гепатитом должны систематически наблюдаться врачом. Для профилактики вирусных гепатитов разработаны специальные вакцины, “свои” для каждого типа вируса.
Переболевшие вирусным гепатитом нуждаются в щадящем режиме. Если трудовая деятельность этих людей связана с профессиональным вредом или тяжелой физической нагрузкой, им рекомендуется перейти на более легкую работу, временно или постоянно, в зависимости от заключения врача. Такие больные должны находиться на амбулаторном учете не менее 6 месеци. Каждый переболевший должен помнить, что при несоблюдении режима и диеты, које је прописао лекар, возможны осложнения, вплоть до цирроза печени. В течение определенного времени, указанного врачом, необходимо избегать переутомления, перегревания, hipotermija, занятий спортом. После выписки из больницы в течение 6—12 месяцев соблюдают диету, полностью исключая спиртные напитки (в том числе пиво), конзервирана храна, димљена храна, кисели краставци, ljuto рakonije, жареные блюда, чоколада. Рекомендуется молочно-растительная диета, нежирные сорта мяса и рыбы (в вареном виде).
Профилактика включает обязательную госпитализацию больных, дезинфекцию в помещении, где они находились. За лицами, общавшимися с заболевшим гепатитом А, устанавливают медицинское наблюдение в течение 45 дани. Медицинские инструменты тщательно стерилизуют.
