Akutnog otkazivanja bubrega – tretiranje bolesti. Simptomi i prevenciju bolesti akutnog otkazivanja bubrega
Akutnog otkazivanja bubrega – Koja je ova bolest? Akutnog otkazivanja bubrega je Patološki sindromokomplex, potencijalno reverzibilna i odlikuje oštar kršenje Filtracija, secretory i excretory funkcije bubrega, to dovodi do prekida azot, Vodna-elektrolitnogo Exchange i druge vrste.
Struиni nadzor u populaciji je o 20 несреће 100 Тх. stanovništvo, u strukturi dominira pacijenata.
Akutnog otkazivanja bubrega – Uzrok je
Svi razlozi za razvoj akutnog otkazivanja bubrega mogu se svrstati u tri velike grupe-prerenal'nye, bubrega i postrenal'nye. Glavne etiološke faktore prerenal'nymi OVAZ su sledeći:
- Gipoperfuzija bubrega (stenoza arterije bubrega, njihova okluzija, anevrizme abdominalne aorte, gepatorenal'nom sindrom, dugo prijem angiotensin-u-receptor protivnika ili inhibitore pretvaranja angiotensin-u enzim 2, protiv upalno i kao non-steroidal droge);
- хиповолемија (Kada fluida gubitak zbog krvarenja, nekontrolisane povraćanja, Masivna Burns, proliv);
- otjochnyj sindrom (u pozadini su ciroza jetre, nephrotic sindrom, iznenadnog zastoja srca, itd.);
- Hipotenzivna država (u slučaju Anafilaktički šok, cardiogennom šokiran, komu).
Bubrega uzroci SDP:
- оштећење гломерула (zapaljive karakter-rastvoriljivosti proteina na temperaturi, Post-virusnu Glomerulonephritis, Sistem ljupusnyj eritematos, Purpura Shenljajn-Genoha, bolest antiglomeruljarnyh basal membrane, tromboza-tromboticheskaja mikroangiopatia, disseminirovannoe intravaskularne koagulacije, itd.);
- oštetiti da seminiferous tubule (ishemija, giperkaliemiei, uratami, oksalatami, Lake lance immunoglobulins, Toksični drogu, pigmenata, radiokontrastnymi supstance i teških metala);
- интерстицијски нефритис (u pozadini su prijem antibiotici, НСАИЛ, za naredne pijelonefritis, лимфоми, tuberkuloze, Sarkoidoza, itd.);
- Vaskularni faktora (Poliarteritis, trombozu vena ili bubrezima, rastvoriljivosti proteina na temperaturi, tromboticheskaja mikroangiopatia, Vaskulitis).
Postrenal'nye uzroci mogu da budu:
- Spoljni (retroperitonealni fibroza, proces tumora karlice);
- Unutrašnja (intramural'nymi-prostata Hipertrofija, tumor je, uretralni stricture, Radijacija fibroza, bešiku tumora, intraljuminal'nymi-papilarnog nekroze, krvni ugrušak, Kamen).
Симптоми акутне бубрежне инсуфицијенције
U početnoj fazi od SDP kod pacijenata sa č simptomi su istakli. (мучнина, мамурлук, генерализована слабост, смањен апетит). Onda dolazi faza oligoanuricheskaja, Pacijent postaje sve gora, On neuspeљna., značajno smanjene urin izlazi (у 0,5 l dnevno), urin postaje tamna boja. Oligoanuricheskaja faza je zamenjen poliuricheskoj, koje karakteriše ga povećanje broja 24 sata urin da biti dodeljen 2 ili više litara. Pacijent ima srčani aritmija može doći, paresis skeletne muskulature. Bubreћne funkcije za oporavak faza obično traje od 6 meseci do godinu dana.
Akutnog otkazivanja bubrega – Дијагностика
Dijagnozom akutnog otkazivanja bubrega vrši se pomoću sljedećih metoda:
- анализа урина (je definisano proteinurija, kalijum gubitak u urin);
- krv biohemijske analize (хипокалцемијом, хиперкалемиа, метаболицхескии ацидоза, giperfosfatemia, povećanje kreatinin i urea, itd.);
- Imunološke studije (možete da utvrdite uzrok razvoju SDP, на пример, antistreptolizin na nakon streptokokalne infekcije, antinuklearnye antitela ukazuju na autoimuni proces, itd.);
- Ultrazvuk bubrega (definiše veličinu bubreg, ometanje, status parenhim, lohanochnoj ureters proširenje sistema, itd.).
Akutnog otkazivanja bubrega – Vrsta bolesti
Akutnog otkazivanja bubrega može biti prerenal'noj (bubrezi su nije oštećen., razlog zbog kojeg je kršenje cirkulatorni sistem), Bubrega (direktno na poraz tkiva bubrega) i postrenal'noj (razlog za nivo urinarnog trakta). Izluиuju 4 faza u razvoju SDP: Primarna faza promene, oligoanuricheskuju, poliuricheskuju i oporavka sceni.
Akutnog otkazivanja bubrega – Radnje pacijenta
Kada otkrije simptome, karakteristika SURGE ARRESTERS, Preporučuje se da specijalista.
Лечење акутне бубрежне инсуфицијенције
Tretman od akutnog otkazivanja bubrega je da pronađu i isprave pre- i postrenal'nyh razloga, ukidanje nefrotoksicskih droge, Optimizacija snabdevanja srčane izlaza i krv u bubrege, tretman od komplikacija, kao hyperkalemia, kiselu i drugim kršenje Vodna-elektrolitnogo balans. U prisustvu infekcije je postavila jetiotropnye lekove (антибиотици, antivirusnih lekova), Kada krvarenje prestane ih i punjenje zapremina cirkulaciju krvi. Sa razvojem ozbiljnih komplikacija od dijalize može biti izveden uremicheskih.
Akutnog otkazivanja bubrega – Компликације
SDP može biti produbljena i kršenja Exchange voda-so, iznenadnog zastoja srca, perikarditom, kršenje srčani ritam, arterijsku hipertenziju, uremicheskoj koma, itd.
Превенција акутне бубрежне инсуфицијенције
Prevencija razvoja te bolesti je da se uzdrže od primene nefrotoksicnah droge, rentgencontrastnykh supstance u prisustvu bubrega patologije, Upotreba diuretics (hofitol itd), rana dijagnoza i lečenje bolesti, To može dovesti do razvoja akutnog otkazivanja bubrega.
