богиње мајмуна 2022 – шта је ово, Симптоми, дијагностика, tretiranje bolesti – Ризик од мајмунских богиња

Кључне чињенице о богињама мајмуна

• Вирус мајмунских богиња се углавном преноси на људе са дивљих животиња., као што су глодари и примати. Његова секундарна дистрибуција преносом са човека на човека је ограничена..
• Мајмунске богиње су ретка вирусна зооноза., који се јавља, битно, у удаљеним областима централне и западне Африке, налази се у близини тропских прашума.
• Не постоји специфичан третман или вакцина за мајмунске богиње., међутим, претходна вакцинација против малих богиња такође пружа веома ефикасну превенцију мајмунских богиња.

Вирус мајмунских богиња припада роду Ортхопоквирус у породици Поквиридае..

Мајмунске богиње су ретка вирусна зооноза. (тј. болест, преноси на људе са животиња), чији су симптоми код људи слични онима, примећено у прошлости код пацијената са малим богињама, међутим мање озбиљно. После искорењивања малих богиња у 1980 године и каснијим престанком употребе вакцина против малих богиња, мајмунске богиње су избиле на прво место по патогености код људи међу осталим ортопоксвирусима. Случајеви мајмунских богиња и даље се спорадично јављају у деловима Африке, где преовлађују тропске прашуме.

Епидемије мајмунских богиња

Мајмунске богиње међу људима први пут су идентификоване у 1970 године у Демократској Републици Конго (у то време познато као Заир) код 9-годишњег дечака у околини, где су велике богиње искорењене у 1968 година. Од тада, већина случајева је пријављена у руралним областима тропских кишних шума басена Конга и западне Африке., посебно у Демократској Републици Конго, где се болест сматра ендемском. АТ 1996-1997 G.g.. Демократска Република Конго доживела је велику епидемију болести.

пролеће 2003 потврђени случајеви инфекције мајмунским богињама пријављени су у региону средњег запада Сједињених Америчких Држава. Ово је био први пријављени случај болести ван афричког континента.. Pronađen, да је већина случајева имала контакт са припитомљеним преријским псима, који су били заражени глодарима, увезена из Африке.

Спорадични случајеви мајмунских богиња пријављени су у многим земљама западне и централне Африке., а како свест о болести расте, расте и број дијагностикованих случајева. Ц 1970 господин. пријављени су случајеви заразе код људи мајмунским богињама 10 афричке земље: Демократска Република Конго, Република Конго, Камерун, Централна Афричка Република, Нигериа, Обала Слоноваче, Либерија, Сијера Леоне, Габон и Јужни Судан. АТ 2017 господин. Нигерија је била домаћин последње познате епидемије болести, прве у 40 у овој земљи.

Пренос мајмунских богиња

Инфекција у индексним случајевима настаје као резултат директног контакта са крвљу, биолошке течности, као и захваћене коже или слузокоже заражених животиња. У Африци су документоване инфекције људи при руковању зараженим мајмунима, гамбијских пацова и веверица, док су глодари вероватни резервоар вируса. Један од могућих фактора ризика је једење меса заражених животиња без одговарајуће топлотне обраде..

секундарни пренос, или пренос од особе до особе, настаје као резултат блиског контакта са инфицираним излучевинама из респираторног тракта, лезије коже заражене особе или са предметима, контаминиране биолошке течности или материјали од лезија болесне особе.

Пренос инфекције се јавља углавном капљицама у ваздуху са продуженим личним контактом., што доводи чланове породице особе са акутном болешћу у највећи ризик од инфекције. Пренос се такође може десити инокулацијом или преко плаценте. (урођене богиње мајмуна). До данас нема доказа о, да је сам пренос са човека на човека довољан за одржавање инфекције мајмунским богињама у људској популацији.

Недавне студије на животињама које су користиле модел мајмунских богиња код преријских паса и људи идентификовале су две различите монофилетске групе вируса – басен Конга и западну Африку, истовремено се успоставља, да је прва група вирулентнија.

Знаци и симптоми богиња мајмуна

Период инкубације (временски период од инфекције до појаве симптома) мајмунске богиње обично варирају од 6 у 16 дани, Ali mogu da se razlikuju u opsegu od 5 у 21 дан.

Инфекција се може поделити на два периода:

• период инвазије (0-5 дани), коју карактерише грозница, jake glavobolje, лимфаденопатија (povećane limfne čvorove), бол у леђима, mialgia (mišićava bol.) и тешка астенија (слабост);
• период осипа на кожи (кроз 1-3 дана након појаве грознице), када се појављују различите фазе осипа, које се често прво појављују на лицу а затим се шире на друге делове тела. Најчешће се појављују на лицу. (у 95% случајеви), као и на длановима и табанима ( у 75% случајеви). Осип пролази кроз неколико фаза развоја - од макулопапула (лезије коже на равној бази) до везикула (мали пликови испуњени течношћу) и пустуле, који су о 10 дани су прекривени корама. Може проћи и до три недеље да коре потпуно нестану..

Број лезија коже варира од неколико до неколико хиљада.. Појављују се на мембранама слузокоже усне дупље (у 70% случајеви), гениталије (30%), као и на коњуктиви (века) (20%) и роговице (очна јабучица).

Неки пацијенти развијају тешку лимфаденопатију пре него што се појави осип. (povećane limfne čvorove), по чему се мајмунске богиње разликују од других сличних болести.

Мајмунске богиње су обично самоограничавајућа болест., чији симптоми перзистирају од 14 у 21 дан. Тешки случајеви су најчешћи међу децом и повезани су са степеном изложености вирусу., здравствено стање пацијента и тежина компликација.

Корисници, живе у или близу шумских подручја, могу бити индиректно или слабо погођени зараженим животињама, што може довести до развоја субклиничких (асимптоматски) инфекција.

Смртност увелико варира у зависности од епидемије, али је у документованим случајевима био мањи од 10%. Већина смртних случајева јавља се међу малом децом. Генерално, млађе старосне групе могу бити подложније болестима мајмунских богиња.

Дијагноза мајмунских богиња

У клиничкој диференцијалној дијагнози треба узети у обзир могућност других болести, праћен осипом, као што су мале богиње (мада, да је болест потпуно искорењена), омогући ветрианаиа, male boginje, бактеријске инфекције коже, Svrab, сифилис и алергија на лекове. Лимфаденопатија у продромалној фази болести може послужити као клинички знак, разликовање мајмунских богиња од малих богиња.

Коначна дијагноза може се поставити само на основу резултата лабораторијске дијагностике у специјализованим установама., где то захтева извођење низа специфичних тестова за откривање вируса. Ако се сумња на мајмунске богиње, здравствени радници треба да правилно узоркују пацијента (видети. ispod) и, поштујући одговарајуће услове, транспорт узорака у лабораторију, способан за дијагнозу.

Најбоље је узети узорке погођених подручја тела - мрље ексудата или коре. Треба их држати сувим, стерилне епрувете (а не у посебном окружењу за транспорт вирусних материјала), стављен у фрижидер. Могу се користити узорци крви или серума, међутим, њихова анализа често не даје коначан закључак због кратког трајања виремије и неоптималног времена узорковања..

За интерпретацију резултата, то је веома важно, да се уз узорак достављају подаци о пацијенту, укључујући:

• и) приближан датум, када је температура порасла;
• (b)) датум појаве осипа;
• (c)) датум узорка;
• Д) тренутни стадијум болести (фаза развоја осипа);
• (e)) старост пацијента.

богиње мајмуна – лечење и вакцинација

Не постоје специфични третмани или вакцине за мајмунске богиње, међутим, избијања болести се могу контролисати. Вакцинација против малих богиња је у прошлости била ефикасна у превенцији мајмунских богиња. 85%, међутим, са искорењивањем великих богиња широм света, ова вакцина више није доступна општој популацији. Ипак, историја вакцинације против малих богиња може допринети мање тешком току болести.

Природни носиоци вируса мајмунских богиња

Инфекција мајмунским богињама пронађена код многих животињских врста у Африци, као што су пругасте веверице, дрвене веверице, гамбијски пацови, пругасти мишеви, селевинија и примати. Природна историја вируса остаје нејасна, и потребна су даља истраживања како би се утврдио тачан резервоар вируса мајмунских богиња и механизам његовог одржавања у природи..

Верује се, да је у САД вирус пренет са афричких животиња на неке осетљиве неафричке животињске врсте (као преријски пас) као резултат боравка ових животиња у заједничком простору.

Превенција мајмунских богиња

Смањење ризика од инфекције код људи

Током избијања богиња мајмуна, близак контакт са другим пацијентима је најзначајнији фактор ризика за инфекцију вирусом мајмунских богиња. У недостатку специфичног лечења и вакцина, једини начин да се смање инфекције људи је подизање свести о факторима ризика и едукација јавности о мерама које треба предузети., који се могу предузети да би се ограничила изложеност вирусу. Мере надзора и брзо откривање нових случајева су од суштинског значаја за контролу епидемије.

Приликом спровођења здравственог васпитања становништва посебну пажњу треба обратити на следеће факторе ризика:

• Смањење ризика од преношења са животиње на човека. Треба усмјерити напоре да се спријечи пренос у ендемским подручјима, Kao prvo, да се искључи сваки контакт са глодарима и приматима и, Kao drugo, ограничити директан контакт са крвљу и месом, укључујући потребу за темељном топлотном обрадом производа животињског порекла пре конзумирања. При руковању болесним животињама или њиховим зараженим ткивима, рукавице и друга одговарајућа заштитна одећа се такође морају носити приликом клања животиња.
• Смањење ризика од преношења са човека на човека. Избегавајте блиски физички контакт са људима, заражене богињама мајмуна. Када се бринете о болесним особама, носите рукавице и користите заштитну опрему.. Руке треба редовно прати након бриге о болесним особама или након посете таквим особама.. Пацијентима се саветује да се изолују или код куће, или у медицинској установи.

Контрола мајмунских богиња у здравственим установама

Медицински радници, збрињавање пацијената са сумњом или потврђеном инфекцијом вирусом мајмунских богиња или руковање узорцима, узети од ових пацијената., треба да предузме стандардне мере предострожности за контролу инфекције.

Медицински радници и људи, контакт са оболелима од мајмунских богиња или узорцима узетим од њих, контактирајте националне здравствене власти да размотре њихову вакцинацију против малих богиња. Међутим, особе са ослабљеним имунолошким системом не би требало да се вакцинишу против малих богиња користећи старије вакцине..

Руковање узорком, узети од људи и животиња за које се сумња да су заражене вирусом мајмунских богиња, мора обављати посебно обучено особље у прописно опремљеним лабораторијама. Приликом транспорта узорака узетих од пацијената, треба их ставити у безбедну посуду и поштовати правила за руковање заразним материјалима.

Спречити даље ширење мајмунских богиња кроз трговину животињама
Ограничавање или забрана кретања малих афричких сисара или мајмуна могло би бити ефикасно у сузбијању ширења вируса ван Африке.

Животиње у заточеништву не треба вакцинисати против малих богиња. Међутим, потенцијално заражене животиње морају се изоловати од других животиња и одмах ставити у карантин.. Било која животиња, који су можда имали контакт са зараженом животињом, треба ставити у карантин и пратити симптоме богиња мајмуна 30 дани.

Одговор СЗО на мајмунске богиње

СЗО помаже државама чланицама у надзору, приправности и контроле епидемије у земљама, богиња мајмуна.