Тумори јајника – Тситолохицхескаиа опис, Дијагноза тумора

По структури јајника тумори одликују се знатним разноврсност, због више извора порекла. Постоје три групе јајника:

• Од нормалне компоненте јајник (основни и елементарни);
• Од ембриона остатака и дистопиас;
• Од постнаталиных разрастании (страбизам, сврха- и параплазииа епител).

Према класификацији хистолошкој, сљедеће врсте тумора и туморских болести јајника.

Епителних тумора

Серозан

Бенигни:

и) кистома (цистаденом), папиларни цистома (цистаденом);

у) Површина папилома;

у) аденофиброма, цистаденофиброма.

Ови тумори такође спадају у групу "Бордерлине" тумора са потенцијално ниским малигнитета

Малигни:

и) аденокарцином, папиллиарнаиа аденокарцином;

у) поверхностная папиллярная карцинома;

у) аденофиброма, цистаденофиброма

Муцинозни

Бенигни и граница (потенцијално слабог квалитета):

и) псеудомуциноус сетсернируиусцхаиа цистома (цистаденом);

у) аденофиброма, цистаденофиброма

Малигни:

и) аденокарцином, цистаденокарцинома;

у) аденофиброма, цистаденофиброма

Ендометријума

Бенигни и граница:

и) аденом, цистаденом;

у) аденофиброма, цистаденофиброма

Малигни:

и) карцинома (аденокарцином, аденоакантома, аденофиброма и тсистаденофиброма);

у) эндометриоидная стромальная саркома;

у) месодермал (миуллиерови) микед тумори, хомологан и хетерологи

Ведро ћелија (мезонефроидные)

Бенигни:

аденофиброма

Граница (потенцијално слабог квалитета)

Малигни:

карцинома, аденокарцином

Бренер тумора

Бенигни, Граница, Малигни

Микед епителијални

Бенигни, граница, Малигни

недиференцирани карцином

Унцлассифиабле епителијални

Сек тумори кабл стромални

Гранулезостромалноклетоцхние

Фоллицулома

Тецом Гроуп-фиброиди:

и) ТЕКОМ;

у) фиʙрома;

у) унцлассифиабле

Андробластома: Сертоли тумори и Леидиг

Високо диференциране

Средњи (Транзиција диференцијација)

Лоше диференциране (саркоматоидние)

Витх хетерологних елементи

Гинандроʙластома

Некласификовано секс врпца стромални тумор

Липидоклетоцхние (липоидноклетоцхние) тумор

Тумори герминативних ћелија

Дисгерминома

Опухоль энтодермального синуса

Эмбриональная карцинома

Полиэмбринома

Ксориокарцинома (кхорионепитиелиома)

Тератомы

Незрелые

Зрео:

и) угледни;

у) цистична (дермоид циста, дермоидная циста са малигнизациеи).

Монодермалние (високо):

и) јајника Струма;

у) картсинонд;

у) Струма и јајника карциноид;

господин) други

Хибрид

Гонадобластома

Тумори меких ткива, неспецифични фор јајника

Унцлассифиед тумори

Секундарна (метастатски) тумор

Тумора процеси

Лиутеома трудноћа

Гипиерплазииа стромални иаицхника, гипертекоз

Массиве отицање јајника

Индивидуални фоликуларна циста и цорпус лутеум циста

Мултипле фоликуларне цисте (полицистични јајници)

Више фоликуларне цисте и лутеинизед (или) лутеа

Ендометриоза

Сурфаце епителне цисте инклузије (клициних цисте инклузија)

Симпле цисте

Запаљенски процеси

Паровариан циста

Епителних тумора

Бенигни тумори серозни износе око 20 % све тумори јајника епителне. Ћелије ових тумора су слицне Цилијарне ћелије јајовода. Најчешће једностран- или троструко-образовање различитих величина. Садржај циста течности, јасно, безбојна или жућкаста.

Сероус јајника цистома (озбиљан цистаденом, тсилиоепителиалнаиа сетсернируиусцхаиа јајника циста)

Зидови су прекривени епителијалне циста четири врсте: призматичан прекривен цилијама са округлим језгра, већа са грануларним цитоплазме (за излучивање) и род у облику језгра; ћелије са издуженог језгра и крушколиких (листићи), налази у горњег слоја епитела. У великој цистома интракавитална притиска као резултат епителних ћелија поравнати и губе ЦИЛИА, Моно постају- морпхиц цилиндрични, и на неким местима потпуно атрофија. Под епитела два слоја везивног ткива налази:

• Први - танак слој незхноволокнисти, богате ћелије (међу којима су и ксантомние);
• друга - густа влакнаста.

Понекад на унутрашњој површини цистома пупољци се појављују и плакете, Строма који се састоји од грубе фиброзног ткива, и површина је прекривена цилиндричним једним ред или кубних епитела.

Дешава се озбиљан цистома већина жена старости од 40 50 године. На цистома може развити малигни тумор. Микроскопски студије су откриле ПУНКТАТА цистома еритроцита и леукоцита, мали број ћелија ксантомних, понекад сингле ћелије, облоге циста шупљину.

Папиларни озбиљан цистома (папиларни серозни цистаденом)

Да ли су бенигне и гранична формације. Папиларним цисте називају због својих зидова папиларних израслине у облику једног или више творевине у колумнарне епитела, пуњење цео шупљину. То је углавном билатералну формирање вишекоморни пречника до 100-120 мм, фиксиран као резултат прираслица за околне ткива.

Слободан од тумора израслина коморе испуњен са озбиљним течности различитих боја и карактера (жућкаст, јасно или мутан, вискозан, гнојни или хеморагични). Епител, облагање туморе шупљине, Једноредни, већ висина ћелија и њихов облик може варирати.

Пролиферирующая папиллярная кистома (Граница)

Пролиферирующая папиллярная кистома (Граница) карактерише епитела пролиферација, формирање структуре мулти-реда. Могу постојати ћелија у митози. Цистома овај тип може поновити и разбија перитонеума. Међутим, колонизација перитонеума се не види као знак малигнитета, јер након уклањање тумора израслина на перитонеума могу нестати. Јавља се у пубертету и ретко - у старости. Понекад постоји асцит. Према различитим ауторима, малигнитет могу се уочити у 2,5 8 % случајеви.

Микроскопски преглед ПУНКТАТА кистомы осим крвних зрнаца и епителних ћелија може детектовати ситне комадиће папиларних екцресценцес на циста зида. ПУНКТАТА пролиферишућег цистома наћи много сличних ћелија, као и елементи инфламације и акумулацијом ћелија псаммоус.

Муцинозни тумори

Мвцинознıк епител кистом морфологицески напоминает епител канал сеики Матки стомак или омотач слизистои Толстих. Ово епител производи муцополисаццхаридес (гликозамингликаны), мукопротеиды и гликопротеиды.

Псеудомуциноус сетсернируиусцхаиа цистома – цистаденом

Псеудомуциноус сетсернируиусцхаиа цистома (цистаденом) може достићи гигантске размере. Микроскопски, циста је вишекоморни. Унутрашња површина зидова својих обложене са високим призматичног сингл у љигавог епитела, Ћелије које су светло плаве Цитоплазма и језгро хиперцхромиц, смештен у самом подножју.

Можете пронаћи кластера пехарастим ћелија и рестницхатих. Она догађа на просечне старости 50 године, али понекад се болест јавља у младости. Када разбити ресе њихов садржај спада у перитонеалне шупљине. У цитолошких препарата ПУНКТАТА цистома напоменути љигави природу садржаја и присуство високих призматичних епителних ћелија.

Папиллярная пролиферирующая муцинозная кистома

Папиллярная пролиферирующая муцинозная кистома То се односи на граничном цистома (цистаденомам) јајник. Одликује се израженом епителне пролиферације са растом екопхитиц, Т. то је. Истина да се формира брадавицама. Постоје неке ћелије полиморфизам. Постоје недиферентовани ћелије, понекад гигантске величине. Садржај ових циста је исти, као сетсернируиусцхеи. Могући малигнитета.

Микроскопски преглед у позадини слузи ћелије се налазе слободно лежи у групама и формацијама папиллиформ. Када малигнитета ћелија појављују са тешким симптомима, Карактеристика малигнитета.

Рак јајника

Постоје примарни карцином, која произилази из јајника ткива, секундарни, развија из бенигних тумора јајника, и метастатски.

Неки аутори негирају могућност примарног карцинома јајника, јер је рак обично развија из јајника цистаденом или тсистаденофиброми. Ове врсте канцера може да расте на од врсте цистичне шупљине или папиларних формацијама (папиллоцарцинома). Микроскопски преглед ових тумора ПУНКТАТА детектује ћелије рака са великим хиперцхроматиц језгра и нуцлеоли Бригхт. Цитоплазми светло плави тонови са дегенеративних промена (вацуолатион, зхировое перерозхдение) или знаци секрета.

Ин канцера, развија од цистаденом, често формиране кречњака камену - ацервулус. Њихово формирање услед дегенеративних процеса у ткиву тумора. Ове корпускули се могу наћи у бенигних тумора јајника, посебно у пролиферацију цистаденом (псевдомуцинозной пролиферирующей кистоме). Стога, идентификација јајника тумора у пунцтатес не може по себи доказ о природи тумора (бенигни или малигни) ; треба узети у обзир морфолошки слику целог ПУНКТАТА.

Поред канцера или папиларног цистичне структуре у рака оваријума могу развити солидну или делимично чврста структуру са изразитим атипију ћелијама, често достиже тачку, те припадности да одреди хистолошка тумор не може бити. Такви канцера су класификовани као су аденокарцином, гвожђа добар, солидан, медуллярныи или фиброзныи (сциррхома). Јајника ћелије рака могу да уђу у материцу. Према томе, могу бити усисавањем или посматрати у лучењу из цервикалног канала. Појава елемената рака јајника у садржају материце и кроз избор цервикалног канала је ретка.

Где, Када је рак јајника је пропраћено акумулацијом течности у перитонеалну шупљину, цитологија може да откривање рака елемената боди. Често на комплексе ћелија рака у озбиљним течности у метастазе рака јајника нашли ацервулус.

Сек тумори кабл стромални

Гранулезостромалноклетоцхние тумора

Фоллицулома

Фоллицулома назначен од стране ћелија, сличне на гранулозним ћелијама фоликула. Такви тумори се јављају у сваком животном добу, али чешће у 40- 45 године. Тумор хормонски активни. Крви и урину открила велики количину естрогена. У девојака, постоји прераног пубертета. За жене у менопаузи јавља хиперменоррхеа (менорагија). У трудноћи година су могуће крварење, Понекад аменореја, неплодност, Абортуси. Ту има хиперплазије и хипертрофију и друге промјене. Хормонски поремећаји могу бити недостаје. Клинички, многи. Аутори приписују тумор на потенцијално малигне туморе, од 15-20% болесника после операције рецидива или метастаза. Микроскопски, главни састојак тумора ћелијама истог типа су мала округла или многоугаоника облик са хиперцхроматиц језгром, заузимају скоро читаву ћелију, и узким рим тситоплазмы, што може бити мале инклузије липида.

Јајници може развити малигни фоллицулома - (гранулезоклетоцхныи рак). То се разликује Полиморпхисм ћелије, њихово тежа атипију и велики број ћелија у митози. Кластери ћелија налазе, праменови розетковид- структуре, што је карактеристика тумора гранулозним ћелија.

Треба узети у обзир, да у свакој морфолошком сликом гранулозоцелуларни тумора може бити малигни.

ТЕКОМ (текаклетоцхнаиа тумора)

За разлику тумор на гранулозних ћелија, Тецома у својим хистолошке структуре приступа јајника Фибром. Ови тумори настају из везивног ткива мембрана (само) фоликул. Нормално, схелл на фоликула луче хормони стероидне (углавном естрогени), Стога Тецома често хормонски активни, а клиничка слика је сличан својим гранулозним тумора. Тецома развија најчешће на видику- и постменопаузи, али такође може да се јави у детињству или у старости. По правилу, Овај тумор-једностран.

Грубо тумор може достићи велике величине (на вредност одрасле особе), бухристаиа, прилично фирма, рез дифузно жуте или наранџасто-жута. Микроскопско испитивање тумор ПУНКТАТА детектује неколико врста неуједначеног ћелији:

• када хормонски неактиван тумора - Издужени ћелије (фусиформ) са издужено, скоро штап у облику хиперцхроматиц нуклеус и цитоплазма мала, издужено на половима; може да задовољи и голе језгра;
• када хормона активноиопухоли - веће ћелије са овалним хиперцхроматиц језгра и прилично широк рим светло пенушавим цитоплазме, садржи велике количине липида. ТЕЦОМ малигне ћелије се одликују полиморфизма, нуклеарна атипију, велики број ћелија у митози.

У зависности од природе ТЕЦОМ у цитолошких препарата означена сноп распоред ћелија са превласт издуженог облика или већих кластера светлим ћелија, липид-рицх. Ћелије у митозу бит. Одредити природу цитолошком слику о ТЕЦОМ тешко. Међутим, са обиљем ћелија, изразили полиморфизам, Проширење језгара и нуцлеоли, сет митотских личности може претпоставити малигни карактер процеса. Понекад Тецома се састао са дермоид, папиларни озбиљан или муцинозни циста и псеудомуциноус. У већини случајева, бенигна Тецома, понекад је малигни карактер.

Јајника Фибром

Јајника Фибром, по правилу, у пратњи асцитесом. Микроскопски, састоји се од сноповима вретенасту ћелија, које се налази у различитим правцима, што је посебно добро види под микроскопом увећањем ниским. Облик језгара може бити округао, овал, род-. Тхе језгра су јасно видљиве нуцлеоли. Ћелије у митози обично није детектована. За разлику од туморске ћелије ТЕЦОМ не садрже липиде. У цитолошких препаратима открила је мали број ћелија.

Тумори герминативних ћелија

Дисгермином јајника

Дисгерминома - Ретко малигни тумор, која развија из недиференцираних герминативним ћелијама јајника. Јавља се углавном код девојчица и жена старости 30 године. Често се јавља на позадини знакова инфантилношћу или неправилног сексуалном развоју (псеудохермапхродитисм, Синдром Тернера). Брзо расте, постизање пречник 200 мм анд море.

Дисгермином микроскопски подсећа јајника семином. Целлс дисгермином Зависно од садржаја гликогена изгледа другачије. Када се мале количине гликогена, имају уску безел грануларни цитоплазму. Акумулација гликогена доводи до повећања обима ћелија због повећања цитоплазми (постаје мало Фротхи изглед) и њен просветљење. Уз велики број гликогена ћелија стекне сличност у фабрици због јасног кола и како плутају у воид језгру. Језгро главни, са деликатним хроматина мреже и један - три нуцлеоли, је обично у средишту ћелије.

Дегенеративне промене у ћелијама изражене у језгра и голоиадерности гиперхроматоз. Често, микрочестице пасти ПУНКТАТА тумор. Микроскопски преглед фоунд једна поред друге ћелије, да распоред подсећа на калдрми. Строме дисгермином приметио инфилтрација лимфоцитних елемената. Понекад постоје џиновске ћелије мултинуцлеатед, слично ћелијама Пирогов-Лангханс.

Јајника тератома

Порекло тумора је због ненормалне диференцијације ћелија герминативним, тако да се означава као тумори герминативних ћелија. Развија тератом често у раном узрасту. Постоје цистична и солидна тератома.

Кистознаиа тератома (дермоид) То се односи на зрели, и чврста, која се састоји од широког спектра, често незрели ткива структуре и носи малигни карактер - незрели.

Одрасли тератома (дермоид, кистознаиа тератома, Микед циста) Јавља се у сваком животном добу, али најчешће код људи 20-40 година. Тумора једностран, споро расте. Микроскопски преглед епидерма често са његових апендикса, боне елементи, гут епитела, мрежњача, флат епителне ћелије у различитим фазама кератинизације, цилиндрични епителне ћелије, хрскавице ћелије, итд. Штавише, може се посматрати кристале холестерола и масти капљице и када гнојна циста - елементе гној. Повремено таква циста се дегенерише у карцином сквамозних ћелија.

Тератому, садржи нокаутиран ћелије штитне жлезде, често богата колоидом, назива струмои иаицхника. Тумор је понекад праћена хипертироидизма.

Незрелая тератома примећено код младих, карактерише брзи раст. Микроскопски структуре које карактеришу знатне полиморфизма, међу којима разликујемо епителијалних и мезенхимоподобние.

Епителне творевине представљене ниским и високим призматичних епителних ћелија, савијање у формирању тубуларном, у папиларним екцресценцес. Схапе нокаутиран ћелије, кубни, цилиндричан, често имају шупљих цитоплазме и једно језгро.

Мезенхимоподобние структура - Овај процес, уско везане ћелије. Може да задовољи и светао ћелија заобљен облик. Оба имају велике хипохромну језгра са једним - три нуцлеоли и више.

Јајника хориокарцином – Кхорионепитиелиома иаицхника

Постоје хориокартснному, развије против тератобластоми, и хориокартснному, у којој нема трагова било тератоматоус структура. Доказ о постојању истинског хорнокартсином је способност њихових ћелија лучи гонадотропин хорионицхескни, који је повезан са деловањем развоја маститиса код мушкараца, пате од хориокарцинома или тестиса медијастинум. Грубо хориокартснному јајника је тешко разликовати од нормалне структуре тератобластоми. Знак, допуштајући сумња своје присуство, Они су лакше и теже хеморагије и некрозе оцхагн.

Хориокарцином и тератобластома са хорионэпителиалиными структурами карактерише брзим растом и способност за метастазирају. Они су углавном примећено у старости 20-40 година. Реакција гонадотропины, по правилу, позитиван.

У типичном структури јајника хориокарцинома (као материце) Састоји се од елемената синтситсиотрофобласта, имајући у виду џиновске мултинуцлеар синцитиум различитим облицима и величинама, и цитотропхобласт - Лангханс ћелије.

Атипицхнаиа облик хориокартсиномы Она се састоји само од ћелија се зове Лангханс тситотрофобластомои.

Хориокарцином тестиси могу настати само од клица ћелије. То може бити извор тропобласт фетусни телећи, псевдоморула директно сама гамет.