Тумори материце тела – Тситолохицхескаиа опис, Дијагноза тумора

Материца - Холлов мишићни орган, обложен на спољним сероса, или обим, под којим је снажан мишићном слоју, или миометриум.

Слузницу материце (ендометријум) обложено епитела, који се састоји од Цилијарне ћелије и безреснитцхатих, ослобађајући тајна.

Цилијарне ћелије налази међу острвима безреснитцхатих, Т. то је. мукозне ћелије. Обе врсте ћелија имају скоро потпуну сличност са сличним ћелијама цервикалног канала.

Лабава Строма, Налази се између материце жлезда, има много малих неиздиференцирани мезенхималне ћелије (клиеток стромални). Цилијарне анд безреснитцхатие ендометријалне ћелије се налазе у цитолошким препаратима, припреме из секрета из материце или усисавањем течности. Цилијарне ћелије су мање уобичајене, слузав од безреснитцхатие. За разлику ћелије епитела колумнарне цервикалног канала на цилиндричне ћелије слузокоже материце је скоро немогуће. За облоге материце карактерише мање ћелија. Они имају пречник и генерално цилиндричног облика нижи.

Осим ћелијама ендометријума у ​​размазима се поштују стромалне ћелије тела материце. Овај мали округли ћелије са уским ободу цитоплазме око јединствене кружних компактних језгра једнаке величине стромалних ћелија често формирају групе, па понекад је тешко да се реши, коју врсту ткива су (то везивног ткива или епитела). Ипак, у поређењу на ћелије ендометријума стромалних ћелија нешто већи магнитуде, са добро се разликује површине цитоплазме, формирају лабаву групу.

Хистиоцити садржај материце често јављају, Посебно материјал, узети од жена у периоду постменструал. Ове ћелије су распоређене појединачно или у облику синцитијалног формирања.

Тумор формирање тела материце

До формације тумора налик на тело материце примјењује гипиерплазииа ендомиетрииа, која се развија као последица кршења хормонске регулације менструалног циклуса и манифестује пролиферацију ендометријума жлезда и строма. Постоје жлезда и жлезда атипична хиперплазија.

Јиелиезистаиа гипиерплазииа ендомиетрииа (гипертиастицхески пролиферативну ендометријум Тип)

Јиелиезистаиа гипиерплазииа ендомиетрииа (гипертиастицхески пролиферативну ендометријум Тип) То се најчешће јавља у менопаузи или пременопаузи, мање у повоју јајника-менструалног циклуса.

Разлог за развој хиперплазије верују хиперестро- генемије или Дужа изложеност естрогена на ендометријум на ниском нивоу у њиховој крви. Ендометриум чиме знатно дебљи и могу формирати полипе штрче у материцу.

Постоји развој жлезданог-цистична хиперплазија, морфолошки образац у којем су цитолошке припреме представио обиље ћелија често кубних или колумнарну епител, нешто већи, ћелија него што је нормално колумнарне епитела ендометријума у ​​периоду интерменструал, са одговарајуће већим хиперцхроматиц језгра и цитоплазме басопхилиц.

Локација ћелија кластера, групе и структуре белешке зхелезистоподобними. Ћелије у митози нема постоје.

Дегенерација у рак примећено у 0,6 % случајеви.

Атипична жлезда хиперплазија (псиевдозлокацхиествиеннаиа јиелиезистаиа гипиерплазииа, Дифузна аденоматоза, ендометријални прецанцер, рак у Циту, 0-фаза канцер ендометријума)

То се односи на прецанцерс, То је углавном јавља код жена током менопаузе. У младости је готово нема.

Одликује се означеном ширење ендометријума са формирањем жаришта аденоматозна, састоји гранајућих жлезда. У цитолошких препарата постоји обиље великих ћелија колумнарне епитела са одговарајућом повећања "Јуици" језгара, садржи нуцлеоли. Однос нуклеарно-цитоплазматски практично непромењена. Цитоплазма базофилнаиа.

Против позадини описаних ћелијских елемената су велике ћелије мехурићи, са неколико великих језгра и цитоплазме прилично широк, и светао ћелије, који садржи липида. Присуство прошлости је сиромашан прогностички знак. Углавном налазе у производу подручјима сквамозних метаплазија у облику љуспица.

Ребиртх оф атипична хиперплазија у жлезданог рака посматраном у 2-4 % случајеви. Хипертрофира ћелије уређена колумнарну епител је изолован, групе, ас зхелезистоподобних анд папиларних структура. Овакве ћелије су цилиндричног облика може се детектовати у ендометријуму у пролиферативној- тивна фаза менструалног циклуса. Хиперплазија се одликује пролиферативној фази менструалног циклуса, због недостатка ћелија ткива децидуалном. Код неких пацијената, атипична хиперплазија ендометријума и аденоматозна полипа у елиминисању патолошке хормоналне утицаје може назадовати.

Тумори материце тела

Тумори материце тела су један од најчешћих тумора. Оне могу бити мезенхималног (саркома, фиʙрома), мишић (миом, миосаркома), епителни (Полипи, рак) порекло.

Хистероцарцинома

Хистероцарцинома на другом месту (након рака дојке) међу малигне туморе различитих органа код жена. Она се развија из ендометријума, То наћи најчешће у старијој доби 50 године. За карцинома материце се карактеризира претежно екопхитиц раста, док инфилтративног пораст у дебљини мишићног зида (екзоендофитни раст). Када раст тумора екопхитиц се обично налази на широкој основи, макар - на ногу. Папиларним израслине му дати личи на карфиол. За чисто ендопхитиц тумор расте у дебљини зида материце, и од ендометријум може бити улкус.

Од хистолошким облика рака тела материце разликују аденокартсиному сви степени диференцијације, сквамозних, јасно ћелија, аденосквамознуиу картсиному, недифферентсированныи рак.

Један од најранијих симптома ендометријума су белци. Главни симптом болести - крварења (у 85-87 % пацијенти), посебно током менопаузе. Току клијања тумора симптома бешику циститис. Колапс тумора и приступања инфекције обично праћена температуром и појавом устајао, непријатног мириса секрет. Ови симптоми или неки, као што су крварење, би требало да изазивају сумњу рака материце. У циљу успостављања праве дијагнозе се обично користи цитолошке методе истраге, Хистолошко испитивање стругање на слузокожу материце и хистеросалпингографије.

Материјал за испитивање цитолошком припрема тежња шприц Бровн. У лабораторији, одабран од тежња материјалних сивкасту тканина комадићима тумора и материце слузокоже испитују под микроскопом у првим нативним припремама (што је важно за постављање дијагнозе сквамозних ћелија канцера слоја), анд затим обојени.

Аденокарцинома материчне тела

Аденокарцином, зависно од степена диференцијације ћелија могу бити високи, умерено- и ниског степена.

Високо диференциран аденокарцином материце

Када је високог градуса аденокарцином материце углавном благи Целлулар полиморфизам, Он означио само повећање величине ћелија. Главне карактеристике, на којем ћелије може приписати рак, се повећање величине њихових језгара у дужини и изразио хиперцхромиа. У цитоплазми ћелија рака близу апикални ивице често вакуолама.

Жиле су распоређени у редовима, чак иу групама клегок синцитијалног природе. Карактеристике тело маткн аденокарцином присуство гландуларних структура ћелија рака у облику утичница.

Дијагностика високог степена аденокарцином од материце цитолошких препарата представља одређене потешкоће.

Средње диференциране аденокарцином материце

Средње диференциране аденокарцином материце одликује израженом Полиморпхисм ћелија. Језгра велика, садрже један или неколико нуцлеоли. Многе ћелије у митози. Формирање гландуларних структура слабо изражена. Формулације се могу наћи области сквамозним епителијумом (сквамозних острва).

Низкодиффиериентсированнаиа аденокарцином Матки

Низкодиффиериентсированнаиа аденокарцином Матки Она има јак ћелијски полиморфизам и више очигледне знаке малигнитета. Карактерише је постојање блиских група ћелија, међутим, структура, Типичан аденокарцином, док ретко среће.

Када Аденоцарцинома све степене зрелости у производу може показати подручја Скуамоус (Сквамозни) миетаплазии, састоји великих мономорфна ћелија са вакуолизација цитоплазме у перинуцлеар подручју (тзв аденоацантхома).

Ведро ћелија

Ведро ћелија (мезонефроидныи) рак редак. У припреми баллонообразние наћи атипичне ћелије са великим језгра и нуцлеоли и обиље светлости пенушавим цитоплазме. Ћелије се налазе одвојено, као група, жлезда и папиле- истакнути структуре.

Аденосквамозная карцинома

Аденосквамозная карцинома (аденокантома, мукоэпидермоидная карцинома, аденоканкроид ендометријума). Ретко, обично у старијих особа. Смеарс одговара сличним тумора пљувачне жлезде.

Карцином сквамозних ћелија оф тхе материце тела

Карцином сквамозних ћелија оф тхе материце тела у својим морфолошких карактеристика не разликује од карцинома другим сајтовима. Дијагноза се обично састоји од изворних лекова.

Недифферентсированныи рак

Микроскопски ћелије доминирају у припреме са израженим знацима малигности. Епително њихова природа може да се утврди само вероватно.

Тумори мишића и везивног ткива

Лејомиофиʙрома – фиʙромиома

Лејомиофиʙрома (фиʙромиома) - Бенигни тумор, настаје из ћелија неискоришћена- Нацртајте мишићно ткиво на миометриум, зидове крвних судова или од недиференцираним мезенхималне ћелијама зида материце. Испуњава најмање 20-25 % Жене старије од 30 године. Може бити без симптома или манифестује кршења менструалног циклуса: несталан крварење тип метрорагија.

Тумор је у облику једног или више чворова обли. Је одвојен од околног ткива Импакција мишићним влакнима. Микроскопски се састоји од сноповима влакана преплићу неисцхерцхеннои мишић.

Језгра род у облику миоцита, заобљеним крајевима са, понекад распоређени у ПАЛИСАДЕ. Уз велики број тумора су из миоцита фибромиом, и атрофија мишићних влакана - то фиброма. Када је фиброиди ПУНКТАТА садржи малу количину ћелија типа фибробласта са издуженим или Род-у облику једара и издужени на половима на ћелијској цитоплазми.

Дијагноза миома обично није у недоумици. Тешкоће настају када, Када тумори се јављају у областима са великим бројем полиморфних ћелија. Овај образац може се посматрати у растуће фиброид и трудноће.

Саркома утеруса

Саркома утеруса може развити из лејомиом. од мишићног ткива - ЛМС, ендометријалне стромалних ћелија - ендометријума саркома.

Лејомиосарком

Лејомиосарком - Малигног тумора незрелих елемената неисцхерцхеннои мишића. Обично се налази у доњем и задње површине тела материце. Најчешће расте у усамљеног јединице; дифузно облик ЛМС приметио око 3 % случајеви.

На почетку болести не постоје специфични симптоми, у будућности, у зависности од локације на саркома може доћи до крварења или тешке испуштања у прљавом интерменструал периоду, да се повећа трајање менструације. Ово се обично примећено у туморске некрозе и распада.

Важан дијагностичку вредност дају брзо повећање тумора или цео материцу, поготово ако се не појави знак после менопаузе. У случају саркома у миом чворова симптоме оскудне. Постоји поглед на више бенигне саркома, од развоју фиброиди материце. Цитолошко дијагноза леиомиосарком могуће је и током клијања тумора у ендометријум.

Микроскопски, тумор се састоји од вретенасту снопове мишићних ћелија са великим штапова облик или овалног нуцлеи. Постоје огромне мулти симпластс.

Са анапластични ЛМС изражену полиморфизам ћелија: добро, заобљен облик са хиперцхроматиц језгра и митотичких личности, фусиформ са великим род у облику језгра, издужено са обилном цитоплазме, понекад велике ћелије округлог облика итд.

Ендометријума саркома

Ендометријума (стромални) саркома Такође може бити ограничена и дифузно (нодуларан). Потоњи се обично налази у материци као полипу. Дифузна облик тумора је ретка.

Микроскопски ендометријума сарком вретена се састоји од малих и заобљених ћелија са различитим количинама цитоплазме. Можда присуство џиновских ћелија са једном или више језгара и мноштво митозе. Ћелије се могу постављен око пловила, Подсјећајући ангиогену тумор.

Цитолошко дијагноза саркома утеруса често представља велике тешкоће због својих сличности са ћелијама миометриум и ендометријума у ​​одређеној инфламаторних, Хиперпластични и неопластична процесима другачије природе.

Царциносарцома

Тумор је углавном локализован у ендометријуму. Морфолошки укључује елементе аденокарцинома и саркоме. Микроскопски преглед узорка откривено ћелије рака и атипичне стелатним мезенхималног ћелије и издужено: оба су насумично измешан, формирање солидне кластера ћелија и исту групу као- лезистоподобних формације.

Трофобластне болести

Моларне трудноће

Моларне трудноће - Болест, због кршења јајне ћелије (Забрањени Ворсин), што доводи до поремећаја метаболизма између организма мајке и плода и на крају до смрти. Хорионских ресица са порастом обима, промене слузокоже, покрива своје епител увећава, анд синцитиал ћелије уграђен у зиду материце. Такве промене се дешавају хорионог најчешће у првој половини трудноће и су повезане са хормонским утицајима.

Грубо хорионских ресица изгледају као гомила грожђа. Микроскопски испитивање жаришта хиперплазије откривених великих мононуклеарне ћелије, као што су ћелије Лангханс, примио имена цитотропхобласт ћелија, и синцитиотропхобласт ћелије.

Понекад постоји пролиферација епитела са порастом хорионских ћелија и њихових језгара. Ово је посебно тачно цитотропхобласт. Једра су обојене са интензивне, Изгледа цифру од њихове поделе. У таквим случајевима, цитолошке припреме моларна трудноћа је тешко разликовати од Хорио- картсиномы (кхорионепитиелиоми). Таква малигни кутњак трудноћа може да расте своје НАП у миометриум судова, а потом у миометриум, метастазирају у плућа и вагине.

Хидатидиформ моле и хориокарцином трофобластне тумори се називају. Бенигни кутњак трудноћа се претвара у хориокарцинома у 5 % случајеви, и малигног - у 50 %.

Ксориокарцинома – Кхорионепитиелиома

Ксориокарцинома (кхорионепитиелиома) - Тумор, расту епителних ћелија и хорионски локализује у телу материце, понекад се јајоводи, а још ређе - у јајницима.

Верује се, да хориокарцином развија од трофобластне елемената и претходи нормалним или патолошким (кутњак трудноћа) трудноћа.

Постоје случајеви хориокарцинома и током трудноће. Најчешће се јавља у мултипароус жена. Хориокарцином може да развије након абортуса и порођаја, Када су честице су мале јајашце, што доводи до полипи плантсентарним. Ово је потврђено чињеницом развој хориокарцинома у материци на сајту имплантације јајне ћелије (плаценте сајт).

Цхориониц елементи могу проширити у крв целом телу и имплантиран у разним органима и ткивима. У таквим случајевима ектопична хориокарцином може да се развије у удаљеним органима из материце (светло, мозга и кичмене мождине, јетре и други.).

У већини случајева, хориокарцином се јавља у спровођењу јајне ћелије. Она има неку врсту чвора, подсећа на крвног угрушка. У будућности, могуће екопхитиц, ендопхитиц раст тумора или мешовити.

Микроскопски, тумор се састоји од две врсте ћелија, јавља како у моларне трудноће, и у нормалном трудноће. Ит цитотропхобласт ћелије и синцитиотропхобласт. Тумор нецросис изрешетан и крварење. Туморске ћелије имају способност да продре васкуларног зида, из чега добија снагу. Хорионепителиома сопствени судови нису дозвољени. Тропобласт ћелије имају својства антикоагулант, од, очигледно, То је због потешкоћа заустављања крварења из тумора жаришта.

Главни клинички симптоми материце хориокарцинома – стална или посматрати са краћим паузама уочавање, заједно са њиховим присуству или у интервалима међу њима Вхитер. Пропадања и инфекција тумора белих постао смрдљив мирис и изглед прљав.

Када хориокарцином, налази унутар зида материце и нема директну комуникацију са шупљину материце, уочавање нису увек, али током клијања тумора периметрија може интраперитонеална крварење. Са истовременим развојем хориокарцинома и трудноће крварење не може доћи до испоруке.

Специфичност хориокарцинома је повећан формирање у телу пацијената са гонадотропин, који се излучује у урину. Ако током нормалне трудноће 1 Ја урина обухваћен 5000 у 30000 ЕД хормон, онда је број његових хориокартсиноме расте 100 време. Описано, међутим, случајева хориокарцинома са ниским садржајем гонадотропина у урину.

Материјал, доставља у лабораторију за цитологији, скреће пажњу на обиља сиво-беличастим мрљама тканине, међу којима се понекад наћи и некротично.

Микроскопско испитивање крвних ћелија међу наноса негде нашли два врсте ћелија са различитим знацима малигности: Лангханс-тип (цитотропхобласт ћелије) и синцитијала формирање (синцитиотропхобласт ћелије).

Лангханс ћелије су полигонална или заобљене, добро дефинисан, са светлом, у изобиљу, Понекад шупљих цитоплазми, или "празна" због високог садржаја гликогена. Ћелијски језгра велика Лангханс, полиморфна, светло-боје, неколико хипохромну, са јасно видљивог хроматина мреже. Димензије ћелија и њихова језгра варирају у великој мери. (Опција А у слици)

Можда постоји језгро пречника до 22 м. Често постоје атипичне митозну. Ћелије су распоређене у групама, мали слојеви или нити. Понекад слојеви или траке Лангханс ћелије могу у било којој области као што је кретање у ћелије синцитиотропхобласт, имају облик огромних мултинуцлеатед синцитиа разлицхинои облицима и величинама. (Опција Б у слици)

Цитоплазма ћелија синтситиотрофобласта хомохеннаиа, често шупљих. Тхе језгра различитих величина, круг, овалног или неправилног облика, богат хроматину. У областима некрозе може се наћи кристали гематоидина. (Опција Б у слици)