Тумори једњака – Cytological Dijagnostika od oboljenja digestivnog trakta

Согласно Международной гистологической классификации опухолей, различают следующие основные виды новообразований пищевода.

Епителних тумора

Бенигни

• Плоскоклеточная папиллома
• Аденом

Малигни

• Сквамозни рак
• Аденокарцином
• Железисто-кистозный рак
• Мукоэпидермоидный рак
• Железисто-плоскоклеточный рак
• Недифферентсированныи рак

Не-епителни тумори

Бенигни

• Леиомиома
• Други

Малигни

• Лејомиосарком
• Други

енцлавома

Царциносарцома

Злокацхественнаиа меланом

Други

метастатски тумори

Неклассифицируемые опухоли

Тумора процеси

Гетеротопии

Врожденные кисты

Фиброваскулярный полип (фиброзный полип)

Из доброкачественных опухолей, которые наблюдаются редко, наиболее распространена плоскоклеточная папиллома

Наиболее часто в пищеводе развивается плоскоклеточный рак без ороговения, реже с ороговением. Очень редко наблюдаются аденокарцинома и коллоидный рак, развивающиеся из слизистых желез пищевода и островков слизистой оболочки желудка, остающихся в разных отделах пищевода в результате аномалий развития. Возможны смешанные, диморфные формы рака пищевода, представляющие собой сочетание структур аденокарциномы и плоскоклеточного рака.

Ороговевающий плоскоклеточный рак растет по стенке пищевода, по правилу, циркулярно и вызывает сужение его просвета (егзофитни раст). Плоскоклеточный рак без ороговения и аденокарцинома встречаются в виде мозговидно-язвеи- ных форм, растущих преимущественно вдоль пищевода и прорастающих в соседние органы (эндофитный рост).

При экзофитном росте опухолевые клетки слущиваются в ранние сроки заболевания. В случае инфильтративного роста опухоль прорастает в стенку пищевода и окружающие ткани, при этом эксфолиация опухолевых клеток менее выражена и наблюдается в более поздние сроки. При смешанном характере роста и первично язвенной форме рака пищевода возможна ранняя цитологическая диагностика злокачественного роста.

Недифференцированный рак пищевода редак. Цитологически характеризуется наличием атипичных клеток без признаков дифференциации их в плоский или железистый эпителий. Обычно клетки недифференцированного рака располагаются разрозненно или образуют синцитии. Разновидностью недифференцированного рака пищевода является мелкоклеточный, цитологическая картина которого сходна с плоскоклеточным раком легких.

Неэпителиальные опухоли пищевода наблюдаются еще реже, чем недифференцированный рак, из них по частоте на первое место можно поставить лейомиому и лейомиосаркому. Встречается первичная меланома пищевода.