Активни састојак: NITROGLICERIN
Код АТХ: Ц01ДА02
КФГ: ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ВАЗОДИЛАТАТОР. Antianginalny proizvoda
Код КФУ: 01.06.01.01.05
Произвођач: ОРИОН ЦОРПОРАТИОН (ФИНЛЯНДИЯ)
Концентрисан раствор за инфузију јасно, безбојан.
| 1 Јр | 1 амп. | |
| нитроглицерин | 5 мг | 10 мг |
Ексципијенси: етанол 96%, пропиленгликоль д/парентерального прим., Вода Д / и.
2 мл – ампулы стеклянные (5) – пачки картонные.
Концентрисан раствор за инфузију јасно, безбојан.
| 1 Јр | 1 амп. | |
| нитроглицерин | 5 мг | 25 мг |
Ексципијенси: етанол 96%, пропиленгликоль д/парентерального прим., Вода Д / и.
5 мл – ампулы стеклянные (5) – пачки картонные.
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием нитроглицерина артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.
Действие нитроглицерина связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, Angina pektoris. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Kada jednom unutra, apsorbovao iz digestivnog trakta, подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы. Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; можда, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина при приеме внутрь.
Povezivanje plazma proteina je 60%. Т.1/2 после приема внутрь – 4 не, при сублингвальном применении – 20 м, после в/в введения – 1-4 м. Prijavi uglavnom bubrege.
Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.
Za prijem unutra: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда.
Za u/od trenutka uvođenja: акутни инфаркт миокарда, укљ. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабилна ангина; plućni edem.
Za nakožnogo upotrebu: Sprečavanje poteza.
Применяют сублингвально, буккально, unutra, nakozhno, u/u kap po kap. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, U zavisnosti od dokaze, конкретной клинической ситуации, применяемой лекарственной формы.
Кардио-васкуларни систем: вртоглавица, главобоља, тахикардија, hyperemia kože, oseća vaš pritisak, arterijska Hipotenzija; ретко (posebno na predoziranje) – коллапс, цијаноза.
Из дигестивног система: мучнина, повраћање.
ЦНС-: ретко (posebno na predoziranje) – беспокойство, psihotiиna reakcija.
Алергијске реакције: редко – кожная сыпь, свраб.
Локалне реакције: легкий зуд, спаљивање, ерубесценце.
Друго: метхемоглобинемија.
Шок, Skupljanje, arterijska Hipotenzija (sistolicescoe ad<100 мм.ж.с, диастолическое АД<60 мм.ж.с), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, хипертрофична опструктивна кардиомиопатија, constroguny pericardit, Kuca, Toksični plućni edem, povećani intrakranijalni pritisak (укљ. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением. Повышенная чувствительность к нитратам.
Применение нитроглицерина при беременности и в период лактации (дојење) возможно только в случаях, Kada je nameravanoj prednosti sa majkom nadjaиava potencijalnog rizika na fetus ili beba.
С осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, kršenje cerebralne cirkulacije, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, kod starijih pacijenata, а также при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек (за парентералну примену).
При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов. Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла.
Если при накожном применении нитроглицерина возникает приступ стенокардии, его следует купировать приемом нитроглицерина под язык.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Утицај на психофизичке способности да управљају возилима и механизме управљања
Нитроглицерин может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.
При одновременном применении с вазодилататорами, ACE inhibitore, blokatorami kalcijum kanale, Beta-adrenoblokatorami, dioretikami, Tricikliиki antidepresivi, Инхибитори МАО, etanol, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта нитроглицерина.
Uz upotrebu beta-adrenoblokatorami, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.
При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта нитроглицерина, који, заузврат, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).
При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (укљ. Tricikliиki antidepresivi, dizopiramida) развивается гипосаливация, сува уста.
Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина в плазме крови, что может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.
В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.
Верује се, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении с нитроглицерином уменьшается действие ацетилхолина, хистамин, norepinephrina.
На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.
При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина.
При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.
При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с сильденафилом – риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином – возможен ортостатический коллапс; с этанолом – резкая слабость и головокружение.
Овај сајт користи колачиће и услуге за прикупљање техничких података од посетилаца како би се обезбедио учинак и побољшао квалитет услуге.. Наставком коришћења нашег сајта, аутоматски пристајете на коришћење ових технологија.
Read More