Nitrazepam

Код АТХ:
Н05ЦД02

Карактеристика.

Upali žuta ili zapali žuto zelenkasta beli prah kristalna i bez mirisa. Практички нерастворив у води, To je rastvorljiva u etanol i eter, Teško je растворљив у хлороформу.

Фармаколошко дејство.
Tablete za spavanje, седатив, антиконвулзивно, hipnotik.

Апликација.

Spavam uznemiravanja različite Genesis, somnambulizam, neurotik (неврозоподобные) poremećaj, психопатия с преобладанием тревоги и беспокойства; премедикация перед хирургическими вмешательствами и послеоперационный период; в составе комбинированной терапии при лечении шизофрении, маниакально-депрессивного психоза (маниакальная и гипоманиакальная фаза), при некоторых органических поражениях ЦНС (траума, расстройства мозгового кровообращения), для купирования алкогольного абстинентного синдрома; Epilepsija, укљ. эпилептическая энцефалопатия (у комбинацији са антиконвулзивом), молниеносные кивательные салаамовы судороги (как эквивалент эпилептического припадка) у грудных и маленьких детей.

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. drugi benzodiazepin, височная эпилепсия, ozbiljne mijastenija gravis, Akutna respiratorna insuficijencija, тяжелые нарушения функции почек и печени, закрытоуголинаиа глауком; лековита, zavisnost od droge ili alkohola (за исключением купирования алкогольного абстинентного синдрома); отравление транквилизаторами, Neurolepticima, Таблете за спавање, этиловым спиртом и др. HP, tiranske CNS; трудноћа (posebno u prvom trimestru), dojenje.

Ограничења се односе.

Респираторне инсуфицијенције, комплексна терапија одложених неуротичних поремећаја, обструктивные заболеваниях легких, зависност од алкохола и дрога.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći (posebno u prvom trimestru). U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: главобоља, вртоглавица, anterogradna amnezija, sputannosti svesti, лабавост, slabost mišića, успоравање менталних и моторичких реакција, koncentracija, osećaj umora (на следующий день после приема), дневна поспаност, Dezorijentacija (kod starijih pacijenata), dysarthria, атаксија, замагљен вид (диплопия и др.), paradoksalne reakcije (код старијих и ослабљених пацијената, Akutna uzbuрenja, strah, халуцинације, усугубление суицидальных мыслей у предрасположенных пациентов, smetnje spavanja).

Из дигестивног тракта: мучнина, сува уста, povećani apetit, diarrhoeal fenomen, парез кишечника (посебно код деце).

Друго: тахикардија, Hiperhidroza, дисменореја, смањен либидо, алергијске реакције (осип, свраб).

Може развити зависност, синдром последица, наркоманија (уз продужену употребу - развој зависности), sindrom, ребоунд синдром (видети. «Mere opreza»).

Кооперација.

Povećava se (узајамно) эффект анальгетиков, смирење, Tricikliиki antidepresivi, хипнотици, наркозных, противосудорожных и др. нейротропных средств, укљ. етил алкохол, miљiжa. Циметидин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы тормозят метаболизм и удлиняют T_1/2 нитразепама, при продолжительном совместном приеме может повышаться концентрация нитразепама в крови.

Предозирати.

Симптоми: угнетение ЦНС различной степени выраженности — заторможенность, слабост, izražena pospanost., дубок сан, sputannosti svesti, сниженная реакция на болевые раздражители; в более тяжелых случаях — атаксия, арефлекиа, Hipotenzija, угнетение дыхания и сердечной деятельности, кома.

Лечење: indukcioni povraćanje ili stomak wash, prijem aktivni ugljen, nadgledanje vitalne funkcije, simptomatična terapija, u/u tečnost, Ako je potrebno, IVL. Kao specifične protuotrov koristi BZ antagonista flumazenila receptore (u bolnici okruženju).

Дозирање и администрација.

Инвардс. В качестве снотворного средства: за 30–40 мин до сна, взрослым — 5–10 мг, maksimalno jednu dozu — 20 мг, пожилым и ослабленным больным — 2,5–5 мг, деца (у зависности од узраста) — 1,25–5 мг. В качестве анксиолитика и противосудорожного средства: взрослым по 5–10 мг 2–3 раза в сутки (большую часть дозы принимают в вечерние часы), Maksimalna dnevna doza je 30 мг, пожилым и ослабленным пациентам назначают в меньших дозах. Deca (епилепсија) суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела и делится на 2–3 приема. Курс лечения — 30–45 дней, в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена.

Мере предострожности.

To bi trebalo da podnosimo na umu, что нитразепам может задерживать расслабление перстневидных мышц, усугубляя нарушения глотания у детей. С осторожностью применять людям пожилого возраста из-за высокого риска развития побочных эффектов, укљ. парадоксальных реакций.

При длительном применении возможно возникновение привыкания (эффект может несколько ослабевать), као и зависност од дроге. Otkazivanje bi trebalo da postepeno, тк. при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены (glavobolja i bol u mišićima, алармни, strah, напон, smetnje spavanja, кошмары и др.) и rebound-синдрома (усиление исходных симптомов).

На время лечения следует прекратить прием алкогольных напитков. To ne bi trebalo koristiti u kombinaciji sa upravljačke programe vozila i ljudi, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje.

Кооперација