Neomicin (ATC Šifra A01AB08)

Код АТХ:
А01АБ08

Карактеристика.

Antibiotik aminoglikozidni grupe generacije sam. Neomicin je antibiotik kompleks (neomicin (A), neomicin B, neomicin sa), generisana u vitalne aktivnosti лучистого гриба (актиномицета) Streptomyces fradiae или родственных микроорганизмов. Бела или жућкасто-бели кристални прах, skoro bez mirisa; lako je rastvorljiva u vodi, врло мало - у алкохолу, praktično nerastvorim u organski rastvor; хигроскопан. Выпускается в виде неомицина сульфата.

Фармаколошко дејство.
Широког спектра антибактеријска, baktericidno.

Апликација.

Инфекционно-воспалительные заболевания кожи, због осетљивог микрофлора, укљ. пиодерма, inficirani ekcem, инфицированная язва, inficirane rane.

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. u drugim aminoglikozidam).

Ограничења се односе.

При необходимости применения на больших участках кожи (риск ототоксичности, посебно код деце, людей пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек) — поражение VIII пары черепно-мозговых нервов, мијастенију, Parkinsonian sindrom, ботулизам, дегидрататсииа, ренал фаилуре, беременность и грудное вскармливание.

Трудноћа и дојење.

У беременных применение допускается только по жизненным показаниям. При системной абсорбции может оказывать ото- и нефротоксическое действие на плод. Непознат, проникает ли неомицин в грудное молоко.

Нуспојаве.

Алергијске реакције: Iritacija kože (свраб, осип, хиперемија, надутост, iritaciju kože), при всасывании с обширных поверхностей возможно системное действие.

Sistematske reakcije

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, Повећање трансаминаза јетре, хипербилирубинемија, gipersalivacia, стоматитис.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): смањење или повећање крвног притиска, анемија, леукопениа, гранулоцитопенија, retikulozitopenia, тромбоцитопенија.

Са нервног система и чулних органа: неуротоксични ефекат (клонус, парестезија, утрнуо сензација, напади); редко — нервно-мышечная блокада (otežano disanje, слабост), главобоља, мамурлук, ототоксичность — шум или ощущение закладывания в ушах, губитак слуха, вестибуларни поремећаји и лавиринтне (неустойчивость и шаткость походки, вртоглавица, мучнина, повраћање), неповратан глувоћа.

Са урогениталног система: нефротоксичность — увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, žeđ, олигурия или полиурия, появление осадка в моче, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме, протеинурија.

Алергијске реакције: осип, свраб, грозница, ангиоедем, еозинофилииа.

Друго: хипокалцемијом, хипокалемија, хипомагнесемиа, гипонатриемииа, хипертермија, Развој суперинфекције, губитак тежине.

Кооперација.

При системной абсорбции усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (снижает продукцию витамина К кишечной флорой), снижает —сердечных гликозидов, фторурацила, methotrexate, феноксиметилпенициллина, витаминов А и B₁₂, хенодеоксихолевой кислоты (увеличивает выделение холестерина желчью), пероральных контрацептивов.

Фармацевтически несовместим с другими ЛС. Несовместим со стрептомицином, канамицином, мономицином, gentamycin, виомицином и другими ото- и нефротоксичными антибиотиками (повышается риск развития токсических осложнений). Alatke, blok neuromiљiжni prenos, Тх- и нефротоксические ЛС, укљ. капреомицин или другие аминогликозиды, полимиксини, ингаляционные общие анестетики (укљ. галогенизированные углеводороды), цитратные консерванты при переливании больших количеств консервированной крови увеличивают риск развития ото-, нефротоксического действия и блокады нервно-мышечной передачи.

Предозирати.

Симптоми: смањење неуромусцулар (респираторни арест).

Лечење: адулт И / управом антихолинестеразна лекови (Просеринум), као и суплементи калцијума (kalcijum-hlorid 10% 5-10 МЛ, Kalcijum glukonat 10% 5-10 МЛ). Пре увођења неостигмин пред-в / атропина са дозом 0.5-0.7 мг, через 1,5–2 мин после учащения пульса в/в вводят 1,5 мг (3 Јр 0,05% решење) Прозерина. Если эффект этой дозы недостаточен, поново унесите исту дозу неостигмином (појава брадикардије се додатно ињекцију атропин). Деца су додаци калцијума. В тяжелых случаях при угнетении дыхания — ИВЛ. Може се приказати хемодијализу (ефективније) и перитонеална диализа.

Дозирање и администрација.

Lokalno. Наносят на пораженные участки кожи 1–3 раза (у 5 време) za 24 sata. Максимальная разовая (dnevnik) доза для 0,5% мази — 25–50 г (50–100 г), у 2% — 5–10 г (10–20 г) односно.

Не би требало више да се користи 5 Ноћи.

Мере предострожности.

В настоящее время неомицин из-за высокой токсичности (neuro-, nefro- i ototoxicity) имеет ограниченное применение. Кратность и способ местного применения зависят от лекарственной формы и количественного содержания в ней неомицина.

Следует избегать длительного применения неомицина из-за риска развития сенсибилизации кожи и повышенной перекрестной чувствительности к другим аминогликозидам.