Морфологија протозоа паразита у дебелој капи

Приликом спровођења истраживања потребно је узети у обзир, шта је у просеку, дебљи део капи има већу вероватноћу да открије паразите, међутим овде су мање обојене, него уз ивицу. У финијем делу капи облик паразита је боље очуван.

У дебелој капи Н. Вивак разликује се од других патогена по значајној величини и полиморфизму. Трофозоити у облику прстена ретко задржавају свој облик, најчешће су поцепане, у овом случају, комад округле цитоплазме је у близини малог језгра, издуженог или троугластог облика (са издуженим обликом, цитоплазма са језгром подсећа на знак узвика). Ако цитоплазма пукне о језгро, тада се обе његове половине налазе са обе стране језгра, што резултира формирањем фигуре, попут ластавице.

Обично се налазе и зрели шизонти, чија је цитоплазма често поцепана, а близу језгра налази се неколико грудвица цитоплазме различите величине. Неки шизонти се не могу разликовати од гаметоцита, пошто се диференцијалне особине у дебелој капи бришу. Моруле у дебелој капи се лако препознају, пошто су мерозоити у њима сакупљени око гомиле тамнобраон пигмента.

У добро обојеној дебелој капи, неке од црвених крвних зрнаца су очуване у облику деликатних ружичастих дискова са Сцхуффнеровим зрном, Паразити леже у њиховој позадини. Овај знак је веома важан, пошто га нема код других врста плазмодијума (To bi trebalo da podnosimo na umu, да се у неким случајевима захваћена црвена крвна зрнца потпуно излуже). Остаци захваћених црвених крвних зрнаца у дебелој капи остају чак и када Н. овал.

Трофозоити у облику прстена Н. малариае у дебелој капи не разликују се од прстенова Н. Вивак. Шизонти имају добро дефинисан изглед, округле или овалне грудвице, без вакуола. Незрели шизонти су мањи од зрелих. Морула се добро чува, 6—12 мерозоита налази се око гомиле пигмента. Паразити слободно леже изван ћелија, погођена црвена крвна зрнца су потпуно излужена.

Мали прстенови Н. фалципарум често задржавају свој облик, а велики су деформисани. Гаметоцити се лако идентификују по њиховом карактеристичном облику. Погођена црвена крвна зрнца су потпуно испрана.

Ако постоје потешкоће у дијагнози, потребно је поновити тест крви.. У случајевима тродневних (за један дан) и четвородневни (за два дана) маларија, при поновљеном прегледу крви пацијента, откривају се амебоидни трофозоити, а у тропским условима - само у облику прстена.

Моруле су јасно видљиве: нерастворена морула Н. Вивак састоји се од 12-18 мерозоита, а грозд је мрак- смеђи пигмент се налази ближе његовој периферији; Морула Н. малариае састоји се од 8-12 мерозоита, сакупљени у виду розете око златножутог пигмента; Морула Н. фалципарум састоји се од 12-24 мерозоита, ближе његовој периферији налази се скоро црни пигмент у кластеру.

Приликом испитивања густе капи треба обратити пажњу на полихромазију, од, што пацијент има више паразита, што више црвених крвних зрнаца уништавају, што је израженија полихромазија у дебелој капи (резултат повећаног уласка у крв младих, незрела црвена крвна зрнца).

Такође је потребно узети у обзир, да паразити маларије се мењају под утицајем лекова за хемотерапију: њихова језгра могу постати компактнија, боје интензивније или лабавије, хипохромну. Цитоплазма може добити стакласту нијансу, вакуолизирати и дезинтегрирати. Под утицајем кинина, пигмент се истискује из паразита, што отежава, а понекад онемогућава препознавање маларијског плазмодијума у ​​дебелој капи.