Морфолошке карактеристике туморских ћелија
У цитолошкој дијагнози тумора користе се други дијагностички критеријуми., него у проучавању хистолошког пресека. У хистопатологији, дијагноза се заснива на упоредном проучавању морфолошких карактеристика суседних ћелија., процена њихове локације у односу једни на друге и на строму, одређивање броја митоза итд.. Н.
Цитолошка процена се заснива, углавном, на одређене морфолошке особине појединих изолованих ћелија, њихова језгра, нуклеола и цитоплазме. Међутим, у цитолошкој дијагностици, када се открије група ћелија, користе се хистопатолошки критеријуми..
Полазна тачка цитолошке анализе је познавање цитологије органа, тканина, места, из које се узима материјал, истраживачки, и како то добити (пунктат, стругање, отисак, флусх и т. д.).
При проучавању градива које се проучава неопходно је утврдити природу патолошког процеса - инфламаторно, хиперпластичне или неопластичне. Приликом пункције органа, задатак истраживања олакшава чињеница, да је позната туморска формација пункција и остаје само да се одлучи да ли је малигна или бенигна.
Присуство кластера и група равномерно распоређених ћелија у пунктату, једнаке величине, слични једни другима по структури цитоплазме и по облику језгра са малим нуклеолом, исти тип структуре хроматинске мреже језгара, омогућава да се донесе закључак о бенигној природи тумора.
- Приликом одређивања степена малигнитета ћелија узимају се у обзир следећи индикатори:
- Величина и облик ћелија;
- Нуклеарно-цитоплазматски однос (величина језгра);
- Број језгара у ћелији;
- Форма, обојеност и контуре језгара;
- Структура хроматина;
- Присуство нуклеола, њихову величину и број;
- Карактеристична митоза (типично, асиметрично);
- Језгра амитозе;
- Комбинација фигура митозе и амитозе;
- Присуство вишејезгрених структура (симпластс, синцитија);
- Величина и бојење цитоплазме;
- Присуство инклузија;
- Присуство дистрофичних промена (вацуолатион, distrofije, кератинизација);
- Број ћелија и њихова локација (одвојено, групе, у дроњцима);
- Формирање типских структура (гвожђе, папиларни, „бисери“ итд.).
Главно својство ћелија малигних тумора је промена њихове величине у поређењу са нормалним ћелијама оригиналног ткива.. Само туморе са знацима екстремне незрелости карактеришу мање ћелије, него ћелије првобитног ткива. Ћелије рака такође карактеришу полиморфизам и велика језгра., шта је ендомитоза. Ово је посебно изражено у великим ћелијама., али се у њима понекад примећују мала језгра. Туморске ћелије могу садржати 2-4 језгра или више.
Уз то, синцитија и симпласти се често налазе са огромним бројем језгара., шта је обележје малигних тумора.
Језгра могу имати неравну површину, разних величина и облика (округли, овални, дугуљасто-шипкастог облика, лапцхатуиу, троугласти итд.. д.). Контуре језгара су погрешне, неједнако вијугав, може бити оштро дефинисан. Мрежа хроматина је деликатна, затим дебљи, шта утиче на интензитет боје језгра. Густа мрежа хроматина није последица великог броја хромозома у језгру.. Ћелије рака имају једну или више великих језгара у језгру., претежно са неправилним угаоним контурама. Ћелије тумора, као нормалне ћелије, поделити кариокинетички, али код тумора се значајно повећава број митоза. Појављују се фигуре атипичне поделе: асиметричне митозе, вишејезгарни облици, абортивне митозе. Атипични облици митозе нису специфични за туморе, пошто се примећују и код инфламаторних, и у регенеративним процесима.
Поред митозе, амитоза се примећује и код малигних тумора.. Производи директне ћелијске деобе, о- очигледно, могу се узети у обзир неке ћелије са више језгара, синцицијалне формације у туморима и симластима. Такође може постојати комбинација митозе и амитозе., што је карактеристично за брзи малигни раст. Структура цитоплазме у процени малигнитета ћелија није од посебног значаја, његове дистрофичне промене су више индикативне (зхировое перерозхдение, вацуолатион, кератинизација итд.). Уз истовремено проучавање многих ћелија, наведени знаци малигног раста стварају слику ћелијског и нуклеарног полиморфизма. Озбиљност полиморфизма може бити различита: што је израженији, што је малигнија природа раста тумора. Различите хистолошке врсте малигних неоплазми карактеришу различити степен полиморфизма..
