Mikroskopskog pregleda na odmoran
Citoza definicija
U likvor od zdravih ljudi sadrži vrlo malu količinu ćelije. Klinički značaj generalno imati leukocite (лимфоцити). Da brojim od leukocita jeste ne sprečava еритроцити, Oni unište ne rastvorenog dodavanjem moždana tečnost 1/10 deo sirжetne kiseline sa fuksinom. Fuchsin mrlje jadrosoderzhashhie ćelija u crvenom. Za bojenje leukocita koristeći reagens Samson (помешан 30 ml ledena sirжetna kiselina, 2 Tečni fenol ml, 2 ml alkohola rešenje fuchsine 1 : 10 i dodajte 100 мЛ дестилована вода). Reagens je stabilan, Dobro boje ćelije, i u roku od nekoliko sati drži ih iz cytolysis.
Primenjena rešenja, sadrži 5 Јр 10 % sirжetne kiseline i 0,1 g metilvioleta. To je manje otporno, Plava boja ćelije.
Kao rezultat potrebne su citolitske likvora svojstva, izračunavanje broja ćelija odmah nakon njene preuzimanje. Mere za tečnost u cev kapi ili micropipette u proporciji 10 delovi odmoran i 1 deo rešenje za bojenje i ostavite 10-25 m za sliku ćelije. Za uzgoj, možete da koristite mikser za leukocite. Likvora ćelije se vrlo brzo držati zidove od cevi, Zbog toga, likvidna, koji se nalazi u vitro, pre pregled je neophodno da se temeljno izazove rotacioni kretanje između dlanova.
Da biste izračunali citoza koji koristi kamera Fuchs-Rosenthal. Obračun proizvode širom koordinatnoj mreži kroz 5 minuta nakon popunjavanja u komore. Broj ćelija u na 1 l određuje se na osnovu formule
X =(((A) * 11)/(3.2*10)
Gde je X broj ćelija u na 1 Ја; A je broj ćelija, tretirane na površinskom mrežica; 3,2 je volumen komore; 11/10 -stepen razblaћivanje.
Pravljenje dozvoljeno tačaka kao razlomak, на пример 14/3, gde je 14 broj ćelija koje broji u komori, 3 je zaokružena shvatim volumen komore. Kada je veliki broj ćelija je dovoljan da smatraju da je to u istoj pola koordinatne mreže i da udvostruči broj. Sa oštro izražena pleocitoze (znatno povećanje broja ćelija) Je dozvoljena za brojanje ćelija 16 malih trgova, a množenje i dobijeni broj na 16.
U nedostatku fotoaparat — možete koristiti u Rozental Fuchs u Gorjaeva komori računovodstvo sa znatno manjim kapacitetom, Tako to broji ćelije u najmanje tri obroka, Izračunavanje aritmetičke i pomnožite ga da 1,2. Množilac 1,2 dobijena iz formule
X =(((A) * 11)/(0.9*10)
Da li je kamera kapacitet 0,9, 11/10 -stepen razblaћivanje.
Kada broji ćelije u likvora nije rastopio jedan od prvih kapi, koje proizlaze iz iglu, stavljena u kameri — i definisati Rosenthal Fuchs telefone, kao što se navodi iznad.
Normalno, broj ćelija (лимфоцити) у 1 MCL cerebrospinalnog fluida iz љupljine mozga i mozak mozzhechkovo tenk je 0 – 1, i u tečnosti, nabavili iz lumbalnu – 2-4.
Deca mlađa od tri meseca u 1 MCL likvora nalazi se na 20-23 ćelije, gore na jednu godinu je 14-15, do 2 godine, 11-14, od 2 do 5 godina – 10-12, od 5 do 7 godina-8-10, sedam do deset godina – 6-8, više od deset godina-4-5.
Kada meningitis, mozak i abscesse tumori broj ćelija u moždana tečnost povećava.
U radnoj sobi hemoragijske cerebralnog likvora u nekim slučajevima je neophodno uspostaviti njena istina citoz. Za ovu svrhu koristi Friedman metod: haemorrhagic fluida dobit sa reagens Sampson utvrditi citoza i izotoniceski rastvor natrijum hlorid da prebrojite broj crvenih krvnih zrnaca 1 MCL cerebrospinalnog fluida.
На пример, broj ćelija u na 1 MCL je 20, broj crvenih krvnih zrnaca – 3600. Broj eritrocite i leukocite u krvi pacijenta ćete naučiti iz ukupne analiza, izvršena uoči lumbalnu punkciju. На пример, у 1 l krvi 4 200 000 еритроцита, 7000 леукоцити. Od sada, jedan mora da osiromałenja 4200000/7000 = 600 crvena krvna zrnca.
Da biste dobili pravi vrednosti citoza čine jednačina:
од 600 crvena krvna zrnca- 1 Osiromałenja;
од 3600 eritrocite i leukocite-X, дакле,
X = 3600/600 = 6 leikocitov.
Istina citoz odmoran 20-6 = 14 ćelija u 1 Ја.
Aplikacija ovog metoda je ograničen, Jer likvora sa admixture krvi nije odgovarajuća za takva studija.
Određivanje broja crvenih krvnih zrnaca u cerebrospinalnog fluida spremna da osnuje ozbiljnost stanje pacijenta sa intrakranijalne krovoislianiah.
У присуству 1 2000-5000 µl eritrocite likvora obojen u roze, 900— 1000 eritrocite je samo neznatno opalesciruet. U bezbojne tečnosti mogu da detektuju niži sadržaj eritrocite. Klinički značaj ne gubimo vreme nivoe porast Dynamics.
Diferencijacije likvora ćelija Radnja se odvija u komori popisa u rodnoj i obojenih obrasca.
U visokim povećavanja (sistem za 10 x ili 15 x, sočiva 40 x) opipljiv, materijalan komora obratiti pažnju na količinu ćelije, образац, lokacija i veličina od zrna, prisustvo uključivanja u na cytoplasm. Lako je razlikovati limfocite, неутрофилним гранулоцитима, макрофага. OK u cerebrospinalnog fluida koji se nalaze samo limfocite.
Za potpuni specifikacije na ćelijskom sastav likvora je istraga isflekani pripreme. Fluidne ćelije naslikao gore, nego krvna zrnca. Postoji nekoliko načina za bojenje: od strane Rozina, Voznoj, Papanikolau, Alekseev, Maj-Grunvald, Pappengejmu.
Definicija pleocitoza metod svetlecih microscopy
Da se uzmu pare slajda stavi kap odmoran i sa bojom fljuorohromov (Mešavina vode-so rešenja akridinovogo Orange i rhodamine u uzgoj 1:20000). Skuvala droge pregledao pod fluorescentnim mikroskopom ML-2 u plavo-ljubiиasto zraci vidljivog spektra, koristeći kombinaciju preveli filteri: F 1-4, ESS 14-4, BS 8-2 i zaključavanje filter JS-1 sa immersionnym objektivom. Kao nefljuorescirujushhego uranjanje ulja za istraživanje koristi dimetil phthalate (ortoftalevoj kiselina dimetil ester).
Na je vidno polje tamne pozadine polinukleary i limfociti se lako prepoznaju po oznaci zelenim odsjajem od cytoplasm. Broj reda 100 ћелија, s obzirom na broj limfocite i Neutrophil granulocite.
Лимфоцити Neutrophil granulocite se razlikuju od jezgra u prirodi (glybchatoj struktura sa narandžasta prizvukom) i vedrije florescentnu zelenu boju.
Неутрофилних гранулоцита imaju jasnu strukturu, jezgra tamnije boje njihova jezgra je zapalio diffusely, uniforma bistra- Zeleni. Cytoplasm žuta- Zeleni, To razbacani granule cigla crvena.
U slučaju blagog citoza rodnoj spinnomozgovu tečnosti, mulja i centrifuga.
Svetlošću-mikroskopskog pregleda odmoran olakšava da donesemo zakljucak o nejtrofil'nom, Pleocitoza limfocitni ili polymorphically-mobilne prirode.
Morphologic karakteristike ćelija likvora
Лимфоцити
U likvor od zdravih ljudi pronašli malim i srednjim limfocite (1-2 u 1 Ја) Veličina 4-6 µm. Ovo je ćelija je okruglog oblika sa velikim glybchatym jezgro i vrlo uskim cytoplasm.
U limfoidnom pleocitoze (TBC meningitis, cysticercosis) zajedno sa malim i srednjim pojavljuju velike limfocite (8– 9 μm), Povremeno možete pronaći limfocite sa direktnim razdvajanja jezgra.
Broj limfocite (zajedno sa ostalim ćelijama) povećanja moždana tečnost u tumor na mozgu, hronične kurs od meningitisa. Hitno neurohirurga bolesti većeg broja limfocite u aftercare periodu se javlja oko povećanja broja Neutrophil granulocite i ukazuje na povoljan ishod.
Плазматицхеские ћелије
Plazma ćelije u moždana tečnost može biti otkrivena samo kad dugoročne tekuće zapaljive procese u moždano tkivo i mozak omotači. Plazma ćelije morfologija je ista, kao i u krvi ili koštane srži punctate.
Ovaj zaobljeni ćelije sa jekscentricheski koja se nalazi jezgra i intenzivno obojeni, Basophilic cytoplasm. U nekim slučajevima, njihov broj može da stigne u 26%. Plazma ćelije se nalaze i u postoperativnom toku i kada spor struja reparative procesa, od povrede mozga.
Хистиоцити
U normalnom likvora ponekad otkrivene kao jedne kopije.
U pripremama za isflekani histiocytes je imati veliki nukleus i relativno uskim cytoplasm. Iznos od ćelija iz 7 у 10 м, obrazac zaokruženi ili nepravilne. Jezgra bobovidnoj ili oboda lobed oblika, normohromnoe. Vidljiva u prirodnim proizvodima sa fazovokontrastnoj microscopy nucleolus.
Kada tuberkuloze meningitisa u likvor otkriven je veliki broj histiocytes, nalazi se odvojeno i akumulacija, njihova Basophilic cytoplasm, naslikao intenzivnije.
Према расположивим подацима, neke tipove ćelija može da postane nejroglii histiocytes. Veliki broj histiocytes u likvor otkriven kod pacijenata, u toku operacije na mozgu ili kičmene moždine (To ukazuje na aktivnog tkiva reakcija i normalna rana zarasta.), анд код особа, pati od meningitisa i cisticerkozom u tromim tokom procesa zapaljive. Kada se tumor na mozgu sa klijanja u podpautinnoe prostoru ili ventrikularne zida u histiocytes mogu se pojaviti u cerebrospinalnog fluida u kombinaciji sa makrofaga i modifikovanim ćelije, Koja je karakteristična za nastanku u zoni reaktivni tumor.
Макрофаги
Makrofagi su formirane od jednog- i sa više jezgra endothelium ćelije arahnoida mater i monocytes. Elementi endothelium od arahnoida mater je odvojen od sincitija i postati zaokruženi ćelije, nuklearni amebovidnym pokreta i prodorniji u moždana tečnost.
Makrofagi aktivno apsorbuju i vare ćelija i drugih elemenata, pada u moždana tečnost u Patološki procesi, doprinosi svoje prečišćavanje. Uključivanje u u cytoplasm makrofaga lako varijabilni ćelija i da se u umrljana pripreme.
Makrofagi phagocytize eritrocite, uništene ili neizmenjenom neutrophil granulocyte, kap masti, kristali gematoidina, itd. Često cytoplasm od makrofaga su vakuole od raznih veličina ili jedna velika je vacuole, koja zauzima skoro ceo cytoplasm, Ova jezgra je raseljeno na periferiji. U takvim slučajevima, ćelija ima neku vrstu macrophage prsten-prstenaste.
Normalno, makrofagi u likvora su odsutni. Pojavljivanje na normalnom citoze svedoči krvarenje ili angiogram u centralni nervni sistem. Veliki broj makrofaga u moždana tečnost u postoperativnom toku ukazuje na aktivnu spašavanja (predviđanje za pozitivan). Mali broj makrofaga ili nedostatak iste kada je izrazio pleocitoze — nepovoljne prognostički znak.
Zrnasti jaja – ksantomnye ćelija
Zrnasti jaja (ksantomnye ćelija) makrofagi su velike sa više uključivanja od debele kapljice u na cytoplasm.
Ovo je najčešće zaokruženi ćelije, obojena fuksinom u tamno braon. Kada obrada likvora Sudan III veličine muda su ofarbana u orange-crvena boja.
Otkriven je u moždana tečnost u slučaju kontakta sa njenog tečnost iz ciste od različitih nastankom, degradacija tkiva mozga (zajedno sa debelim kapljice), Ponekad u postoperativnom periodu, u nekim tumori na mozgu (kraniofaringiome, jependimome, itd.). Ako tumor se nalazi u blizini љupljine u mozgu, zrnasti jaja najčešće otkriveni u Cerebrospinalna tecnost iz љupljine. Izvor za zrnasto jaja su mikrogliocity, kao i oligodendrocytes, ćelije od spoljne omotači vazala i arahnoida.
Неутрофилних гранулоцита
Neutrophil granulocyte u cerebrospinalnog fluida sličan nejtrofil'nymi krv granulopitami, njihova cytoplasm (u komoru računovodstvo i osnovni proizvodi) često ispruћenog ili ima je izbočinu (psevdopodii). Ova raznovrsnost ćelija se javlja u prvih 10-15 minuta nakon napada odmoran i ukazuje na očuvanje nejtrofil'ny- MI granulozitami sposobnost kretanja. Odlikuje segmentirani nukleus, broj kofe u koji kreće od 2 do 5; naglašenih Neutrophil granulocite su redak.
Kada se skladištenje neutrophil granulocyte CSF promenu pre, od drugih ćelija. Neutrofilnu granulocite jezgra Lysis ili segmente može biti postati zaokruženi, са јасним контурама, Ujedinjeni u redu skakača; postali su neka vrsta odvojene granula. Neitrofilny granulocite, iz kojih je samo jedan segment zaokruženi jezgra, po izgledu slična je normoblast. Upoznaj otekla neutrophil granulocyte sa konture segmente, okupira skoro ceo cytoplasm. Na isflekani pripreme, je moguće posmatrati svim fazama raspada Neutrophil granulocite — iz otok do kompletno razaranje ćelija struktura, Kada konture na cytoplasm nije vidljiva, i jezgro segmente postati forme, koji se sastoji od blaga reљetku jezgra tamnije boje. Vlasništvo nad ćelije sa nejtrofil'nym granulocitam se može instalirati samo na reakcija na peroxidase: prisustvo zelenkasto-žuta ili braon kuglice zdrobilo u cytoplasm.
Ponekad u likvora nalaze sa neutrophil granulocyte piknotichnym jezgra kao neki oblikovani dasaka giperhromnyh.
Neutrophil granulocite pojavljuju u cerebrospinalnog fluida krvarenje u podpautinnoe prostoru, zapaljiva oboljenja nervnog sistema, Nakon hitno neurohirurga operacija. Prisustvo na neutrofilnu granulocyte sa nečistoća krvi u moždana tečnost označava upala opne.
Sliиnim Zemljinom neizmenjenom neutrofilnu granulocite označava akutni proces.
Ova iznenadna pojava nejtrofil'nogo pleocitoza Kada je apsces prsne pod ljuske u mozgu.
U abscesse, nalazi se duboko u tkivo mozga, najčešće posmatrane van fokusa, izgovara se "pleocitoz" sa sliиnim u Zemljinom limfocite.
Kada gubitak energije zapaljive procesa u moždana tečnost pojavljivanje degenerirovannye forme Neutrophil granulocite.
Prisustvo modifikovani i neizmenjenom Neutrophil granulocite je karakteristika tekućem procesu zapaljive. Треба узети у обзир, da se neizmenjenom neutrophil granulocyte pojavljuju u likvora sa nečistoća svežu krv, u takvim slučajevima, potrebno je da definišete korektivnu citoza.
Еозинофилиниие гранулоцити
Eosinophil granulocyte u likvora primerke sa Rodom razlikovanje sa ostalim ćelijama postojanje karakteristični, sjajni, veliki Spekls, unosi u cytoplasm. Ćelije sa dva oštrica jezgra su retki, иeљжe postoje mononuclear obrasci. U morfologija obojeni uzorak od jeozinofil'nyh granulozitov je isti, kao i u krvi. U likvor otkrio najčešće uništili eosinophil granulocite.
Sadržaj jeozinofil'nyh granulocyte u cerebrospinalnog fluida u cisticerkoze opseg od 1 у 46%.
Pojavu meningitisa kao komplikacije cisticerkoznogo arachnoiditis u pratnji pojava nejtrofil'nogo pleocitoza i smanjenje jeozinofil'nyh granulozitov. Za abscedirovanija jehinokokkovogo mehur u mozgu se odlikuje prisustvo u njen sadržaj i jeozinofil'nyh Neutrophil granulocite, to služi kao pomoćni prijavljivanje razlikujem po tome. Ponekad se veliki broj jeozinofil'nyh granulozitov možete pronaći u sadržaj ciste tumore na mozgu i kičmenoj moždini (nevrinome, kraniofaringiome, jependimome, Rak metastazirao u mozak). Izrazio zbog povećanja broja jeozinofil'nyh granulocyte u likvora mogu da se vide nakon Ventrikularna cisternoskopii.
Nakon uklanjanja tumora na mozgu sa aktivnom zarastanja rana povećava broj jeozinofil'nyh granulozitov, Šta mogu se smatrati lokalnoj alergijsku reakciju da trauma i opne indukcioni propadanje tkiva proizvoda.
Modifikovani ćelije i senka ćelije
Zahvaljujući citoliticheskim svojstva likvora ćelija, u njemu dugo vremena, Zadrži samo konture na cytoplasm i ostacima jezgra. Utvrđivanje njihove morfološke pribor nije moguće. Najčešće, takve promene su podvrgnuti neutrophil granulocyte, Ponekad je ćelije malignih tumora. Lako podvrgnuti zitolizu ćelije i arahnoida jependimy љupljine u mozgu.
Tkivo basophils se nalaze u likvora nakon hitno neurohirurga intervencija.
Ćelije arahnoida materije u likvor
Ćelije od arahnoida mater (arahnojendotelija) je jedan sloj epitelnih ćelija, Oni su oboje pravi razliku prilikom izračunavanja na citoza u privatnoj, i u umrljana pripreme, napravljen od mulja odmoran. Ovo je veoma veliki ćelije oboda oblikovanog ili zaobljeni, sa relativno male okrugle ili ovalne jezgro, централно налази.
Do jezgra su naslikao gipohromno, i u cytoplasm je bled- ili greyish-plava boja, To ima iskrzane ivice i često sadrži uključivanja phagocytized čestica (debele kapljice, mobilni elementi, vakuole). Cytoplasm ćelija od arahnoida mater često je uništeno, u takvim slučajevima, otkrio karakteristični nukleus i cytoplasm otpatke. Jezgra tamnije boje od zrna je melkopetlistuju ili zrnast struktura, Ponekad zapažen jedan plavi nukleus. Iznos od jezgra od 5 у 19 м.
Prisustvo pojedinačne ćelije u cerebrospinalnog fluida ipak arahnoida je pokazatelj patologije, jer ove ćelije u red podpautinnoe prostor i, slushhivajas', u moždana tečnost. Povećanje broja ćelija u arahnoida poštuje u arahnoidite, mozak cisticerkoze. U sastavu arahnoidal'noj ciste otkriven odvojeno nalazi arahnoida ćelije i njihove simplasty u obliku grupe jezgra različite veličine i intenzitet boja, okružen sa Bledom cytoplasm bez jasne granice između ćelija.
Ćelije choroid pleksusa.
Od ventrikularne choroid pleksusa u moždana tečnost možete uneti poligonalni, заобљен, Ponekad velike valjkastog (15– 19 µm) ћелија. Мали (4– 5 μm) nalazi se u središtu jezgro, ili jekscentricheski, хиперцхроматиц, Eosinophilic cytoplasm, интензивно обојени. U cytoplasm ćelija od choroid pleksusa ima veličinu zrna, Ponekad u obliku glybok i uključivanja, veličine 1-3 mikrona, zaokruženi ili nepravilne u formi, zelenkasto ili plavo boja. Neke ćelije mogu da budu otkrivene vakuole ili zarobljenih eritrocite..
Ćelije choroid pleksus najčešće našli u tečnost љupljine u mozgu.
Jependimy ćelije od љupljine mozga u moždana tečnost
Jependimy ćelije od љupljine mozga u moždana tečnost, nabavili iz lumbalnu punkciju, lako je uništen tokom kuvanja i farbanje priprema. U obojenom mrlja da vrsta entiteta, koji se sastoji od jezgra je ovalnog oblika s meke strukture. U cytoplasm neke ćelije očuvana okružuje jezgro kao uski Rubni.
U teиnost iz љupljine u mozgu su najrasprostranjeniji jependimy ćelija sa očuvane strukture, morfoloљki liče na ćelije od arahnoida mater, Ali jezgra od njihova obojena svetliji i imaju više elegantan, homogenim distribucija jezgra tamnije boje. Ovalni ćelije često jependimy Poljaci uperio, na cytoplasm ima Ružne sivkasto-nijansa. Upoznajte odvojeno nalazi kaveze i velike nakupljanje, koja možda nije moguće utvrditi od strane granice pojedinačnih ćelija.
