Микроскопски преглед садржаја желуца

За припрему препарата, садржај желуца се сипа у танком слоју у Петријеве посуде, гледано на црно-белој позадини, лопатицом и иглом за дисекцију, слузнице се узимају на тобогане, брљање, густи остаци. Потребно је припремити по три препарата из сваког испитног дела: домородац, обојен Луголовим раствором за откривање скроба и обојен Суданом ИИИ за откривање капљица масти. Материјал, тобогани, покривач покривачима.

Садржај желуца подлеже микроскопском прегледу, добијена на празан стомак и након употребе ентералних и парентералних метода стимулисања желучане секреције.

У овом случају се налазе елементи слузнице желуца (sluz, крв, епителни, остаци тканине), стагнирајући елементи хране (скробна зрна, гљивице квасца, липиди, мишићна влакна) и микроорганизми (сарцин, палице за ферментацију млечне киселине).

Слуз у желучаном садржају

Садржај желуца обично садржи малу количину слузокоже., вискозне крпе, понекад помешана са прехрамбеним производима током стагнације или ћелија желучаног епитела и леукоцита. Са атрофичним гастритисом, количина слузи се смањује, понекад може бити потпуно одсутна. Са повећаним лучењем желуца, микроскопски слуз је готово немогуће открити због његове пробаве. Значајна количина слузи у желучаном садржају примећује се код хипертрофичног гастритиса и ахилије.

Осим слузи, одвојива слузница желуца, слуз из уста и респираторног тракта улази у стомак, која има пуно ваздуха, услед чега плута на површини. Ова слуз нема дијагностичку вредност.

Под микроскопом, у киселом желучаном садржају, влакнаста слуз, а са ниском киселошћу и ахилијом - хомогеним. Откривање равних епителних ћелија у слузи указује на његово порекло из усне шупљине. Идентификација ћелија алвеоларног епитела, често са угљеничним пигментом, емисије, шта је то флегма.

Леукоцити у желучаном садржају

Леукоцити у нормалном садржају желуца су у слузи, што их делимично штити од разорног дејства хлороводоничне киселине и пепсина. Пре свега, њихова цитоплазма се пробавља, стога су у киселом садржају желуца леукоцити представљени у облику голих језгара, који се састоји од два до три сегмента (Јаворског језгра). У желучаном соку са ниском киселошћу, нарочито код ахилије, структура леукоцита је очувана.

Повећање броја леукоцита у органским лезијама желуца нема значајну дијагностичку вредност, будући да се јавља код различитих функционалних поремећаја у овом органу. Прекомерно повећање броја леукоцита примећује се са гнојним запаљењем желуца (флегмонозни гастритис).

Крв у желучаном садржају

О присуству крви у садржају желуца сведочи појава смеђег пигмента - хемосидерина (боја талога кафе). Микроскопски преглед у таквим случајевима, еритроцити нису откривени, али понекад се пронађу њихове шкољке.

При ниским киселости или Ахил, примеса крви даје садржај желуца црвенкастом (крвав) Сена, а микроскопија открива непромењене еритроците у слузи или без ње.

Мала количина крви може бити случајна, узроковане механичком траумом током сондирања

Крв у слузи се скупља у облику дифузног смеђег пигмента или еритроцита заједно са епителним ћелијама слузнице желуца могу бити последица хипертрофије желучане слузнице или њене дубоке лезије, праћено крварењем.

Епителне ћелије у желучаном садржају

Епителне ћелије слузнице желуца налазе се одвојено и у кластерима заједно са леукоцитима у комадима слузи. У киселом окружењу, желучане епителне ћелије изгледају попут овалних (округли) језгра, смештен у близини. По томе се разликују од језгара епителних ћелија сквамозног полигоналног епитела усне дупље и једњака., које су због велике величине ћелија међусобно знатно удаљене. У желучаном садржају са ниском киселошћу, епителне ћелије слузнице желуца задржавају цилиндрични облик.

Са хипертрофичним гастритисом епителне ћелије желуца јављају се у групама, кластери, слојеви и одливци из желучаних жлезда, повремено у великим количинама, у крвавим, густим мрљама. Понекад пролазе кроз мукозну и масну дегенерацију, као и метаплазија, услед чега се заобљују и спљоштавају. Велики број епителних ћелија слузнице желуца открива се код хипертрофичног гастритиса, а нарочито код запаљеног процеса у пилоричном пределу желуца.

Са полипима у стомаку постоје слојеви истог типа стубастог епитела са знацима пролиферације: dva-, ћелије трицикла са увећаним језгрима, неки од њих имају језгра.

Rak stomaka могуће откривање атипичних епителних ћелија у густим остацима и слузи, понекад распоређених у групе и жлездане формације, честа вакуола или масна дегенерација.

Код лимфогрануломатозе можете пронаћи ћелије Березовског-Стернберга, туберкулоза - џиновске ћелије Пирогов-Лангханса, са актиномикозом - друсен ацтиномицетес.

Елементи хране у желучаном садржају

Микроскопским прегледом желучаног садржаја могу се открити зрна скроба, гљивице квасца, липиди и мишићна влакна.

Zrno skrob - саставни део хлеба, krompir, махунарке и неки други производи.

Разградња угљених хидрата се дешава под утицајем ензима амилазе (птиалина), активира се у алкалном окружењу. У овом случају, скроб се прво разграђује на скроб растворљив у амидулину или амилодекстрину, која у присуству јода постаје љубичаста. Следећи корак у цепању је стварање еритродекстрина, који су обојени Луголовим раствором у црвенкасту боју. Напослетку, појављују се ахродекстрини и малтоза, није обојен јодом.

Разградња скроба зауставља се у стомаку, Т. то је. у киселој средини. Што је већа киселост, ранија амилаза је инактивирана. У аклорхидрији се разградња скроба наставља на акродекстрине и малтозу.

Тако, са повећаном киселошћу желучаног садржаја, откривају се зрна скроба у љубичастој боји (амидулин), са нормалном киселошћу - зрна су претежно црвенкаста (еритродекстрини), са ахилијом као резултат појаве ахродекстрина и малтозе, не примећује се бојење, већина скроба је потпуно разбијена.

Квасне печурке - овални, високо рефрактивне сферне формације, формирајући карактеристичне пупајуће структуре (осмице). Када се дода Луголов раствор, они постају жути.. Гљиве квасца, заједно са скробним зрнима, откривају се у желучаном садржају након доручка са хлебом или се проналазе у случају загушења у желуцу.

Неутрална масноћа изгледа као капи различитих величина, које су Судан ИИИ обојене наранџасто-црвеном бојом. Јавља се са загушењима у стомаку.

Vlakna mišića у желучаном садржају пацијента слабе киселости изгледају попут цилиндричних формација жућкасте или зеленкасте боје са карактеристичном попречном пругом. Њихово присуство указује на загушења у стомаку..

Микроорганизми у желучаном садржају

Микроскопија желучаног садржаја понекад открива микроорганизме, нарочито сарцини, палице за ферментацију млечне киселине.

Сарцини - коки, који су подељени у три међусобно окомите равни и изгледају као везане бале.

Могу се открити са одложеном евакуацијом хране уз присуство слободне хлороводоничне киселине у желучаном садржају..

Палице за ферментацију млечне киселине (Боаса—Оплера) - дуго, непристојан, благо закривљена, често под углом. Јављају се са одложеном евакуацијом хране из желуца у одсуству слободне хлороводоничне киселине.