За припрему препарата, садржај желуца се сипа у танком слоју у Петријеве посуде, гледано на црно-белој позадини, лопатицом и иглом за дисекцију, слузнице се узимају на тобогане, брљање, густи остаци. Потребно је припремити по три препарата из сваког испитног дела: домородац, обојен Луголовим раствором за откривање скроба и обојен Суданом ИИИ за откривање капљица масти. Материјал, тобогани, покривач покривачима.
Садржај желуца подлеже микроскопском прегледу, добијена на празан стомак и након употребе ентералних и парентералних метода стимулисања желучане секреције.
У овом случају се налазе елементи слузнице желуца (sluz, крв, епителни, остаци тканине), стагнирајући елементи хране (скробна зрна, гљивице квасца, липиди, мишићна влакна) и микроорганизми (сарцин, палице за ферментацију млечне киселине).
Садржај желуца обично садржи малу количину слузокоже., вискозне крпе, понекад помешана са прехрамбеним производима током стагнације или ћелија желучаног епитела и леукоцита. Са атрофичним гастритисом, количина слузи се смањује, понекад може бити потпуно одсутна. Са повећаним лучењем желуца, микроскопски слуз је готово немогуће открити због његове пробаве. Значајна количина слузи у желучаном садржају примећује се код хипертрофичног гастритиса и ахилије.
Осим слузи, одвојива слузница желуца, слуз из уста и респираторног тракта улази у стомак, која има пуно ваздуха, услед чега плута на површини. Ова слуз нема дијагностичку вредност.
Под микроскопом, у киселом желучаном садржају, влакнаста слуз, а са ниском киселошћу и ахилијом - хомогеним. Откривање равних епителних ћелија у слузи указује на његово порекло из усне шупљине. Идентификација ћелија алвеоларног епитела, често са угљеничним пигментом, емисије, шта је то флегма.
Леукоцити у нормалном садржају желуца су у слузи, што их делимично штити од разорног дејства хлороводоничне киселине и пепсина. Пре свега, њихова цитоплазма се пробавља, стога су у киселом садржају желуца леукоцити представљени у облику голих језгара, који се састоји од два до три сегмента (Јаворског језгра). У желучаном соку са ниском киселошћу, нарочито код ахилије, структура леукоцита је очувана.
Повећање броја леукоцита у органским лезијама желуца нема значајну дијагностичку вредност, будући да се јавља код различитих функционалних поремећаја у овом органу. Прекомерно повећање броја леукоцита примећује се са гнојним запаљењем желуца (флегмонозни гастритис).
О присуству крви у садржају желуца сведочи појава смеђег пигмента - хемосидерина (боја талога кафе). Микроскопски преглед у таквим случајевима, еритроцити нису откривени, али понекад се пронађу њихове шкољке.
При ниским киселости или Ахил, примеса крви даје садржај желуца црвенкастом (крвав) Сена, а микроскопија открива непромењене еритроците у слузи или без ње.
Мала количина крви може бити случајна, узроковане механичком траумом током сондирања
Крв у слузи се скупља у облику дифузног смеђег пигмента или еритроцита заједно са епителним ћелијама слузнице желуца могу бити последица хипертрофије желучане слузнице или њене дубоке лезије, праћено крварењем.
Епителне ћелије слузнице желуца налазе се одвојено и у кластерима заједно са леукоцитима у комадима слузи. У киселом окружењу, желучане епителне ћелије изгледају попут овалних (округли) језгра, смештен у близини. По томе се разликују од језгара епителних ћелија сквамозног полигоналног епитела усне дупље и једњака., које су због велике величине ћелија међусобно знатно удаљене. У желучаном садржају са ниском киселошћу, епителне ћелије слузнице желуца задржавају цилиндрични облик.
Са хипертрофичним гастритисом епителне ћелије желуца јављају се у групама, кластери, слојеви и одливци из желучаних жлезда, повремено у великим количинама, у крвавим, густим мрљама. Понекад пролазе кроз мукозну и масну дегенерацију, као и метаплазија, услед чега се заобљују и спљоштавају. Велики број епителних ћелија слузнице желуца открива се код хипертрофичног гастритиса, а нарочито код запаљеног процеса у пилоричном пределу желуца.
Са полипима у стомаку постоје слојеви истог типа стубастог епитела са знацима пролиферације: dva-, ћелије трицикла са увећаним језгрима, неки од њих имају језгра.
Rak stomaka могуће откривање атипичних епителних ћелија у густим остацима и слузи, понекад распоређених у групе и жлездане формације, честа вакуола или масна дегенерација.
Код лимфогрануломатозе можете пронаћи ћелије Березовског-Стернберга, туберкулоза - џиновске ћелије Пирогов-Лангханса, са актиномикозом - друсен ацтиномицетес.
Микроскопским прегледом желучаног садржаја могу се открити зрна скроба, гљивице квасца, липиди и мишићна влакна.
Zrno skrob - саставни део хлеба, krompir, махунарке и неки други производи.
Разградња угљених хидрата се дешава под утицајем ензима амилазе (птиалина), активира се у алкалном окружењу. У овом случају, скроб се прво разграђује на скроб растворљив у амидулину или амилодекстрину, која у присуству јода постаје љубичаста. Следећи корак у цепању је стварање еритродекстрина, који су обојени Луголовим раствором у црвенкасту боју. Напослетку, појављују се ахродекстрини и малтоза, није обојен јодом.
Разградња скроба зауставља се у стомаку, Т. то је. у киселој средини. Што је већа киселост, ранија амилаза је инактивирана. У аклорхидрији се разградња скроба наставља на акродекстрине и малтозу.
Тако, са повећаном киселошћу желучаног садржаја, откривају се зрна скроба у љубичастој боји (амидулин), са нормалном киселошћу - зрна су претежно црвенкаста (еритродекстрини), са ахилијом као резултат појаве ахродекстрина и малтозе, не примећује се бојење, већина скроба је потпуно разбијена.
Квасне печурке - овални, високо рефрактивне сферне формације, формирајући карактеристичне пупајуће структуре (осмице). Када се дода Луголов раствор, они постају жути.. Гљиве квасца, заједно са скробним зрнима, откривају се у желучаном садржају након доручка са хлебом или се проналазе у случају загушења у желуцу.
Неутрална масноћа изгледа као капи различитих величина, које су Судан ИИИ обојене наранџасто-црвеном бојом. Јавља се са загушењима у стомаку.
Vlakna mišića у желучаном садржају пацијента слабе киселости изгледају попут цилиндричних формација жућкасте или зеленкасте боје са карактеристичном попречном пругом. Њихово присуство указује на загушења у стомаку..
Микроскопија желучаног садржаја понекад открива микроорганизме, нарочито сарцини, палице за ферментацију млечне киселине.
Сарцини - коки, који су подељени у три међусобно окомите равни и изгледају као везане бале.
Могу се открити са одложеном евакуацијом хране уз присуство слободне хлороводоничне киселине у желучаном садржају..
Палице за ферментацију млечне киселине (Боаса—Оплера) - дуго, непристојан, благо закривљена, често под углом. Јављају се са одложеном евакуацијом хране из желуца у одсуству слободне хлороводоничне киселине.
Овај сајт користи колачиће и услуге за прикупљање техничких података од посетилаца како би се обезбедио учинак и побољшао квалитет услуге.. Наставком коришћења нашег сајта, аутоматски пристајете на коришћење ових технологија.
Read More