METIPRED: упутства за употребу лека, састав, Kontraindikacije

Активни састојак: Metilprednizolon
Код АТХ: Х02АБ04
КФГ: SCS za injekciju
ИЦД-10 кодова (сведочење): А15, ZA 10.6, Б15, Б16, (B) 17.1, Б18.1, Б18.2, Ц34, Ц81, (C) 90.0, К91, К92, Д59, (D) 36.7, Д60, Д61, D 43.1, (D) 43,2, Д70, Д86, Е05, Е06, Е25, (E) 27.1, (E) 27.2, (E) 17.0, Г35, (G) 93.6, (H) 10.1, H 10,2, (H) 6,5, (H) 6,5, Х16, (H) 16.2, (H) 20.0, (H) 20.1, Х30, (H) 44.1, Х46, И01, Ј30.1, (J) 18.8, Ј45, Ј46, (J) 39.3, Ј69, Ј82, Ј84, К50, К51, К72, К73, Л10, L 13.0, L 12.9, Л21, Л23, Л24, Л26, Л40, Л50, (L) 51.1, L 31.8, М05, М07, М08, М10, М15, М30, М32, М33, М34, М45, М65, М71, M 75.0, М77, Н00, Н04, Р11, R 57.0, (R) 57.1, R 35.9, Т14.3, T 78.2, T 48.7, T 49.3, T 50.1, T 88.7, З94
Код КФУ: 04.01
Произвођач: ОРИОН ЦОРПОРАТИОН (ФИНЛЯНДИЯ)

METIPRED: дозни облик, састав и паковање

Таблете od skoro bela-bela, круг, раван, sa peskiranog i Transverzalni razdvajanja mark na jednoj strani.

Ексципијенси: лактоза монохидрат, кукурузни скроб, магнезијум-стеарат, želatin, талк, Пречишћена вода.

30 Комади. – бочица тамног стакла (1) – поседује картон.
100 Комади. – бочица тамног стакла (1) – поседује картон.
30 Комади. – boce plastike (1) – поседује картон.
100 Комади. – boce plastike (1) – поседује картон.

Таблете od skoro bela-bela, круг, раван, sa peskiranog, Transverzalni bacanje Marka i šifru “ОРН 346” na jednoj strani je.

Ексципијенси: лактоза монохидрат, кукурузни скроб, магнезијум-стеарат, želatin, талк, Пречишћена вода.

30 Комади. – бочица тамног стакла (1) – поседује картон.
100 Комади. – бочица тамног стакла (1) – поседује картон.
30 Комади. – boce plastike (1) – поседује картон.
100 Комади. – boce plastike (1) – поседује картон.

Valijum za rešenje za u/u a / m uvod u obliku je bela ili pomalo žućkasto, prah liofilizirovannogo gigroskopichnogo.

Ексципијенси: Натријум хидроксид.

Боце (1) – поседује картон.

Valijum za rešenje za u/u a / m uvod u obliku je bela ili pomalo žućkasto, prah liofilizirovannogo gigroskopichnogo; priloženi diluent – prozirna bezbojna tecnost.

Ексципијенси: Натријум хидроксид.

Растварач: Вода Д / и (4 Јр).

Боце (1) заједно са растварачем (амп. 1 ком.) – поседује картон.

METIPRED: фармаколошки ефекат

Sintetičke KORTIKOSTEROIDE. Upale, antialergijskih, immunodepressivne efekat, povećava osetljivost na endogenog beta-adrainoretseptorov kateholaminam.

Komunicira sa određenim receptore zitoplazmaticakimi (receptore za indeks KOME je u svim tkivima., posebno mnogo njih u jetri) stvaranjem kompleksa, Obrazovanje izazivanje proteina (укљ. enzimi, kojim se uređuju osnovni procesi u ćelijama).

Efekti metilprednizolon na proteinskom metabolizmu.: smanjuje kolicinu globulin u plazma, povećava Sinteza albumin u jetri i bubrezima (sa povećanim albumin/globulin odnos), uticaj sinteze i povećanje catabolised proteina u mišićno tkivo.

Efekti metilprednizolon na Lipidnih metabolizam: povećava Sinteza veće masne kiseline i trigliceridi, redistributes mast (Debeli akumulacija se javlja uglavnom u oblasti rameni pojas, лице, живот), vodi do razvoja hiperkolesterolemiju.

Efekti metilprednizolon na ugljeni hidrat metabolizam: povećava apsorpciju ugljenih hidrata iz krvi, povećava aktivnosti glukoza-6-Phosphatase (povećava protok glukozu iz jetre u krv), povećava fosfojenolpiruvatkarboksilazy aktivnost i Sinteza aminotransferase (aktivira glukoneogenez), promoviše razvoj hyperglycemia.

Efekti metilprednizolon na Exchange Vodna-elektrolitny: odloži natrijuma i vode u organizmu, stimulira izlučivanje kalijum (mineralokortikoidnaja aktivnosti), smanjuje apsorpciju kalcijuma iz creva, smanjuje svemire.

Protiv upalno dejstvo ugnjetavanje Oslobodilačke jeozinofilami i masne ćelije, posrednici zapaljenja, indukcioni od obrazovanja lipokortinov i smanjili broj masnih ćelija, Generisanje хијалуронска киселина, sa opadajućim Propustljivost kapilarnog, stabilizaciji ćelijske membrane (posebno Lysosomal) membrane i organele. Odnosi se na svim fazama procesa zapaljive: ingibiruet Sinteza prostaglandine na nivou arachidonic acid (lipokortin potiskuje fosfolipazu A2, Suzbija liberatiou arahidonova kiselinu i ingibiruet biosintezu endoperekisey, leukotrienes, pogodno za uključujući. procesi zapaljenja, alergije), Sinteza proinflammatory otpuљteni (укљ. Interleukin 1, faktor nekroze tumora alfa), povećava otpor ćelijskim membranama akciji razne štetne faktora.

Immunodepressivne dejstvo po imenu zamrљenost limfoidna tkiva, inhibicija od širenja limfocite (posebno t-limfociti.), Suzbijanja b celije migracije i interakcije t- i b-limfociti, inhibicija objavljivanja otpuљteni (interleikina-1, 2, Gama interferona) limfociti i makrofagi i smanjene formiranje antitela.

Antialergiski efekat razvija kao rezultat smanjene Sinteza i sekrecija posrednika od alergije, inhibicija objavljivanja osetljiv masnih ćelija i bazofilov gistamina i drugih biološki aktivnih supstanci, smanjenje broja cirkulaciju basophils, Т.- i b-limfociti, jarbol ćelije, potisnuti razvoja limfoidna i vezivno tkivo, Smanjite osetljivost Effector ćelija da posrednici u alergije, antiteloobrazovanija ugnjetavanja, promene imunog odgovora organizma.

Mladićeva respiratorne bolesti aktivnost trebalo bi da, углавном, inhibicija zapaljive procesa, Sprečavanje ili smanjenje simptoma za edem sluzokože, opadati u ubacivanje epithelium sloj podslizistogo Eosinophilic bronhija i bronhijalno mukoza svrgnuce cirkulaciju imunu na komplekse, kao i koиenje jerozirovanija i desquamation od na mukoza. Povećava osetljivost beta-adrainoretseptorov bronhija malim i srednjim kalibar da endogenog i spoljne kateholaminam simpatomimetikam, smanjuje viskoznost sluzi tako što ćete smanjiti svoju proizvodnju.

Suzbija sintezu i sekreciju ACTH i klevetali – sintezu endogenog iz.

Ometa soedinitel'notkannye reakcije tokom procesa zapaljive i smanjuje formiranje ožiljak tkiva.

METIPRED: фармакокинетика

Indukcioni i Distribucija

Ako strihnina rapidno upija, apsorpcija je više 70%. Izložene uticaju “prvi prolaz” kroz jetru.

Kada je / m nas usisati punu i dovoljno brzo. Bioraspoloživošću sa u / m uvod je 89%.

Ц_{максимум} Nakon što je Usisni 1.5 не, Kada je / m uvod – 0.5-1 не. Ц_{максимум} Posle je na/u dozu 30 mg/kg za 20 min ili / kaplje u dozu 1 g tokom 30-60 м, достигне 20 уг / мл. Ц_{максимум} Nakon i / m uvod 40 mg za 2 h stigne 34 уг / мл.

Везивање за протеине плазме (Samo sa albumin) – 62% bez obzira na dozu nametnula.

Метаболизам

Metabolised uglavnom u jetri. Metabolite (11-Keto- i 20-oksisoedinenija) Ne posedujem glukokortikoidni aktivnosti, i izvedena uglavnom bubrege. Током 24 h apartmana 85% nametnutog doza u urin, a oko 10% – u Calais. Prodire u Geb i kidanja barijeru. Metabolite koji se nalaze u mleku.

Повлачење

Т._1/2 iz krvne plazme u pitanju oralni seks 3.3 не, Kada se ubrizgava uvod – 2.3-4 h i, вероватно, Ne zavisi od rute administracije. Zbog intracellular aktivnosti je otkrio izraženu razliku između T_1/2 metilprednizolon iz krvne plazme i T_1/2 iz tela u celini (око 12-36 не). Farmakoterapevticheskoe efekat potraje i tada, Kada je koncentracija droge u krvi više ne definiše.

METIPRED: сведочење

Za prijem unutra

• sistemske bolesti vezivnog tkiva (СЕЛ, Склеродерма, Poliarteritis, Dermatomyositis, реуматоидни артритис);
• akutne i hronične zapaljiva oboljenja zglobova – podagric (Gouty) i Psorijatični artritis, osteoartritis (укљ. post-traumatskog), Polyarthritis (укљ. senilni), scapulohumeral PERIARTHRITIS, ankylosing spondiloza (Bechterew je bolest), maloletnik artritis, odrasla osoba i dalje je sindrom, burzitis, beba tendosinovit, SYNOVITIS i epicondylitis;
• akutnu reumatsku groznicu, reumatskih carditis, Horeja mol;
• tretiranje bronhijalne astme, Astma statusa;
• akutne i hronične bolesti – укљ. alergijska reakcija na lekove i hranu, serum bolest, копривњача, Alergijska rhinitis, ангиоедем, droge Exanthema, pollinosis;
• bolesti kože – Pemfigus, псоријаза, екцем, атопицхескии дерматитиса (uobičajena poseta.), ugovor dermatitisa (sa površine kože veliki poraz), toksidermija, Seborejinog dermatitisa, ексфолиативни дерматитис, токсична епидермална некролиза (Лиелл синдром), bullezny gerpetiformny dermatitisa, Стевенс-Јохнсонов синдром;
• Otok mozga (укљ. u pozadini su tumor na mozgu ili povezane sa operacije, Radijacija terapija ili povreda glave) Nakon preliminarnog primenu parenteralnu KORTIKOSTEROIDE;
• Alergičan polne bolesti – Alergičan forme konjuktivitis;
• zapaljiva oboljenja oka – uzajamnu oftalmia, prednje i zadnje strane sajtu heavy intenziteta, optičke neurozu;
• primarni ili sekundarni kriza (укљ. stanje nakon uklanjanja adrenalnih ћlezda);
• stečeni adrenalina hyperplasia;
• bolest bubrega autoimune Genesis (укљ. Akutna Glomerulonephritis);
• nephrotic sindrom;
• Subacute tireoiditis;
• bolesti krvi i hematopoetičkog sistema – агранулоцитоза, panmielopatija, Autoimuna Hemolitiиka anemija, limfni- i mijeloidna leukemija, limfogranulomatoz, тромботситопеницхескаиа пурпура, Sekundarna anemija kod odraslih, eritroblastopenia (jeritrocitarnaja anemija), stečeni (jeritroidnaja) гипопластицхескаиа анемија;
• Intersticijalni plućne bolesti – akutni Alveolitis, fibroza pluća, Sarkoidoza II-III faza;
• TBC meningitis, tuberkulozom, aspiracija upalu pluća (u kombinaciji sa određenim hemoterapiju);
• berylliosis, Loffler je sindrom (Nisam pokorna za drugu terapiju);
• rak pluća (u kombinaciji sa zitostatikami);
• мултипла склероза;
• Ulcerozni kolitis., Kronovu bolest, Lokalni enteritisa;
• хепатитис;
• gipoglikemicakie stanje;
• sprečavanje reakcije odbijanja korupcije tokom transplantacije organa;
• хиперкалцемија на позадини рака, mučninu i povraćanje u zitostaticescoy terapiji drže;
• multiplog mijeloma.

Parenteralnu (hitne terapije za uslove, koji zahteva brz rast koncentracija SCS u telu)

• stanja šoka (Burns, traumatski, posluju, otrovna, kardiogeni) neefikasnosti od vazokonstriktora, plazma substitutional proizvoda i druge simptomatična terapija;
• алергијске реакције (Akutna teških oblika), krv šok, анафилактицхескии шок, anaphylactoid reakcije;
• Otok mozga (укљ. u pozadini su tumor na mozgu ili povezane sa operacije, Radijacija terapija ili povreda glave);
• tretiranje bronhijalne astme (ozbiljne obrasca), Astma statusa;
• СЕЛ, реуматоидни артритис;
• Akutna kriza;
• tireotoksicski Kriz;
• akutni hepatitis, jetre koma;
• smanjenje zapaljive fenomena i sprečavanje cicatricial kontrakcije (trovanje sa kauterizaciju tečnosti).

METIPRED: режим дозирања

Doza i trajanje liječenja postaviti pojedinačno, u zavisnosti od toga se doktorov iskaz i ozbiljnost bolesti.

Таблете

Sve preporučene dnevna doza droge, uzet oralno jednom ili dvostruko dnevne doze – kroz dan sa uzimajući u račun ћivotni ritam endogenog mojumalu KORTIKOSTEROIDE u intervalu od 6 у 8 h sam. Visoke dnevne doze mogu biti podeljeni na 2-4 улаз, Dok u jutro trebalo bi da je velikom dozom. Tablete treba uzeti tokom ili odmah nakon obroka, Stisnuo malu količinu tečnosti.

Početna doza može da varira od 4 mg da 48 mg metilprednizolona dnevno, Zavisno od prirode bolesti. Са manje ozbiljne bolesti To je obično dovoljno da koristite manje doze, Iako pojedinačne pacijenti mogu zahtijevati veća doza. Visoke doze može biti potrebna kada takve bolesti i uslovi, како мултипла склероза (200 мг / дан), Otok mozga (200-1000 мг / дан) и presađivanje organa (у 7 мг / кг / дан). Ako nakon što je razuman period vremena neće biti zadovoljavajući klinički efekat, Droga bi trebalo da bude ukinuto i dodelite druga vrsta terapiju pacijenta.

Deca dozu određuje lekara sa masom ili telo površine. Са kriza – unutra 0.18 mg/kg, ili 3.33 mg/m²/dana u 3 улаз, u drugom izjavom – о 0.42-1.67 mg/kg, ili 12.5-50 mg/m²/dana u 3 улаз.

U dugo prijem dozu droge moraju se smanjiti postepeno. Dugoročne terapije mogu prestati iznenada.

Valijum za rešenje za u/u a / m uvod

Parenteralnu droge se ubrizgava u obliku spora u/s Jet injekcije ili napici, isto kao u u / m injekcija.

Rastvora, pripremljena je dodavanjem na diluent u epruveti sa liofilizatom odmah pre upotrebe. Kuvane rešenja sadrži 62.5 mg/ml metilprednizolon.

Kao dodatna terapija za uslove opasne po život Unesite 30 mg/kg telesne težine u/u periodu od ne manje od 30 м. Doza može se ponavljati svakih 4-6 h u periodu od ne vise 48 не.

Puls terapija u liječenju bolesti, Gde efektivno Talentima-terapija, Kada hroničnih bolesti i/ili neefikasnosti standardne terapije.

Gore navedene doze treba nametati u periodu od ne manje od 30 м. Uvod može biti ponovljeno., Ako u roku od nedelju dana nakon tretmana bude ostvaren za poboljšanje, ili ako to zahtijeva stanje pacijenta.

Za poboljšanje kvaliteta života u rak u fazi terminala Unesite 125 mg/dan/dnevnik za do 8 недеља.

Kad kemoterapiju, odlikuje mol или srednevyrazhennym rvotnym akcija, Unesite 250 mg na/u periodu od ne manje od 5 min za 1 nekoliko sati pre uvođenja chemotherapeutic droge, na početku hemoterapiju, jednako dobro kao i nakon njenog izvršavanja. Kad kemoterapiju, odlikuje naglašenu rvotnym efekat, Unesite 250 mg na/u periodu od ne manje od 5 mine zajedno sa relevantnim doze metoclopramide ili butirofenon za 1 nekoliko sati pre uvođenja chemotherapeutic droge, zatim na 250 mg na/u u početku i nakon hemoterapije.

Са drugom izjavom Početna doza 10-500 mg na/u, zavisno od prirode bolesti. Да kratak kurs u ozbiljne akutne uslovima može biti potrebna veća doza. Početna doza, Ne premašuje 250 мг, Unošenje u/u periodu od ne manje od 5 м, dozu preko 250 mg se ubrizgava u najmanju ruku 30 м. Naredni dozu uvođenje/u ili / m, Trajanje intervala između wvedeniami zavisi od pacijenta kao odgovor na terapiju i klinička stanja.

Deca Treba da bude manja doza (Ali ne manje od 0.5 мг / кг / дан), Međutim, pri izboru dozu prvenstveno uzimaju u obzir ozbiljnost stanja i pacijent je odgovor na terapiju, Ne starosti i telo težina.

METIPRED: нуспојаве

Rasprostranjenost i ozbiljnost nuspojave zavisi od trajanja aplikacije, obim u dozama koristi i mogućnost očuvanja je ћivotni ritam mladih odredište Metipreda.

Iz endokrini sistem: smanjenu toleranciju na glukoze, steroidnyi dijabetes, manifestacija latentne dijabetesa, kada, funkcije napochechnikov ugnjetavanja, itsenko-kushinga sindrom (lunoobraznoe osoba, Gojaznost hypophyseal tip, Hirsutism, napraviti pakao, дисменореја, аменореја, slabost mišića, strije), odgođeno seksualnom razvoju kod dece.

Из дигестивног система: мучнина, повраћање, панкреатитис, steroidne čir na stomaku i dvanaesnika, Erosive Esophagitis, gastrointestinalni krvarenje, GASTROINTESTINALNI perforacija, apetit, digestivnih poremećaja, флатуленција, Љtucko; ретко – повећање јетре трансаминаза и алкалне фосфатазе.

Кардио-васкуларни систем: Аритмија, брадикардија (do srčani zastoj); sklon pacijenata razvije ili povećati ozbiljnost iznenadnog zastoja srca, promjene na ECG, karakteristika hypokalemia, napraviti pakao, hypercoagulability, trombozu; u pacijenata sa akutnim i subacute infarkt miokarda može širine oganj nekroze, usporava formiranje ožiljak tkiva, To može da dovede do pukotina srcani.

Са централног и периферног нервног система: Delirijum, Dezorijentacija, euforija, халуцинације, manijakalno-depresivna psihoza, депресија, paranoja, povećani intrakranijalni pritisak, nervoza, анксиозност, Nesanica, вртоглавица, вртоглавица, pseudotumor od mali mozak, главобоља, конвулзије.

Iz senzornih organa: zadnja subkapsuliarnaya katarakta, vnutriglaznogo pritisak uz moguće oštećenje nerva, sklonost da se razvije sekundarni bakterioloљkog, oko gljivica ili virusne infekcije., tropsku promene roznjace, exophthalmos, nagli gubitak vida (Kada se ubrizgava u glavu, Грло, nosne turbinates, mogući iskaz skalp kristale lekove krvnih sudova oka).

Од метаболизма: izlučivanje povećanog kalcijum, gipokal'cemija, povećanje index telesne mase, negativan saldo azot (povećana slom proteina), појачано знојење; termin mineralokortikoidna aktivnosti – fluida za zadržavanje i natrijuma (периферни едеми), hypernatremia, gipokaliemicheskij sindrom (хипокалемија, аритмија, Mijalgija ili mišića spazam, neobično slabost i umor).

На делу мишићно-коштаног система: usporava rast i okoљtavanja pubiиnog procesi kod dece (prerano zatvaranje epifizna rast zona), остеопороза (скоро никада – Patološki prelomi, antiseptiиnim Nekroza glave humerusa i butne kosti), nedostatak tetive mišića, steroidne myopathy, smanjenje mišića masovno (atrofija).

Дерматолошки реакције: sporo zarastanje rana, manje krvarenje, ecchymosis, tanjenje kože, Hiper- ili hypopigmentation, Steroidne akne, strije, sklonost da se razvije opet i kandidozov.

Алергијске реакције: осип, свраб, анафилактицхескии шок, lokalne alergijske reakcije.

Lokalne reakcije kada ubrizgavao uvod: спаљивање, укоченост, бол, golicanje na mestu ubrizgavanja, Infekcija od trenutka uvođenja; ретко – Nekroza okolnog tkiva, ožiljke na ubrizgavanje, atrofija kože i potkoћno tkivo sa u / m uvod (To je posebno opasan za uvod u teretanu mišić).

Друго: razvoj ili pogoršanje infekcije (doprinosi nastanku ove nuspojava zajednički koriste imunosupresive i vakcinacije), pyuria, повлачење, “plimu i oseku” krvi u glavu.

METIPRED: Kontraindikacije

Jedini contraindication je preosetljivosti na pripremu komponente ili metilprednizolonu za Kratkotrajna upotreba iz zdravstvenih razloga.

Deca u periodu rast u SCS se treba koristiti samo na apsolutne osnove i sa pažljivo posmatranje od doktora.

Ц опрез Trebalo bi da označite proizvoda u sledeće bolesti i uslovi:

• oboljenja DIGESTIVNOG TRAKTA – stomak bolest čireva i иno, esophagitis, gastritis, Akutna ili latentne иir, nedavno uspostavljeni creva anastomozi, NSU s opasnost od perforacija ili abscedirovanija, divertikulitis;
• паразитске и вирусне инфекције, gljivica ili bakterijskog porekla (Trenutno ili nedavno migrirati., uključujući nedavno kontakt sa bolesnima) – Herpes Simplex, Herpes Zoster (viremičeskaâ faza), омогући ветрианаиа, male boginje, amoebiasis, стронгилоидоза, Sistemski Mycosis; aktivni i latentne tuberkuloze (Upotreba kod pacijenata sa ozbiljnim infektivne bolesti je važeći samo na pozadini određene terapije);
• пре- i posstvaccination period (8 nekoliko nedelja pre i 2 nedelja nakon vakcinacije), lymphadenitis prati BCG vakcinacija, immunodefitsitnye stanje (укљ. AIDS ili HIV infekciju);
• bolesti kardiovaskularnog sistema (укљ. nedavno dirnuti infarkt miokarda – u pacijenata sa akutnim i subacute infarkt miokarda može širine oganj nekroze, usporava formiranje ožiljak tkiva i, kao posledica toga,, – pukotina srcani), ozbiljne hronične infarkta, артеријске хипертензије, Hyperlipidemia;
• Endokrini bolesti – дијабетес мелитус (укљ. kršenje toleranciju na ugljeni hidrati), тиротоксикоза, хипотироидизам, itsenko-Kyshinga bolest, гојазност (III-IV stepen);
• тешка хроничне бубрежне и / или отказивање јетре, nefrourolitiaz;
• хипоалбуминемија и држава, predisposing da njegova pojava;
• Sistemski osteoporozu, mijastenija gravis, Akutna psihoza, poliomyelitis (Osim izvorne forme encefalitis), Otvorena- i ugao-zatvaranje glaukom;
• трудноћа.

METIPRED: трудноћа и лактација

Kada trudnoća (posebno u prvom trimestru) droga se treba koristiti samo iz zdravstvenih razloga.

Jer u SCS infiltrirati se majčino mlijeko, Ako je potrebno, upotreba droge tokom laktaciji (дојење), Preporučuje se da prestanem sa dojenjem.

METIPRED: Посебна упутства

Nastavi spreman rešenje za parenteralnu uvod treba da bude na temperaturi od 15° c do 20° c i koristi u roku od 12 не. Ako je pripremljen rešenje uskladišten u frižideru na temperaturi od 2° do 8° c, Može se koristiti za 24 не.

Tijekom liječenja Metipredom (posebno dugo) Neophodno je da nadgleda ophthalmologist, kontrolu nad PAKAO, Vodna-elektrolitnogo balans statusa, kao i slika periferne krvi i koncentracija glukoza u krvi.

Kako bi smanjio nuspojave ranisan koji se mogu dodeliti, kao i za povećanje Usisni kalijum u telu (исхрана, kalijum drogu). Hrana treba da bude bogat proteina, vitamini, sa ograničenjem sadržaja, ugljenih hidrata i soli.

Droga je poboljšano kod pacijenata sa hipotireoidizam i ciroza jetre. Droge mogu da poboljšaju postojeće emocionalna nestabilnost ili psihopata prekršaja. Kada postavite pokazivač psihoze u istoriji Metipred visokim dozama prepisao pod strogim nadzorom lekara.

Oprez treba koristiti u akutne i subacute infarkt miokarda zbog nekroze oganj posmatračka, usporava formiranje ožiljak tkiva i pucanje srcani.

U stresnim situacijama tokom održavanja tretman (укљ. hirurške operacije, траума, infektivne bolesti) Korekcija doza bi trebalo izvršiti s obzirom na sve veću potrebu za SSC.

Sa iznenadno otkazivanje, posebno u slučaju prethodne upotrebe visokih doza, može se razviti simptomi odvikavanja (анорексија, мучнина, летаргија, generalizovani musculoskeletal bol., генерализована слабост), kao i exacerbation bolesti, na kojoj je imenovan Metipred.

Tijekom liječenja Metipredom trebao biti vakcinisani zbog slabljenja imunog odgovora i, kao posledica toga,, do smanjenja efikasnosti vakcine.

Dodeljivanje Metipred ako interkurrentnykh infekcije, septičkim uslove i TB, Morate istovremeno ulagivanja antibiotika baktericidno akcije.

Kod dece tokom dugoročni tretman Metipredom pažljivo praćenje rasta i razvoja. Deca, u periodu od tretmana bilo u kontaktu sa bolestan boginje ili boginje, prophylactically imenovati određene immunoglobulins.

Kao rezultat slab mineralokortikoidnogo efekat za terapiju zamene sa kriza Metipred, koristi se u kombinaciji sa mineralokortikoidami.

Pacijente sa dijabetesom treba da nadgleda koncentraciju glukoze u krvi i prilagoditi dozu giloglikemicheskih sredstva.

Prikazuje radioloski posmatranje zglobnom sistemu (slike kičmenog stuba, Četkica).

Metipred kod pacijenata sa latentne infektivne bolesti bubrega i mokraćnih puteva može da izazove lejkocituriju, To ima dijagnostički vrednost.

Metipred povećava koncentracija metabolite 11- i 17-oksiketokortikosteroidov.

METIPRED: предозирања

Симптоми: Što je gore opisano možda veće nuspojave.

Лечење: Симптоматично. To je neophodno da se smanji dozu Metipreda.

METIPRED: интеракције лекова

Simultano imenovanje metilprednizolon:

• са индукторима микрозомалних ензима јетре (фенобарбитал, Рифампицин, Пхенитоин, теофилин, efedrin) vodi da smanji svoju koncentraciju (povećana metabolizam);
• sa dioretikami (posebno tiazidopodobnymi i inhibitore karbonskim anhidrantnim) amfoteritinom b dovodi do povećanog lučenje kalijum iz tela i povećanje rizik od infarkta; inhibitore karbonskim anhidrantnim i “petlja” Diuretics može da poveća rizik od osteoporoze;
• са лековима који садрже натријум доприноси развоју едема и повећаном крвном притиску;
• са срчаним гликозидима доводи до погоршања њихове толеранције и повећања вероватноће развоја вентрикуларне екстразитолије (Zato što se zove hypokalemia);
• са индиректним антикоагулансима помаже у слабљењу (manje verovatno da ojača) njihovi postupci (potrebne korekcije doze);
• са антикоагулансима и тромболитицима доводи до повећаног ризика од крварења из чирева у гастроинтестиналном тракту;
• са етанолом и НСАИЛ повећава ризик од ерозивних и улцеративних лезија у гастроинтестиналном тракту и развоја крварења (u kombinaciji sa NSAIDS u liječenju artritisa može da smanji dozu KORTIKOSTEROIDE zbog sumiranje terapijski efekat);
• са индометацином повећава ризик од нежељених ефеката метилпреднизолона (svrgavanju indomethacin iz metilprednizolon albuminami);
• са парацетамолом повећава ризик од хепатотоксичности (indukcioni enzime jetre i formiranje toksični metabolite paracetamola);
• са ацетилсалицилном киселином убрзава његово излучивање и смањује концентрацију у крви (Ako otkažete metilprednizolon u krvi povećava nivo salicylates i povećava rizik od nuspojava);
• са инсулином и оралним хипогликемијским агенсима, Hipotenzivna smanjuje njihovu efektivnost.;
• са витамином Д, његов ефекат на апсорпцију калцијума у ​​цревима је смањен;
• са СТГ, ефикасност последњег се смањује;
• са празиквантелом смањује концентрацију овог последњег;
• sa m-holinoblokatorami (uključujući antihistaminike i Tricikliиki antidepresivi) i nitrat doprinosi povećanog očnog pritiska;
• са изониазидом и мексилетином повећава њихов метаболизам (Pogotovo ovo unutra “Uspori” acetiljatorov), to dovodi do smanjenja njihove koncentraciju plazme.

ACTH povećava efekte metilprednizolon.

Ergocalciferol i poremeti razvoj Osteopathic parathyroid hormon, koja se zove metil-Prednizolonom.

Cyclosporin je i ketoconazole, usporava metabolizam metilprednizolon, u nekim slučajevima povećavaju svoje toksiиnosti.

Simultano imenovanje androgens i anabolički steroid drogu sa metil-Prednizolonom promoviše periferni edem, Hirsutism i akne.

Estrogena i oralna kontraceptivna sredstva jestrogensoderzhashhie smanjiti iskopavanja metilprednizolon, To može da prati povećane ozbiljnosti svoje postupke.

Mitotan i druge inhibitore od kore napochechnikov izdiktirati sve većim dozama metilprednisolona.

Uz upotrebu života putem antivirusnim vakcine i drugi tipovi imunizacije povećava rizik virus infekcija razvoja i aktivacija.

Imunosupresive povećavaju rizik od infekcije i limfom ili drugim kršenje lymphoproliferative, povezane sa Epstein - Barr virusni.

Antipsihotik znači (неуролептици) i azathioprine povećava rizik od katarakta u imenovanje metilprednizolon.

Istovremenim antatsidov smanjuje apsorpciju metilprednizolon.

Uz upotrebu antitireoidnymi droge je smanjena., i sa tireoidnami hormoni – povećana carinjenja metilprednizolon.

Farmaceutske interakcije

Moguća farmaceutska nekompatibilnosti metilprednisolona u/u koju su uvele drogu. Preporučuje se da to bude unet odvojeno od drugih proizvoda (u/u bolusno, ili kroz drugu pipetom, kao drugo rešenje).

METIPRED: услови издавања из апотека

Лек је објављен под пресцриптион.

METIPRED: рокове и услове складиштења

Листа Б. Priprema u obliku tableta treba uskladištiti na mestu nepristupačnom za decu na temperaturi od 15° do 25° c. Liofilizirovanny prah treba uskladištiti podalje od dece, tamno mesto na temperaturi između 15° do 25° c. Рок употребе – 5 године.

Termodinamici rešenje treba uskladištiti u hladnjaku na temperaturi od 2° do 8° c za 24 не.