METFORMIN

Активни састојак: Метформин
Код АТХ: А10БА02
КФГ: Орални лек хипохликемицхескии
Код КФУ: 15.02.02
Произвођач: ХЕМОФАРМ А.Д. (Србија)

Дозни облик, састав и паковање

Таблете, prekrivena kishechnorastvorima linijaš бео, круг, лентикуларан.

[Круг] Povidon K90, кукурузни скроб, кросповидон, магнезијум-стеарат, талк.

Састав омотача: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), макрогол 6000, Титанијум диоксид, талк.

10 Комади. – пликови (3) – поседује картон.

ОПИС активне супстанце

Фармаколошко дејство

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.

Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Снижает уровень триглицеридов, ЛДЛ, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Фармакокинетика

Метформин абсорбируется из ЖКТ. Ц_{максимум} у плазми се достиже после око 2 sati nakon unoљenja. Посредством 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается.

Практично се не везује за протеине плазме. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.

Т._1/2 – 1.5-4.5 не. Prikaz memorije.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

Индикације

Дијабетес меллитус тип 1 (инсулинзависимый ) – c целью снижения потребности в инсулине и предотвращения увеличения массы тела (в качестве дополнения к инсулинотерапии).

Дијабетес меллитус тип 2 (инсулиннезависимый ) в случае неэффективности диетотерапии (особенно при ожирении).

Режим дозирања

Пацијенти, не получающим инсулин, први 3 дан – о 500 мг 3 puta / dana ili 1 господин 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 дан – о 1 господин 3 пута / дан. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. Pružanje podrške doza je 100-200 мг / дан.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (од 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 ЕД/сут, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Нуспојаве

Из дигестивног система: moguća (obično na početku liječenja) мучнина, повраћање, дијареја.

Iz endokrini sistem: хипогликемија (преимущественно при применении в неадекватных дозах).

Од метаболизма: у неким случајевима – млечна ацидоза (требует прекращения лечения).

Фром тхе хематопоетског система: у неким случајевима – megaloblastic anemija.

Контраиндикације

Выраженные нарушения функции печени и почек, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, Саинт Мартин зла, диабетическая кома, Ketoacidosis, лактоацидоз (укљ. u istoriji), синдром диабетической стопы, трудноћа, dojenje, повышенная чувствительность к метформину.

Трудноћа и дојење

Kontraindikovana u trudnoći i laktaciji.

Упозорења

Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, Повреде, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.

Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.

Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет и лиц, обављање тешке физичке послове, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.

В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 puta godišnje, а также при появлении миалгии.

Возможно применение метформина в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Применять метформин в составе комбинированной терапии с инсулином рекомендуется в условиях стационара.

Друг Интерацтионс

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, insulin, salicilatami, Инхибитори МАО, окситетрациклином, ACE inhibitore, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

Zajedno sa upotreba KORTIKOSTEROIDE, гормональными контрацептивами для приема внутрь, адреналином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, tiazidnami dioretikami, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактоацидоза.