MEKSIKOR (Rešenje za u/u a / m uvod)

Активни састојак: 6-methyl-2-ethyl-3-hydroxypyridine
Код АТХ: Ц01ЕБ
КФГ: Antioksidant lekove
ИЦД-10 кодова (сведочење): Ф07, (G) 58.0, и20, И20.0, И21, И61, И63, И67.2, И69
Код КФУ: 01.12.11.04
Произвођач: ЭкоФармИнвест ООО (Русија)

Дозни облик, састав и паковање

Rešenje za u/u a / m uvod јасно, bezbojne ili pomalo žućkasto.

Ексципијенси: dikarbonske kiseline, Trilon b, Вода Д / и.

2 Јр – Zapečaćeni tamna stakla (5) – плетеница валиум положајне (1) – поседује картон.
2 Јр – Zapečaćeni tamna stakla (5) – плетеница валиум положајне (2) – поседује картон.

Фармаколошко дејство

Antioksidant lekove, обладающий противоишемическим, антиангинальным, антигипоксическим, angioprotektornym, гипохолестеринемическим, анксиолитическим и ноотропным действием, регулирующий метаболические процессы в миокарде и сосудистой стенке.

Мексикор^® уменьшает проявления окислительного стресса, тормозя свободнорадикальное перекисное окисление липидов и повышая активность антиоксидантной системы ферментов. Мексикор^® улучшает клеточный энергообмен, активируя энергосинтезирующие функции митохондрий, усиливая компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижая степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса.

Энергосинтезирующее действие препарата связано с увеличением доставки и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи. При диссоциации Мексикора^® в клетке на сукцинат и производное 3-оксипиридина (основание), основание проявляет мощное антиоксидантное воздействие, стабилизирующее клеточные мембраны и восстанавливающее функциональную активность клеток. Мексикор^® уменьшает вязкость клеточной мембраны, увеличивает ее текучесть и оказывает модулирующее влияние на мембраносвязанные ферменты (кальций-независимую фосфодиэстеразу, аденилатциклазу, ацетилхолинэстеразу), ионные каналы и рецепторные комплексы, что способствует сохранению структурно-функциональной целостности биомембран, улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу. Препарат повышает содержание в головном мозге допамина.

Комплексное воздействие Мексикора^® на энергетику и клеточный метаболизм повышает устойчивость организма к стресс-синдрому и тяжелым кислород-зависимым состояниям (шок, hipoksije, исхемија), экзо- и эндогенной интоксикации, предупреждает и уменьшает нарушения обучения и памяти, возникающие при старении, острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения.

Мексикор^® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда, уменьшая проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка, а также электрической нестабильности миокарда. В условиях критического снижения коронарного кровотока Мексикор^® существенно активизирует энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии и снижает выраженность окислительного стресса, увеличивает коллатеральное кровоснабжение и кислород-транспортную способность эритроцитов, побољшава крвну реологију, что способствует ограничению величины очага некроза, поддержанию сократительной и пропульсивной функции сердца. Мексикор^® значительно уменьшает неблагоприятные последствия реперфузионного синдрома, повышая клиническую эффективность методов восстановления коронарного кровообращения при острой коронарной недостаточности. Мексикор^® эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, вызванной состояниями “гибернации” (спячки) и “оглушенности” miokarda, что представляет существенный резерв повышения сократительной способности сердца у больных ИБС.

Мексикор^® повышает эффективность терапии коронароокклюзионных нарушений ритма за счет собственной антиаритмической активности и способности уменьшать вероятность развития кардиальных побочных эффектов основных антиаритмических препаратов, сохраняя или усиливая их активность.

Мексикор^® улучшает клиническое течение острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии, повышает эффективность проводимой комплексной терапии (нитратов, antiplatelet agenti, ANTIHIPERTENZIVNE droge), ускоряет восстановление функциональной активности миокарда левого желудочка, снижает частоту аритмических осложнений и нарушений внутрисердечной проводимости.

Мексикор^® стабилизирует мембранные структуры сосудистой стенки, ингибирует агрегацию тромбоцитов, нормализует нарушения микроциркуляции на ранних стадиях атерогенеза, оказывает липидкорригирующее влияние на соотношение про- и антиатерогенных фракций липидов крови, снижая уровень холестерина, ЛОНП, ЛПНП и триглицеридов, при одновременном повышении Хс-ЛВП.

Применение Мексикора^® в комплексной терапии больных ИБС и кризовым течением артериальной гипертензии сокращает сроки посткризовой стабилизации состояния, уменьшает вероятность рецидивирования гипертонического криза и частоты развития острой коронарной недостаточности на фоне криза, усиливает эффект гипотензивных средств.

Мексикор^® улучшает и стабилизирует мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию. Препарат поддерживает функциональную активность головного мозга, как во время ишемии, так и в постишемическом периоде, препятствуя развитию феномена “no-reflow”, и восстанавливая ауторегуляторные реакции мозговых сосудов. Мексикор^® ускоряет восстановление биоэлектрической активности ишемизированного мозга, обладает селективным, не сопровождающимся седацией и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, strah, напон, анксиозност, повышает адаптацию и эмоциональный статус.

Мексикор^® обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения процессов обучения и памяти, возникающие при острых и хронических сосудистых заболеваниях головного мозга, старении, при легких и умеренных когнитивных нарушениях различного генеза, оказывает антигипоксическое действие, повышает концентрацию внимания и работоспособность.

Добавление Мексикора^® к комплексной терапии пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения снижает выраженность клинических проявлений инсульта и улучшает течение реабилитационного периода.

Фармакокинетика

Апсорпције

При парентеральном введении активное вещество препарата Мексикор^® определяется в плазме в течение 4 не. Time (C)_{максимум} – 0.58 не.

Додјела

Быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани. Высокая мембранотропная активность позволяет на протяжении 72 ч сохранять достаточно высокие концентрации препарата в клеточных мембранах.

Метаболизам

Интенсивно биотрансформируется в печени с образованием 5 глюкуроноконъюгированных метаболитов. Первый метаболит (фосфат 3-оксипиридина) образуется в печени и под влиянием ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин. Второй фармакологически активный метаболит образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сут после введения препарата. Третий метаболит выводится в больших количествах с мочой. Четвертый и пятый метаболиты представляют собой глюкуроноконъюгаты.

Повлачење

Среднее время удержания препарата в плазме – 0.7-1.3 не. U proseku, за 12 ч с мочой выводится 0.3% неизмененного препарата и 50% оф тхе примењене дозе – в виде глюкуроноконъюгата.

Индикације

- Акутни инфаркт миокарда (с первых часов заболевания);

— nestabilne angine;

-CHD, осложненная артериальной гипертензией кризового течения, хронической недостаточностью кровообращения, ишемическими желудочковыми аритмиями;

-akutni poremećaji cerebralne cirkulacije;

-discirculatory encefalopatija (укљ. атеросклеротического генеза);

— легкие и умеренные когнитивные расстройства различного генеза;

— интеллектуальная недостаточность и расстройства памяти у пациентов пожилого и старческого возраста.

Режим дозирања

Droga se ubrizgava u / m ili/u (struino ili kap po kap). Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависит от нозологической формы заболевания, тяжести состояния пациента и эффективности лечения.

В/в введение препарата проводят путем капельной инфузии, Polako (во избежание побочных эффектов), на физиологическом растворе или 5% rešenje o skrobni љeжer (Глукоза) у обиму 100-150 мл за 30-90 м. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 м.

Суточная терапевтическая доза составляет 3-9 mg/kg telesne težine, jednu dozu – 1-3 mg/kg telesne težine. Maksimalna dnevna doza ne treba da pređe 800 мг, једном – 250 мг.

Kada se tretira острого инфаркта миокарда Мексикор^® вводят в/в или в/м в течение 14 суток на фоне традиционной терапии, включающей в себя тромболитики, нитрати, Beta-adrenoblokatora, АЦЕ инхибитори, antikoagulanse i antiplatelet agenata, а также симптоматические средства по показаниям. Први 5 суток для достижения максимального эффекта препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 Ноћи – препарат может быть введен в/м. Парентеральное введение препарата (u/u ili / m) осуществляют 3 пута / дан, сваки 8 не. После завершения парентерального введения препарата для поддержания достигнутого эффекта рекомендуется продолжить применение Мексикора^® перорально в виде капсул по 0.1 господин 3 пута / дан за 2 Месеци. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 mg/kg telesne težine, jednu dozu – 2-3 mg/kg telesne težine. Maksimalna dnevna doza ne treba da pređe 800 мг, једном – 250 мг.

В комплексной терапии nestabilna angina. Мексикор^® применяют первые 5 суток госпитализации в/в капельно в дозе 3-6 Težina tela mg/kg/dan, sledeći – перорально в форме капсул по 100 мг 3-4 puta / dan za 2-3 Месеци.

В комплексной терапии осложненных гипертонических кризов по кардиальному варианту, а также неосложненных гипертонических кризов с высоким риском развития осложнений и повторных кризов, Мексикор^® применяют в первые 3-5 сут с момента госпитализации в/в капельно либо в/м (при амбулаторном ведении пациента) доза 3-6 Težina tela mg/kg/dan, sledeći – перорально в форме капсул по 100 мг 3-4 puta / dan za 3 Месеци.

Са akutni poremećaji cerebralne cirkulacije Мексикор^® koristi u kompleks terapija u prvom 2-4 дня в/в капельно по 200-300 мг 2-3 пута / дан, затем в/м по 100 мг 3 пута / дан. Трајање лечења је 10-14 Д. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения после завершения парентерального введения препарата для поддержания достигнутого эффекта рекомендуется продолжить применение Мексикора^® перорально в виде капсул по 100 мг 3 пута / дан за 2 Месеци.

Са дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексикор^® следует применять в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 puta / dan za 14 дани. Затем препарат вводят в/м по 100 мг/сут на протяжении последующих 2 недеља.

Да курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексикор^® Daj/m u je dozu 100 мг 2 puta / dan za 10-14 дани.

Са вегетативно-сосудистой дисфункции Мексикор^® применяют в/м по 100 мг 3 puta / dan za 10-14 дани.

Са невротических и неврозоподобных расстройствах с проявлениями тревоги Мексикор^® применяют в/м по 100 мг 4 puta / dan za 10-14 дани.

Са легких и умеренных когнитивных расстройствах, сосудистой деменции Мексикор^® применяют в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14 дани.

Нуспојаве

Из дигестивног система: возможно появление сухости и металлического привкуса во рту.

Респираторни систем: першение в горле, ощущение дискомфорта в грудной клетке и нехватки воздуха.

Друго: осећај “разливающегося” тепла во всем теле, ощущение неприятного запаха; Može postojati alergijske reakcije.

Появляющиеся при чрезмерно высокой скорости введения препарата побочные эффекты, по правилу, исчезают при замедлении или прекращении введения препарата.

Контраиндикације

-akutne bolesti jetre;

– akutni kršenja bubreg;

— dete i mladosti da 18 године;

- Трудноћа;

-dojenje (дојење);

- Преосетљивост на лек.

Трудноћа и дојење

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период лактации в связи с недостаточной изученностью действия препарата в эти периоды.

Упозорења

С осторожностью следует назначать Мексикор^® пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом.

Употреба у педијатрији

Эффективность и безопасность назначения Мексикора^® deca i adolescenti mlađa od 18 године nije instaliran.

Утицај на психофизичке способности да управљају возилима и механизме управљања

В начале лечения препаратом желательно воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, захтевају високу концентрацију и брзину психомоторне реакције.

Предозирати

В связи с низкой токсичностью препарата передозировка маловероятна. При случайной передозировке возможно возникновение сонливости и седативного действия.

Друг Интерацтионс

Мексикор^® усиливает действие противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (levodopa) и бензодиазепиновых анксиолитиков.

Мексикор^® повышает антиангинальную активность нитратов и гипотензивную активность антигипертензивных средств.

Совместное применение Мексикора^® с нибентаном, пропранололом и верапамилом уменьшает риск развития аритмогенных эффектов последних.

Услови снабдевања апотека

Лек је објављен под пресцриптион.

Услови и услови

Листа Б. Лек треба чувати ван домашаја деце, защищенном от света месте при температуре от 0° до 25°С. Рок трајања - 2 година.