MEKELOV divertikulum – tretiranje bolesti. Simptomi i prevenciju bolesti MEKELOV divertikulum

MEKELOV divertikulum – Koja je ova bolest? Meckel divertikulum stečeni anomalije ileum, rezultirajući kršenja uniљtenje ћumance proksimalnu izolir.

Meckel divertikulum-uzroci

Meckel divertikulum je Embrionalna mana, Т. то је. formirana u procesu Fetalni razvoj.

Од 3-5 mesec dana Embrionalna razvoja obično se desi uniљtenje (pri zatvaranju) ћumance kanal i njene atrofiju. U slučaju nepotpune uniљtenje i očuvanje ћuиni kanal u trenutku rođenja dete formirala Meckel divertikulum.

U većini slučajeva, Meckel divertikulum nastaje u treći u ileum na udaljenosti 60-80 Vidi na ileocekal'nogo (Ilio-slepokishechnogo) ugao. Obično imaju dužinu o divertikulum 3-4 видети, u obliku kupasti ili cilindar, nalazi se na suprotni zid u mesentery ileum.

Meckel divertikulum kod dece se odnosi na prava divertikulam, jer njen zid ponavlja morfološke strukturi zid u ileum. Međutim, sastav zidovi su divertikulum često nalazi se jektopirovannaja ispiranje mukoza, može da proizvede sona kiselina, ili pankreasa tkiva. Prisustvo sa ћlezdama epithelium stomaka u jektopicheskogo divertikule Meckel kod dece uzrokuje Ulkus svoje zidove i gastrointestinalni krvarenje.

Meckel divertikulum kod dece je obično udružen sa atrezijom jednjaka, atrezijom, anus i rektum, omphalocele, Kronovu bolest.

Simptomi Mekkeleva divertikulum

Jednostavan Meckel divertikulum kod dece su ASIMPTOMATSKE i mogu biti slučajno traženje prilikom izvođenja brini o drugom bolesti ili nikad biti prepoznat. Klinička manifestacija Meckel divertikulum u decu obično je povezana sa razvojem komplikacija: crevna krvarenja, запаљење (divertikulitis), crevna opstrukcija (инвагинатионс, stranguljacii), тумори.

Krvarenje iz иir, kao najčešće komplikacija od Meckel divertikulum kod dece, То може бити акутна, obilni ili hronične, skrivena. Znak djece crevna krvarenja Meckel divertikule služe nas silom, Crna stolica. Krvarenje u pratnji je opšte slabost, вртоглавица, Tahikardija, malokrvnosti, kliničke i laboratorijske znakove post-hemoragijske anemije. Za razliku od krvarenja iz jednjaka iznenadjenje ili čireva stomak i иno, Kada komplikovane Meckel divertikule deca nikad ne povrati "kafu na".

Na kliniku od akutnog divertikulitisa, komplikujući Meckel izraslinu u deci, slična simptomi akutni apendicitis. Dete je definisana bol u trbuhu (o pupak ili u redu ilijaиnoj regiona), мучнина, groznica. Upale i Ulkus Meckel divertikulum kod dece može dovesti do njene slobodna perforacija u abdomen sa razvojem peritonitis.

Илеус, Krajnji divertikulom Meckel kod dece, u pratnji mučninu, повраћање, shvatkoobraznoj bol u trbuhu, povećanje opijenosti. Ometanje može biti prouzrokovano invaginaciej, reabrupt petlje od ileum oko divertikulum, kršenje crevna petlji.

Ponekad deca imaju prekršajnog javlja se u Meckel divertikulum preponske ili femoralnih torbu gryzhevom hernije (hernije litar). Pari prekršajnog hernija se javlja oštar bol, stres i nevpravljaemost' hernije, odsustvo simptoma kashlevogo udar.

Ретко, od drugih komplikacija, deca pronađen je tumor Meckel divertikulum, kao benigni (hamartomas, фиброиди, lipomas), i zloćudni (Adenokarcinom, karcinoidni).

Meckel divertikulum-dijagnostika

Sa pogledom za dijagnozu Meckel divertikulum kod dece je sproveden radiografiju crijevu barijum suspenzija, сцинтиграфија, Ultrazvuk i CT abdomena organa, brini.

Postupanje prema Mekkeleva diverticula

Dijelu simptoma diverticula Meckel kod dece su podeljeni.. Neka deca hirurzi razmotriti, da bi trebalo da ne izbrišete slučajno otkriveni tokom operacije je nepromenjena divertikulum; drugi insistiraju na obaveznog brisanja prilikom omogućavanja hirurški situacijama.

Meckel divertikulum kod dece, komplikovana zapaljenja, perforacija, krvarenje, ileus, povreda prava, jasno zahteva hitnu hirurške intervencije. Uradi to, dete može biti rešena diverticulectomy od crijevu (divertikuljektomija) ili kinetike resekcija crijevu sa jenterojenteroanastomoza prema tipu da kraja. Predviđeni u obrnuti endoskopska resekcija crijevu.

Metoda za izbor tretiranja zakazan u deci služi kao konzervativnu medicinske terapije: infuziju antibiotika, injekciju protiv upalno droge. Sa periodične prirode Meckel divertikulum kod dece, upala divertikulum resekcije.

Sa razvojem peritonitis, Kao dodatak na resekcije tankog creva, Postoji potreba za odvodnjavanje i sanacija trbusne duplje, imenovanje masivne antibiotička terapija, Infuzija i desintoksikatini terapije.

Meckel divertikulum-komplikacije

Meckel divertikulum je opasno njihove komplikacije: krvarenje, crevna Propustljivost, ne, zapaljenja, perforacija, povreda prava, neoplasticki procesi.

Sprečavanje Mekkeleva divertikulum

Pacijent je preporučio stalni prijem gruba pšenice mekinje (postepeno povećava doza 2-3 kašičice u 3-9 kašike dnevno). Smatra se optimalnu dozu, pružanje redovna stolica ne manje 1 puta u dva dana.