Макроскопски преглед фецеса: анализа, истраживање за дијагнозу болести

Макроскопски преглед фецеса укључује преглед, одређивање његове количине (ако је неопходно), Боје, доследност, облик, мирис, реакције и видљиве нечистоће (честице хране, слуз, гној, паразити итд.).

Количина измета дневно зависи од количине узете хране, њен карактер, степена сварљивости, перисталтику црева и количину воде. Нормално, у просеку се излучује 100-200 г фецеса. (што је 30-35 г суве материје), са биљном храном - до 400 g i više.

Уз кршење апсорпције хране (ахилија желуца, enteritisa, оштећење панкреаса итд.) постоји значајно повећање количине фекалија. Посебно повећана маса столице (у 1 кг дневно или више) код болести панкреаса и код спруе.

Бојење столице зависи од присуства стеркобилина у њему и од природе хране. Нормална боја столице је жућкаста- или браонкасто браон, са искључиво млечном исхраном - жутом или светло жутом. Понекад боја фецеса није уједначена: уз тамнобраон има светлијих честица.

једући трешње, остали производи, који садрже природне боје, изазива тамнију боју столице.

Биљна храна, богат хлорофилом, мрље фецес зелене или зеленкасто-браон боје.

Неки лекови мењају боју фекалија (карбонски, Gvozdeni dopunjavanje, бизмута, arsen).

Примена крви у различитим количинама такође може променити њену боју.. Са крварењем из стомака, дуоденум и измет горњег танког црева постају црни, катран. Код крварења из дисталног танког црева, боји столице се додаје црвенкаста нијанса., а код крварења из дебелог црева столица постаје црвена, крвава боја. Боја фецеса зависи не само од места крварења, али и на количину проливене крви.

Боја глиненог измета често има велику примесу масти.. У недостатку жучи, ахолик (необојен) остати.

Конзистенција блата нормално мекана, у патолошким условима - густо (при запоре), маст (са значајном примесом масти), кашасто, полутечно или течно. Густина фецеса зависи од степена садржаја воде. Нормално, столица садржи 80 % вода. У присуству 75 % вода фецес густ, 85 % - кашасто, 90 % - течност.

Садржај вода u Calais повезано са дужином боравка фецеса у цревима. Са упорним запртјем, фецес је посебно дугачак у цревима, па има мање воде и гушће је. Мршавих, неухрањене особе имају суву и тврду столицу. Уз убрзану евакуацију хране, повећава се садржај воде у фецесу, мање је густо. Обично у таквим случајевима, неформирани, кашаста столица. Са повећаним процесима ферментације, полутечна столица може имати пенасти карактер.. Често се излучују и формирана и течна столица. Код акутног ентеритиса и колере, воденаста столица.

Форма остаје. Код здраве особе најчешће се излучују цилиндричне столице.. Са повећањем густине, поприма облик грудвица различитих величина. Често су сужења дебелог црева видљива на површини грудвица.. У спастичним условима, када измет остаје у цревима посебно дуго, њене грудвице су веома мале и подсећају на овчији измет. Са спазмом мишића ректума и тумором ректума, фецес може имати облик траке.

Мирис измета зависи углавном од присуства производа цепања протеина хране: кутија, индола, у мањој мери фенол итд.. Оштрије је са месном храном, него са поврћем.

При поносе запах кала може бити труо, са пропадајућим малигним тумором дебелог црева измет непријатног мириса (мирис стрвине).

Са израженим процесом ферментације у цревима мирис измета је киселкаст од присуства испарљивих масних киселина у њему (масна, сирћетна итд.).

У случају продужене констипације слаб мирис фецеса, а када се пости потпуно изостаје.

Измет одојчади готово без мириса или са благо киселкастим мирисом. Појава мириса фецеса код дојенчади је од дијагностичког значаја.

фекална реакција одређена променом боје папирног универзалног индикатора, претходно навлажено дестилованом водом.

Нормално, када једете мешану храну, реакција фецеса је неутрална (пХ вредност 7,0) или благо алкална, и са храном, богат угљеним хидратима,- субацид. Са повећањем процеса пропадања, реакција фецеса је обично оштро алкална, а са појачаном ферментацијом - кисело.

Остаци несварене хране видљиво голим оком. У течном фецесу могу се одмах открити, у густом и кашастом - након разблаживања водом. Да би се то урадило, фецес се меша, део се меље у порцеланском малтеру или Петријевој посуди са водом или изотоничним раствором натријум хлорида, након чега се материјал узима на микроскопски преглед. Ово може открити остатке хране. (комади меса, фрагменти везивног ткива, остаци масти и влакана), sluz, крв, гној, појединци и сегменти хелминта, камену, комадићи тканине.

Слуз обично прекрива формирани измет танким филмом, због чега је површина клизава, благо сјајна. Количина слузи се значајно повећава са запаљенским процесима у цревима. Благо повећање садржаја слузи у фецесу са констипацијом је заштитна реакција на иритацију цревне слузокоже са густим грудастим масама.. Слуз може бити на површини столице или помешана са њом.

Природа локације слузи у фецесу а његова количина су од велике дијагностичке вредности. Што су грудвице слузи мање и што су више помешане са изметом, што је више место њихове алокације. Конзистенција слузи је вискозна, мека или тврда. Може се бојати другачије.. Најчешће, боја слузи је сивкасто-белкаста., може изгледати ружичасто (црвенкаста) нијанса или бојење жучи у танком цреву у жућкасту или жуто-зелену боју. пахуљице слузи, обојена жутом бојом, указују на оштећење танког црева.

Нормално, слуз из танког црева има времена да се свари., стога, његово присуство у фецесу указује на убрзану перисталтику црева. Понекад има пуно слузи и ослобађа се у облику тракастих филмова., налик на изглед пантљичара. Такви филмови су са мукозном коликом (pereponchatom kolitis). Са спастичним колитисом, слуз се налази у облику грудвица на површини фецеса или између његових грудвица..

Да би се открила слуз у неформираном фецесу, она се разблажи у Петријевој посуди са водом или изотоничним раствором натријум хлорида и посматра на белој и црној позадини.: на белој позадини, грудвице слузи су провидне у поређењу са околним изметом, а на црном – тамније од околне течности. Са малом количином слузи, може се открити само када се прегледа под микроскопом.. За детекцију се користе боје. Реацтиве Гехта (мешавина 0,2 % бриљантно зелена и 1 % неутрална црвена у једнаким количинама) даје слузи црвенкасту нијансу, а столица постаје зелена. Ехрлицх триацид боји слуз плаво-зеленом бојом.

Крв у столици може се посматрати са крварењем из различитих делова пробавног канала. Крвни угрушци или дифузно крвљу обојена столица се виде код хемороида, улцеративни колитис, стална констипација, полипи сигмоидног колона, рак ректума, аналне фисуре итд.. Крв може бити помешана са слузом.

Пус излучује се фецесом код дизентерије, туберкулоза, улцерација дисталног танког црева, распад малигног тумора, руптура параинтестиналног апсцеса итд..

хелминти. Са хелминтиозама у фецесу, могу се наћи појединци округлих црва и сегменти пантљичара..

Цонцрементс. Могуће је открити жуч, камење панкреаса и фекалија. Камен у жучи може бити холестерол, билирубин, кречњак, помешан. панкреаса - мала (са грашком), порозна, састављен од калцијум карбоната или калцијум фосфата. Фекално камење, или копролити, састављене од густо збијених столица (најчешће од биљних влакана, импрегнирани калцијумовим солима) и може достићи величину ораха.

Остаци ткива могу бити у фецесу са дизентеријом или пропадањем малигног тумора.

Методологија за макроскопско испитивање фецеса

Макроскопски видљиве честице столице (осим хране) од њих изабрати и припремити препарат за микроскопско испитивање.

Штавише, из фекалија, разблажен водом или изотонични раствор натријум хлорида, припремити још четири препарата за микроскопско испитивање, зашто се кап фекалне емулзије нанесе на четири стаклена стакла, а у једно дода Луголов раствор, до другог - метиленско плаво, до трећег - сирћетна киселина (20- 30 %), а четврти лек је остављен нативни. Садржаји на стакленим плочицама се мешају, прекривени покровним стакалцима и прегледани под микроскопом.

Да бисте открили јаја хелминта, припремите препарат столице са глицерином, који се додаје за откривање клостридија (јодофилна флора), kvasac gljive, Гиардиа цисте и скробна зрна.

Метилен плаво и сирћетна киселина су неопходне за диференцијацију масти и производа њиховог разлагања.. У нативном препарату се одређује степен варења компоненти хране (proteini, маст, угљени хидрати).